Síndrome do túnel do carpo
Parestesia da mão
Resumo
CTS é compressão do nervo mediano no punho, causando dor e dormência; tratamento varia com gravidade.
Identificação
- Código Principal
- G56.0
- Versão CID
- CID-10
- Nome Oficial
- Síndrome do túnel do carpo
- Nome em Inglês
- Carpal Tunnel Syndrome
- Outros Nomes
- Síndrome do canal carpiano • Compressão do nervo mediano • Neuropatia do túnel do carpo • Canal carpiano estreito • Túnel carpiano estreito
- Siglas Comuns
- CTS CTS Carpo
Classificação
- Capítulo CID
- Capítulo VI - Doenças do sistema nervoso
- Categoria Principal
- Neuropatias compressivas do nervo mediano
- Subcategoria
- Compressão do nervo mediano
- Tipo de Condição
- sindrome
- Natureza
- crônica
- Gravidade Geral
- variável
Epidemiologia
- Prevalência Mundial
- Estimativas globais entre 0,5% e 5% da população adulta.
- Faixa Etária Principal
- Adultos entre 40 e 60 anos
- Distribuição por Sexo
- Mulheres levemente mais afetadas
- Grupos de Risco
- Uso repetitivo de punho Diabetes mellitus Obesidade Gestação Vibração ocupacional
- Tendência Temporal
- Estável, com aumento em envelhecimento e atividades repetitivas
Etiologia e Causas
- Causa Principal
- Compressão mecânica do nervo mediano no punho pelo túnel carpiano
- Mecanismo Fisiopatológico
- Nervo mediano comprimido dentro do túnel carpiano levando a isquemia e alterações demielinizantes
- Fatores de Risco
- Diabetes mellitus Obesidade Gravidez Uso repetitivo de punho Vibração de ferramentas Artrite
- Fatores de Proteção
- Postura ergonômica Pausas regulares Exercícios de alongamento Gestão de peso
- Componente Genético
- Predisposição genética descrita em alguns casos
Manifestações Clínicas
- Sintoma Principal
- Dormência e formigamento nos dedos 1–3, pior à noite
- Sintomas Frequentes
-
Dor ou queimação no punhoFormigamento no polegar, indicador e médioFraqueza de preensãoDificuldade em segurar objetosDormência noturnaPiora com punho flexionado
- Sinais de Alerta
-
- Perda súbita de força
- Dor intensa com febre
- Alteração grave de sensibilidade
- Sinais de infecção no punho
- Dor que não cede com repouso
- Evolução Natural
- Sem tratamento pode progredir com piora da função manual
- Complicações Possíveis
- Atrofia da musculatura thenar Perda de sensibilidade permanente Redução de força de preensão Dor crônica
Diagnóstico
- Critérios Diagnósticos
- História compatível + testes de condução nervosa
- Exames Laboratoriais
- Hemograma Glicemia TSH PCR Inflamação
- Exames de Imagem
- Ultrassom do punho RM de punho Radiografia de punho
- Diagnóstico Diferencial
-
- Radiculopatia cervical
- Tenosinovite De Quervain
- Artrite do punho
- Neuropatia Ulnar
- Tempo Médio para Diagnóstico
- Varia entre semanas e meses conforme acesso
Tratamento
- Abordagem Geral
- Alívio da dor, ergonomia, fisioterapia; cirurgia se falha
- Modalidades de Tratamento
-
1 Conservador: órteses e fisioterapia2 Farmacológico: analgésicos/anti-inflamatórios3 Injeções de corticosteroides4 Cirúrgico: decompression do nervo mediano5 Reabilitação pós-operatória
- Especialidades Envolvidas
- Ortopedia Neurologia Fisiatria Fisioterapia Clínica geral
- Tempo de Tratamento
- Varia; curto a médio prazo para conservador, cirurgia conforme
- Acompanhamento
- Retorno mensal nos primeiros 3 meses, depois conforme evolução
Prognóstico
- Prognóstico Geral
- Boa se diagnóstico precoce e tratamento adequado
- Fatores de Bom Prognóstico
-
- Responde bem à fisioterapia
- Cirurgia bem-sucedida
- Ergonomia eficaz
- Diagnóstico precoce
- Fatores de Mau Prognóstico
-
- Retardo no diagnóstico
- Cirurgia sem recuperação completa
- Diabetes mal controlada
- Gravidez com CTS persistente
- Qualidade de Vida
- Pode manter boa qualidade com tratamento adequado
Prevenção
- Prevenção Primária
- Ergonomia, pausas, alongamentos e educação em saúde
- Medidas Preventivas
-
Pausas frequentesErgonomia de teclado/mouseAlongamentos diáriosGestão de pesoRedução de vibração
Dados no Brasil
Perguntas Frequentes
Mitos e Verdades
CTS afeta apenas idosos
pode ocorrer em adultos ativos
CTS é causado por má circulação
compressão nervosa é a causa principal
Cirurgia é sempre bem-sucedida
sucesso depende de indicação e reabilitação
Recursos para o Paciente
- Onde Buscar Ajuda
- Procure médico de família ou ortopedista; avaliação com neuro
- Especialista Indicado
- Ortopedista ou neurologista
- Quando Procurar Emergência
- Dor intolerável com fraqueza súbita ou piora rápida
- Linhas de Apoio
- SUS 136 Central de Regulação
CIDs Relacionados
Aviso Importante
As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.