Z13.89

CID-10

Densitometria Óssea

Rastreamento de osteoporose por densitometria

Resumo

Densitometria óssea avalia densidade para risco de fraturas

Identificação

Código Principal: Z13.89
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Exame de rastreio para osteoporose e avaliação densitométrica óssea
Nome em Inglês: Bone Densitometry, DXA
Outros Nomes: DEXA • densitometria óssea DXA • densitometria óssea por DXA • avaliação densitométrica óssea • teste de densidade óssea
Siglas Comuns: DXA DEXA BMD

Classificação

Capítulo CID: Capítulo XIII - Doenças do sistema osteomuscular
Categoria Principal: Doenças do sistema osteomuscular
Subcategoria: Avaliação densitométrica óssea
Tipo de Condição: diagnostico
Natureza: cronica
Gravidade Geral: variavel

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Estimativas indicam alta prevalência de osteopenia e osteoporose com envelhecimento global
Prevalência no Brasil: Brasil: maior acometimento em mulheres pós-menopausa; variações regionais
Faixa Etária Principal: Mulheres acima de 50 anos, homens com fatores de risco
Distribuição por Sexo: Predominantemente mulheres; machos menos atingidos
Grupos de Risco: Mulheres na menopausa Idosos Uso de corticóides Baixa massa corporal Deficiências nutricionais
Tendência Temporal: Aumento gradual com envelhecimento populacional e rastreamento

Etiologia e Causas

Causa Principal: Densitometria não tem etiologia; indica densidade mineral óssea para risco
Mecanismo Fisiopatológico: Desequilíbrio remodeling ósseo com densidade reduzida e fraturas potenciais
Fatores de Risco: Idade avançada Baixo peso Menopausa precoce Sedentarismo Uso prolongado de glicocorticoides Tabagismo
Fatores de Proteção: Exercício regular Dieta rica em cálcio e vitamina D Exposição solar moderada Boa adesão ao tratamento
Componente Genético: Contribuição genética moderada para densidade mineral óssea

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Fraturas de fragilidade podem ser o sinal inicial
Sintomas Frequentes: Dor de costas por fraturas vertebrais

Fraturas de quadril

Perda de altura

Redução de estatura

Postura curvada
Sinais de Alerta: Fratura sem trauma com risco

Dor lombar persistente

Perda de altura rápida

Curvatura da coluna

Fraturas múltiplas
Evolução Natural: Sem tratamento, densidade cai; fraturas aumentam com idade
Complicações Possíveis: Fraturas graves Dor crônica Deambulação reduzida Perda de independência Complicações cirúrgicas

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: T-score ≤ -2,5 na densitometria indica osteoporose; -1 a -2,5 osteopenia
Exames Laboratoriais: Calcio sérico Fósforo 25-OH vitamina D Fosfatase alcalina TSH
Exames de Imagem: Densitometria DXA Radiografias coluna/quadril RM se fraturas TC opcional
Diagnóstico Diferencial: Osteomalacia

Raquitismo

Fraturas sem osteoporose

Hipogonadismo

Distúrbios metabólicos
Tempo Médio para Diagnóstico: Varia; DXA em consultório acelera confirmação

Tratamento

Abordagem Geral: Prevenção de quedas, reposição de cálcio/vitamina D, atividade física
Modalidades de Tratamento: 1 Suplementação cálcio/Vit D

2 Bisfosfonatos

3 Denosumabe

4 Teriparatida

5 Terapias anti-reabsortivas
Especialidades Envolvidas: Endocrinologia Geriatria Ortopedia Nutrição Fisioterapia
Tempo de Tratamento: Longo prazo; monitorar densidade e fraturas
Acompanhamento: Acompanhamento anual com reavaliação DXA conforme necessidade

Prognóstico

Prognóstico Geral: Depende da densidade e fraturas; melhora com tratamento adequado
Fatores de Bom Prognóstico: Densidade estável

Poucas fraturas

Boa adesão

Menor idade
Fatores de Mau Prognóstico: Fraturas prévias

Densidade muito baixa

Comorbidades

Quedas frequentes
Qualidade de Vida: Pode melhorar com manejo adequado; atividades diárias mantidas

Prevenção

Prevenção Primária: Dieta rica em cálcio/Vit D, exercícios, evitar quedas
Medidas Preventivas: Exposição solar moderada

Suplementação conforme orientação

Treino de equilíbrio

Parar tabagismo

Limitar álcool
Rastreamento: DXA para osteoporose em mulheres pós-menopausa e homens com risco

Dados no Brasil

Dados nacionais variam; fraturas osteoporóticas elevam internação

Internações/Ano

Óbitos diretos são raros; fraturas elevam mortalidade por complicações

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Sudeste/Sul com maior envelhecimento e densitometria

Perguntas Frequentes

1 Pergunta 1: O que é densitometria óssea?

Exame que mede densidade mineral óssea para avaliar fraturas

2 Pergunta 2: Como interpretar o T-score?

T-score ≤ -2,5 indica osteoporose; entre -1 e -2,5 osteopenia

3 Pergunta 3: Densitometria dói?

Procedimento rápido e não invasivo; sem dor

4 Pergunta 4: Quem deve fazer densitometria?

Mulheres na menopausa e homens com fatores de risco devem considerar densitometria

5 Pergunta 5: Com que frequência fazer?

A cada 1-2 anos, conforme densidade óssea e risco

Mitos e Verdades

Mito

Densitometria dói

Verdade

exame não é doloroso nem invasivo

Mito

Somente idosos precisam

Verdade

Indivíduos com fatores de risco também devem fazer densitometria

Mito

Tomar cálcio evita osteoporose

Verdade

cálcio ajuda, mas dieta, vitamina D e exercício também

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Procure médico de atenção primária para avaliação inicial
Especialista Indicado: Endocrinologista ou Geriatra
Quando Procurar Emergência: Dor intensa com fratura ou incapacidade súbita
Linhas de Apoio: Centro de apoio 0800-000-0000 SUS 136 Disque Saúde

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.