Síndrome coronariana aguda
Ataque cardíaco
Resumo
ACS: queda de sangue ao coração por bloqueio, dor no peito, tempo de atendimento importa
Identificação
- Código Principal
- I21.9
- Versão CID
- CID-10
- Nome Oficial
- Infarto agudo do miocárdio
- Nome em Inglês
- Acute myocardial infarction
- Outros Nomes
- Síndrome coronariana aguda • Infarto agudo • Angina instável • IAM não especificado • ACS
- Siglas Comuns
- SCA IAM ACS
Classificação
- Capítulo CID
- Capítulo IX - Doenças do aparelho circulatório
- Categoria Principal
- Doenças do fluxo sanguíneo cardíaco
- Subcategoria
- Síndrome coronariana aguda
- Tipo de Condição
- sindrome
- Natureza
- aguda
- Gravidade Geral
- grave
Epidemiologia
- Prevalência Mundial
- ACS é causa relevante de mortalidade global, com variações regionais.
- Prevalência no Brasil
- Brasil: ACS entre as principais causas de morte cardíaca.
- Faixa Etária Principal
- Adultos de meia-idade e acima
- Distribuição por Sexo
- Mais comum em homens, com aumento com a idade
- Grupos de Risco
- Hipertensão tabagismo diabetes dislipidemia obesidade
- Tendência Temporal
- Prevenção e tratamento modernos reduzem mortalidade; tendência está estável
Etiologia e Causas
- Causa Principal
- Ruptura de placa aterosclerótica com trombose e obstrução
- Mecanismo Fisiopatológico
- Ruptura de placa com trombose e redução do fluxo coronário
- Fatores de Risco
- Tabagismo Hipertensão Diabetes Dislipidemia Idade avançada Sedentarismo
- Fatores de Proteção
- Cessação do tabagismo Controle de fatores de risco Reabilitação cardíaca Moderação de álcool
- Componente Genético
- Contribuição genética em algumas famílias; não determinante
Manifestações Clínicas
- Sintoma Principal
- Dor no peito ou desconforto intenso no centro do peito
- Sintomas Frequentes
-
Dor irradiada para ombros/jawFalta de arNáusea ou suor frioTonturaFraqueza
- Sinais de Alerta
-
- Dor persistente acima de 20 min
- Desmaio
- Pele pálida
- Falas atrapalhadas
- Arritmia súbita
- Evolução Natural
- Sem tratamento, piora com risco de falência cardíaca
- Complicações Possíveis
- Arritmias graves Insuficiência cardíaca Choque cardiogênico Morte súbita Ruptura ventricular
Diagnóstico
- Critérios Diagnósticos
- Dor isquêmica + elevação biomarcadores e ECG
- Exames Laboratoriais
- Troponina hs CK-MB Sequência de lipídeos HbA1c Glicose
- Exames de Imagem
- ECG na admissão Ecocardiograma Coronarografia quando indicado Angiotomografia
- Diagnóstico Diferencial
-
- Angina estável
- Pericardite
- Dissecção aórtica
- Embolia pulmonar
- Pleurite
- Tempo Médio para Diagnóstico
- Pode levar minutos a horas desde sintomas
Tratamento
- Abordagem Geral
- Aliviar isquemia, preservar tecido cardíaco, reduzir mortalidade
- Modalidades de Tratamento
-
1 Terapia antiplaquetária2 Anticoagulação3 Reperfusão por angioplastia4 Cirurgia de revascularização
- Especialidades Envolvidas
- Cardiologia Emergência Intervenção cardíaca Enfermagem Reabilitação
- Tempo de Tratamento
- Reperfusão dentro de 90 minutos para IAM-ST; outros_subtipos variam
- Acompanhamento
- Acompanhamento cardiologista, monitorização, controle de risco
Prognóstico
- Prognóstico Geral
- Varia com tempo de tratamento e subtype; muitos melhoram com cuidado
- Fatores de Bom Prognóstico
-
- Acesso rápido a reperfusão
- Adesão ao tratamento
- Condição estável
- Ausência de falência
- Fatores de Mau Prognóstico
-
- Idade alta
- Diabetes não controlado
- Hipertensão severa
- Falência renal
- Qualidade de Vida
- Com tratamento adequado, atividades diárias são retomadas
Prevenção
- Prevenção Primária
- Controlar fatores de risco, vida saudável e não fumar
- Medidas Preventivas
-
Controle de pressãoRedução de glicoseDiminuição do colesterolParar de fumarExercícios regulares
- Rastreamento
- Rastreio de risco cardiovascular com exames regulares
Dados no Brasil
Perguntas Frequentes
Mitos e Verdades
apenas idosos têm ACS
Jovens e adultos também podem ter ACS; fatores de risco importam
dor leve exclui ACS
Dor intensa não é condição exclusiva; busque avaliação
exames demoram muito
Troponina hs e ECG aceleram diagnóstico adequado
Recursos para o Paciente
- Onde Buscar Ajuda
- Procure pronto atendimento se dor no peito persiste >5 min
- Especialista Indicado
- Cardiologista
- Quando Procurar Emergência
- Dor no peito intensa, dificuldade para respirar, desmaio
- Linhas de Apoio
- SUS 136 SAMU 192 Central de atenção ao paciente
CIDs Relacionados
Aviso Importante
As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.