Transtorno depressivo maior
Depressão maior
Resumo
Depressão é doença real, porém tratável com apoio médico, psicoterapia e mudanças de hábitos.
Identificação
- Código Principal
- F32.1
- Versão CID
- CID-10
- Nome Oficial
- Transtorno depressivo maior, classificação CID-10 pela OMS, código F32.x conforme gravidade
- Nome em Inglês
- Major depressive disorder
- Outros Nomes
- depressão maior • transtorno depressivo maior • depressão clínica • tristeza patológica • depressão grave
- Siglas Comuns
- TDMA TDM MDD
Classificação
- Capítulo CID
- Capítulo V - Transtornos mentais e comportamentais
- Categoria Principal
- Transtornos do humor
- Subcategoria
- Depressão maior
- Tipo de Condição
- transtorno
- Natureza
- cronica
- Gravidade Geral
- moderada
Epidemiologia
- Prevalência Mundial
- Estimativas globais indicam alta prevalência entre adultos, com variação por região; maior impacto em mulheres.
- Prevalência no Brasil
- Brasil segue tendência global, maior incidência em adultos jovens e mulheres, com variações regionais.
- Faixa Etária Principal
- Adultos jovens e de meia-idade, com presença em todas as idades
- Distribuição por Sexo
- Mais comum em mulheres do que homens, com variações regionais
- Grupos de Risco
- Mulheres pós-parto Adolescentes Confinamento social Historia de traumas Uso de substâncias
- Tendência Temporal
- Tendência estável a leve aumento nos últimos anos, com maior conscientização e acesso a tratamento.
Etiologia e Causas
- Causa Principal
- Origem multifatorial: genética, biologia cerebral, estresse ambiental e fatores psicossociais.
- Mecanismo Fisiopatológico
- Disfunção do eixo HPA, baixa neuroplasticidade e alterações monoaminérgicas, modulando humor e energia.
- Fatores de Risco
- História familiar Estressores psicossociais Limitações socioeconômicas Doenças crônicas Uso de álcool ou drogas Isolamento social
- Fatores de Proteção
- Rede de apoio sólida Sono regular Atividade física Acesso a tratamento precoce
- Componente Genético
- Predisposição genética influencia risco; herança moderada.
Manifestações Clínicas
- Sintoma Principal
- Humor persistentemente triste ou vazio, sem prazer na maioria das atividades.
- Sintomas Frequentes
-
Perda de interesseFadigaAlterações do sonoAlterações do apetiteBaixa autoestimaPensamentos de inutilidade
- Sinais de Alerta
-
- Ideação suicida
- Plano de autoagressão
- Intensa diminuição de energia
- Redução acentuada da fala/atividade
- Condição de risco iminente
- Evolução Natural
- Sem tratamento, piora progressiva com impacto na função social e ocupacional
- Complicações Possíveis
- Tentativas de suicídio Uso de substâncias Dificuldade de trabalho Isolamento social Problemas cardiovasculares
Diagnóstico
- Critérios Diagnósticos
- Diagnóstico clínico exige humor deprimido/anedonia por >=2 semanas, com >=5 critérios totais.
- Exames Laboratoriais
- Hemograma TSH Vitamina D Hormônios tireoidianos Exames de gravidez se aplicável
- Exames de Imagem
- RM cerebral Tomografia se indicado Não usados rotineiramente Avaliação funcional não invasiva
- Diagnóstico Diferencial
-
- Transtorno bipolar em fase depressiva
- Depressão com ansiedade
- Distimia
- Transtorno depressivo induzido por substâncias
- Transtornos adaptativos
- Tempo Médio para Diagnóstico
- Varia entre semanas a meses até confirmação diagnóstica
Tratamento
- Abordagem Geral
- Plano multidisciplinar com sono, atividades, apoio social e terapias baseadas em evidência.
- Modalidades de Tratamento
-
1 Terapia cognitivo-comportamental2 Terapia interpessoal3 Psicoterapia psicodinâmica4 Antidepressivos5 Terapias de apoio e estilo de vida
- Especialidades Envolvidas
- Psiquiatria Psicologia Clínico geral Enfermagem Assistência social
- Tempo de Tratamento
- Varia de meses a anos; continuidade essencial.
- Acompanhamento
- Consultas regulares, monitoramento de sintomas, ajuste de tratamento conforme resposta.
Prognóstico
- Prognóstico Geral
- Com tratamento adequado, boa recuperação é comum; sem cuidado, curso reflete piora.
- Fatores de Bom Prognóstico
-
- Resposta rápida ao tratamento
- Rede de apoio
- Acesso a cuidado
- Adesão ao plano
- Fatores de Mau Prognóstico
-
- Histórico de recaídas
- Comorbidades graves
- Uso de substâncias
- Isolamento extremo
- Qualidade de Vida
- Melhora significativamente com tratamento; bem-estar e funcionamento voltam aos poucos.
Prevenção
- Prevenção Primária
- Promover saúde mental, sono, atividade física e apoio social para reduzir risco.
- Medidas Preventivas
-
Sono regularExercício físicoRedução de álcool/drogasRede de apoioGestão de estresse
- Rastreamento
- Rastreamento em grupos de risco com triagem regular.
Dados no Brasil
Perguntas Frequentes
Mitos e Verdades
depressão é fraqueza; verdade: é doença tratável que requer cuidado.
reconhecimento médico melhora prognóstico com tratamento.
apenas pessoas com vida difícil adoecem; verdade: pode ocorrer em qualquer contexto.
fatores biológicos, psicológicos e sociais influenciam.
medicação estraga a vida; verdade: bem monitorada, pode reduzir sintomas rápido.
adesão ao tratamento é chave para recuperação.
Recursos para o Paciente
- Onde Buscar Ajuda
- Comece no posto de saúde ou centro de atenção PS no município.
- Especialista Indicado
- Psiquiatra ou psicólogo.
- Quando Procurar Emergência
- Procure pronto atendimento se pensamento de se machucar surgir.
- Linhas de Apoio
- CVV 188 Secretarias de saúde locais SAMU 192
CIDs Relacionados
Aviso Importante
As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.