transtorno depressivo maior cid

CID-10

Transtorno depressivo maior

Depressão maior

Resumo

Depressão maior é tristeza forte que dura semanas, com redução de energia e interesse.

Identificação

Código Principal: F32.9
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Transtorno depressivo maior
Nome em Inglês: Major depressive disorder
Outros Nomes: Depressão grave • TD maior • Tristeza patológica • Desânimo intenso
Siglas Comuns: TDM TDMA MDD

Classificação

Capítulo CID: Capítulo V - Transtornos mentais e comportamentais
Categoria Principal: Transtornos mentais
Subcategoria: Transtorno depressivo maior
Tipo de Condição: transtorno
Natureza: cronica
Gravidade Geral: moderada

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Prevalência anual mundial estimada em 5-7% entre adultos.
Prevalência no Brasil: Brasil: 4-6% anual, com variações regionais entre adultos.
Faixa Etária Principal: Adultos jovens a meia-idade; pico entre 20 e 30 anos
Distribuição por Sexo: Mulheres têm ~1,5-2x mais diagnóstico que homens
Grupos de Risco: Mulheres História familiar Estresse crônico Isolamento social Desemprego
Tendência Temporal: Segura em nível mundial, com variações regionais por acesso a serviços

Etiologia e Causas

Causa Principal: Origem multifatorial: genética, neuroquímica, estressores ambientais.
Mecanismo Fisiopatológico: Desregulação de monoaminas, inflamação e alterações na neuroplasticidade.
Fatores de Risco: História familiar de depressão Estressecrônico Traumas na infância Isolamento social Desemprego
Fatores de Proteção: Rede de apoio estável Acesso rápido a tratamento Hábitos de sono saudáveis Atividade física regular
Componente Genético: Heritabilidade estimada de 30-40%.

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Humor deprimido e falta de prazer na maioria dos dias.
Sintomas Frequentes: Tristeza diária

Fadiga

Distúrbios do sono

Baixa autoestima

Dificuldade de concentração

Anedonia reduzida
Sinais de Alerta: Ideação suicida

Perda de função social

Comportamento agressivo extremo

Desesperança persistente

Risco de automutilação
Evolução Natural: Sem tratamento, episódios podem tornar-se mais frequentes e graves.
Complicações Possíveis: Risco suicídio Agravamento de doenças crônicas Isolamento social Abandono de tratamento Dificuldade acadêmica ou laboral

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: Critérios DSM-5/ICD-10: humor deprimido ou anedonia com 5+ sinais por ≥2 semanas.
Exames Laboratoriais: Hemograma completo TSH Vitamina B12 Vitamina D Função hepática
Exames de Imagem: RM cerebral com indicação TC para emergências Exames conforme necessidade
Diagnóstico Diferencial: Transtorno bipolar

Transtornos de ansiedade

Depressão situacional

Hipotireoidismo

Anemia
Tempo Médio para Diagnóstico: Varia; diagnóstico pode levar semanas a meses.

Tratamento

Abordagem Geral: Abordagem multidisciplinar com psicoterapia e suporte psicossocial.
Modalidades de Tratamento: 1 Terapia cognitivo-comportamental

2 Terapia interpessoal

3 Terapia de apoio

4 Intervenções psicossociais

5 Tratamento oportuno
Especialidades Envolvidas: Psiquiatria Psicologia Enfermagem Assistência social Nutrição
Tempo de Tratamento: Duração variável; resposta possível em semanas a meses.
Acompanhamento: Retornos regulares a cada 2-4 semanas, com reavaliação de sintomas.

Prognóstico

Prognóstico Geral: Persistente mas geralmente favorável com tratamento adequado.
Fatores de Bom Prognóstico: Adesão ao tratamento

Rede de apoio

Gravidade inicial moderada

Acesso a serviços de saúde
Fatores de Mau Prognóstico: História de suicídio

Comorbidades graves

Resistência ao tratamento

Uso de substâncias
Qualidade de Vida: Pode melhorar com tratamento e apoio.

Prevenção

Prevenção Primária: Promoção de saúde mental: sono, exercício, apoio social e manejo de estresse.
Medidas Preventivas: Sono regular

Exercício físico

Rede de apoio

Tratamento de comorbidades

Redução de substâncias
Rastreamento: Triagem de sintomas na atenção básica e encaminhamento rápido.

Dados no Brasil

Internações no SUS associadas a depressão ocorrem ao longo do ano.

Internações/Ano

Óbitos por suicídio podem acompanhar depressão, com variações regionais.

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Carga maior em regiões com desigualdade socioeconômica.

Perguntas Frequentes

1 Quais são sinais-chave da depressão maior?

Humor deprimido, anedonia, sono alterado, fadiga, prejuízo funcional.

2 Depressão pode se tratar sem medicações?

Sim; psicoterapia e mudanças de estilo de vida são eficazes para muitos.

3 Como é o diagnóstico?

Avaliação clínica, critérios diagnósticos e exclusão de outras causas.

4 É possível evitar recaídas?

Com tratamento contínuo, reconhecer gatilhos e manter suporte.

5 Posso trabalhar durante o tratamento?

Mota: sim, com ajustes no trabalho e acompanhamento médico.

Mitos e Verdades

Mito

Depressão é fraqueza de caráter.

Verdade

É condição médica com base biológica e psicossocial.

Mito

Casos leves não precisam de tratamento.

Verdade

Tratamentos eficazes existem e melhoram com apoio.

Mito

Depressão ocorre só em adultos.

Verdade

Pode afetar jovens, adultos e idosos.

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Procure atendimento médico de referência ou CAPS para avaliação.
Especialista Indicado: Psiquiatra ou psicólogo conforme necessidade.
Quando Procurar Emergência: Procure pronto atendimento se houver ideação ou risco imediato.
Linhas de Apoio: 188 141 0800-XXXXX

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.