Histórico de doenças pessoais
Histórico clínico pregressa
Resumo
Código Z10 marca histórico de doenças no prontuário
Identificação
- Código Principal
- Z10
- Versão CID
- CID-10
- Nome Oficial
- Encontros para acompanhamento após tratamento de doenças
- Nome em Inglês
- Encounter for aftercare following treatment for disease
- Outros Nomes
- Histórico de enfermidades • História médica pregressa • Histórico de doenças anteriores
- Siglas Comuns
- Z10 Z-codes
Classificação
- Capítulo CID
- Capítulo Z - Códigos de diagnóstico de outros motivos de saúde
- Categoria Principal
- Motivos de saúde não específicos
- Subcategoria
- Histórico médico
- Tipo de Condição
- causa_externa
- Natureza
- adquirida
- Gravidade Geral
- variavel
Epidemiologia
- Prevalência Mundial
- Dados variam por país; código norte-americano e OMS ocupa-se de histórico.
- Prevalência no Brasil
- Uso frequente em prontuários; não há prevalência isolada.
- Faixa Etária Principal
- adultos; todos os sexos
- Distribuição por Sexo
- igual entre homens e mulheres
- Grupos de Risco
- pacientes com doenças previas pessoas com múltiplas internações
- Tendência Temporal
- estável, uso rotineiro em prontuários
Etiologia e Causas
- Causa Principal
- Originado como código de registro de histórico médico
- Mecanismo Fisiopatológico
- registro de estado de saúde passado para orientar manejo
- Fatores de Risco
- multíparas comorbidades longa duração de follow-up baixa adesão ao cuidado mudanças de diagnóstico
- Fatores de Proteção
- bom acompanhamento educação em saúde acesso a cuidados
Manifestações Clínicas
- Sintoma Principal
- Ausência de sintoma específico; apenas histórico
- Sintomas Frequentes
-
nunca ativofoco de anamneseplanejamento de cuidado
- Sinais de Alerta
-
- dados ausentes
- histórico incompleto que atrasa diagnóstico
- Evolução Natural
- depende de registros; não é doença ativa
- Complicações Possíveis
- informação incorreta interferência na gestão de saúde
Diagnóstico
- Critérios Diagnósticos
- baseado em anotações de prontuário
- Exames Laboratoriais
- null
- Exames de Imagem
- null
- Diagnóstico Diferencial
-
- registros incompletos
- dados ausentes
- Tempo Médio para Diagnóstico
- null
Tratamento
- Abordagem Geral
- priorizar validação de histórico para cuidado
- Modalidades de Tratamento
-
1 revisão de prontuário2 verificação de tratamentos prévios
- Especialidades Envolvidas
- Clínico Enfermagem Psicologia Serviços Sociais
- Tempo de Tratamento
- ponderar tempo de atualização
- Acompanhamento
- revisão anual de histórico
Prognóstico
- Prognóstico Geral
- depende da qualidade do registro
- Fatores de Bom Prognóstico
-
- dados claros
- completo
- Fatores de Mau Prognóstico
-
- informação ausente
- falta de atualização
- Qualidade de Vida
- pertence à organização do cuidado
Prevenção
- Prevenção Primária
- incentivar atualização de prontuários
- Medidas Preventivas
-
rever dadostreinamento de equipechecklists
- Rastreamento
- null
Dados no Brasil
Perguntas Frequentes
Mitos e Verdades
substitui histórico médico completo
serve para contextualizar cuidados
só importa em doenças graves
vale para qualquer histórico clínico
códigos substituem conversas
complementam entrevista médica
Recursos para o Paciente
- Onde Buscar Ajuda
- converse com seu médico e enfermeiro da equipe
- Especialista Indicado
- clínico geral ou médico de família
- Quando Procurar Emergência
- dor no peito, dificuldade respirar, confusão
- Linhas de Apoio
- Disque Saúde 136
CIDs Relacionados
Aviso Importante
As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.