Septicemia grave por infecção bacteriana

Septicemia; infecção sanguínea grave

Resumo

Sepse é resposta grave a infecção; precisa de cuidado médico rápido

Identificação

Código Principal: A40
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Sepsis por infecção bacteriana especificada
Nome em Inglês: Sepsis due to bacterial infection (ICD-10 A40-A41)
Outros Nomes: Sepsis bacteriana • Sepse • Infecção sanguínea grave
Siglas Comuns: A40 A41 SEP

Classificação

Capítulo CID: Capítulo I - Doenças infecciosas e parasitárias
Categoria Principal: Sepsis e infecções graves
Subcategoria
Tipo de Condição: doenca
Natureza: aguda
Gravidade Geral: grave

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Estimativas globais variam; sepse tem alta morbidade e mortalidade.
Prevalência no Brasil: Impacto relevante no Brasil; variações conforme acesso à saúde.
Faixa Etária Principal: Adultos e idosos; neonatos menos comuns
Distribuição por Sexo: Proporção homem-mulheres próxima
Grupos de Risco: Idosos Recém-nascidos Comorbidades UTI Imunossupressão
Tendência Temporal: Melhorias na sobrevivência com tratamento moderno

Etiologia e Causas

Causa Principal: Infecção bacteriana sistêmica que leva à sepse; fontes comuns: respiratória, urinária, abdominal
Mecanismo Fisiopatológico: Reação inflamatória desregulada leva a disfunção orgânica; falência pode ocorrer
Fatores de Risco: Idade avançada Imunossupressão Diabetes Cirurgia recente Hospitais de longa permanência
Fatores de Proteção: Vacinação adequada Higiene adequada Tratamento oportuno de infecções Ambiente hospitalar sem infecção
Componente Genético: Predisposição genética pode influenciar gravidade

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Febre alta com calafrios é comum na sepse
Sintomas Frequentes: Taquicardia

Hipotensão

Taquipneia

Confusão

Oligúria
Sinais de Alerta: Dificuldade respiratória

PA baixa persistente

Alteração mental

Confusão grave

Mudança de pele
Evolução Natural: Sem tratamento pode progredir rapidamente para falência de órgãos
Complicações Possíveis: Falência de órgãos Disfunção renal Disseminação de coagulação Insuficiência respiratória DIC

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: Critérios clínicos de sepse com disfunção de órgãos; confirmação por fonte de infecção
Exames Laboratoriais: Hemoculturas Lactato elevado Leucócitos alterados Creatinina elevada PCR elevada
Exames de Imagem: Radiografia de tórax Ultrassom abdômen TC de tórax/abdômen RM quando necessário
Diagnóstico Diferencial: Choque hipovolêmico

Infecção localizada sem sepse

Gravidade metabólica

Pancreatite aguda

Reação transfusional
Tempo Médio para Diagnóstico: Horas desde início até diagnóstico; rapidez melhora prognóstico

Tratamento

Abordagem Geral: Suporte hemodinâmico rápido, antibióticos direcionados e controle da fonte de infecção
Modalidades de Tratamento: 1 Antibióticos de amplo espectro

2 Reposição de fluidos

3 Vasopressores

4 Controle da fonte de infecção

5 Suporte ventilatório
Especialidades Envolvidas: Clínico geral Infectologista Intensivista Nefrologista Pneumologista
Tempo de Tratamento: Início rápido nos primeiros minutos a horas; ajuste conforme resposta
Acompanhamento: Monitorização intensiva, itens laboratoriais periódicos

Prognóstico

Prognóstico Geral: Piora rápida em sepse grave; recuperação depende da gravidade e manejo
Fatores de Bom Prognóstico: Resposta rápida ao tratamento

Função renal preservada

Fonte de infecção controlada

Hemodinâmica estável
Fatores de Mau Prognóstico: Idade avançada

Multiorgânica

Hipóxia grave

Lactato muito elevado
Qualidade de Vida: Impacto na independência e atividades diárias durante recuperação

Prevenção

Prevenção Primária: Higiene, vacinação e manejo adequado de infecções
Medidas Preventivas: Higiene das mãos

Vacinação adequada

Tratamento oportuno de infecções

Controle de infecção hospitalar

Uso racional de antibióticos
Rastreamento: Monitorar sinais de infecção em grupos de risco; atenção à fonte

Dados no Brasil

Milhares a dezenas de milhares de internações anuais

Internações/Ano

Mortalidade elevada, especialmente em sepse grave e idosos

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Distribuição por região varia; maior impacto onde recursos são limitados

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.