sinusite cronica cid

CID-10

Sinusite Crônica

Resumo

Inflamação crônica dos seios paranasais com congestão; manejo depende de alergias e cirurgia se necessário.

Identificação

Código Principal: J32.9
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Sinusite crônica segundo OMS: inflamação persistente dos seios paranasais com duração ≥12 semanas
Nome em Inglês: Chronic Rhinosinusitis
Outros Nomes: Rinosinusite crônica • Sinusite crônica • Inflamação crônica dos seios • Rinosinusite de longo curso • Sinusite persistente
Siglas Comuns: SxCrônica RSN Crônica RSC

Classificação

Capítulo CID: Capítulo X - Doenças do sistema respiratório
Categoria Principal: Doenças nariz/Seios paranasais
Subcategoria: Rinosinusite Crônica
Tipo de Condição: doenca
Natureza: cronica
Gravidade Geral: moderada

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Globalmente, 4 a 12% da população apresenta rinossinusite crônica.
Prevalência no Brasil: Brasil: prevalência estimada entre 5% e 12%.
Faixa Etária Principal: Adultos entre 20 e 60 anos
Distribuição por Sexo: Leve predomínio feminino
Grupos de Risco: Rinite alérgica Asma Polipose nasal Tabagismo Alergia ocupacional
Tendência Temporal: Tendência estável com tratamento; aumento em alergias.

Etiologia e Causas

Causa Principal: Inflamação crônica das mucosas dos seios paranasais com obstrução de drenagem.
Mecanismo Fisiopatológico: Inflamação persistente com obstrução de drenagem, dano mucoso gradual
Fatores de Risco: Rinite alérgica Tabagismo Polipose nasal Desvio de septo Deficiência imune Poluição ambiental
Fatores de Proteção: Controle de alergias Higiene nasal Ambiente limpo Vacinas de gripe
Componente Genético: Predisposição genética moderada em alguns indivíduos

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Congestão nasal persistente com dor facial
Sintomas Frequentes: Congestão nasal

Secreção purulenta

Dor facial/peso facial

Perda de olfato

Cefaleias frequentes

Dor nos dentes superiores
Sinais de Alerta: Drenagem purulenta com dor periorbital

Alteração de visão súbita

Cefaleia intensa

Febre alta persistente

dor facial severa
Evolução Natural: Pode progredir sem tratamento, com piora de sintomas e danos ósseos.
Complicações Possíveis: Polipose nasal extensa Infecções orbitárias Osteíte(Osteomielite) Perda de olfato permanente Dano ósseo facial

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: Dor nasal com congestão por ≥12 semanas, secreção; imagem confirmatória se necessário.
Exames Laboratoriais: Hemograma Proteína C reativa IgE total Perfil imune Teste de alergia
Exames de Imagem: TC de seios paranasais RM em casos complicados Endoscopia nasal com vídeo Radiografia não é primeira escolha
Diagnóstico Diferencial: Rinite alérgica

Sinusite aguda

Tumor nasal

Polipose não crônica

Hipertrofia de adenoide
Tempo Médio para Diagnóstico: Geralmente meses entre início dos sintomas e diagnóstico

Tratamento

Abordagem Geral: Abordagem multimodal: alívio de congestão, controle de alergias e drenagem nasal.
Modalidades de Tratamento: 1 Medicamentos

2 Terapias tópicas

3 Cirurgia endoscópica nasal

4 Reabilitação olfativa

5 Controle de alergias
Especialidades Envolvidas: Otorrino Alergia e Imunologia Fisioterapia respiratória Enfermagem Medicina da Família
Tempo de Tratamento: Meses a anos, dependendo de gravidade e resposta.
Acompanhamento: Consultas a cada 3-6 meses, avaliação de função nasal e alergias

Prognóstico

Prognóstico Geral: Perspectiva favorável com manejo adequado; sintomas controlados.
Fatores de Bom Prognóstico: Bom controle de alergias

Pouca polipose nasal

Resposta boa ao tratamento

Acesso a cirurgia quando indicado
Fatores de Mau Prognóstico: Polipose extensa

Desvios anatômicos graves

Comorbidades respiratórias

Tratamento atrasado
Qualidade de Vida: Impacto moderado na vida devido congestão e sono ruim; melhora com manejo.

Prevenção

Prevenção Primária: Evitar irritantes, tratar alergias, higiene nasal adequada.
Medidas Preventivas: Controle de alergias

Higiene nasal diária

Evitar fumaça/poluentes

Vacinas de gripe

Gerenciar rinite crônica
Rastreamento: Avaliar recorrência e alergias; exames periódicos conforme necessidade.

Dados no Brasil

Média anual baixa; varia conforme região.

Internações/Ano

Baixa mortalidade direta associada.

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Sudeste com maior frequência; demais regiões também afetadas.

Perguntas Frequentes

1 Essa condição é curável?

Controle adequado reduz sintomas; não há cura definitiva para todos os casos.

2 Como diagnosticar?

Avaliação clínica com exames de imagem quando necessário.

3 Qual é o tratamento?

Abordagem multimodal: alívio de congestão, controle de alergias; cirurgia se indicado.

4 Posso prevenir recorrência?

Controlar alergias e evitar irritantes ajuda a reduzir recidivas.

5 Tempo de recuperação?

Varia conforme gravidade; melhora com adesão ao tratamento.

Mitos e Verdades

Mito

antibióticos curam sempre; Verdade: usados com indicação específica.

Verdade

Antibióticos não devem ser usados sem necessidade; inflamação crônica requer manejo antiinflamatório.

Mito

Cirurgia garante cura

Verdade

Cirurgia reduz sintomas; não elimina inflamação de forma permanente.

Mito

Alergias não influenciam

Verdade

Alergias podem manter inflamação; controle alérgico melhora o quadro.

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Procure clínica de otorrino ou médico de família para avaliação.
Especialista Indicado: Otorrinolaringologista
Quando Procurar Emergência: Piora de visão com dor ocular ou febre alta: buscar atendimento.
Linhas de Apoio: Disque SUS 132 SUS Central 136 CAPS local

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.