s934 cid

CID-10

Entorse de tornozelo com lesão ligamentar

Entorse de tornozelo

Resumo

Entorse de tornozelo é lesão comum; envolve ligamentos externos; tratamento básico envolve proteção, gelo, fisioterapia e retorno gradual.

Identificação

Código Principal: S93.4
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Entorse do tornozelo, lesão ligamentar aguda
Nome em Inglês: Ankle sprain
Outros Nomes: Entorse do tornozelo • Torção de tornozelo • Lesão ligamentar do tornozelo • Entorse do ligamento do tornozelo • Entorse aguda do tornozelo
Siglas Comuns: S93.4 S93.40 TZ-ENTORSE

Classificação

Capítulo CID: Capítulo IX - Doenças do aparelho musculoesquelético
Categoria Principal: Doenças do sistema musculoesquelético
Subcategoria: Entorse/lesão ligamentar do tornozelo
Tipo de Condição: lesao
Natureza: aguda
Gravidade Geral: leve

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Entorse de tornozelo é comum, especialmente em prática esportiva, com pico entre jovens ativos.
Prevalência no Brasil: No Brasil, alta incidência entre atletas e jovens ativos.
Faixa Etária Principal: Adultos jovens e praticantes de esporte
Distribuição por Sexo: Proporção semelhante entre homens e mulheres
Grupos de Risco: Atletas e praticantes de esportes Pessoas com desequilíbrio muscular Dança e ginástica Calçados inadequados História prévia de entorse
Tendência Temporal: Incidência relativamente estável, com leve variação conforme atividades

Etiologia e Causas

Causa Principal: Trauma mecânico externo com torção do pé, lesão ligamentar externa
Mecanismo Fisiopatológico: Movimento abrupto de inversão plantar lesiona ligamentos laterais do tornozelo
Fatores de Risco: Atividade esportiva de alto impacto História prévia de entorse Músculos da perna fracos Condições de laxidade ligamentar Calçados inadequados Superfícies escorregadias
Fatores de Proteção: Fortalecimento muscular Fortalecimento proprioceptivo Calçados adequados Alongamento regular
Componente Genético: Contribuição genética modesta; maior laxidade ligamentar pode aumentar risco

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Dor súbita após torção com inchaço imediato
Sintomas Frequentes: Dor à palpação

Inchaço evidente

Dificuldade para apoiar o peso

Hematoma ao redor do tornozelo

Limitação de movimento

Sensibilidade local
Sinais de Alerta: Deformidade evidente

Dor intensa com incapacidade de peso

Edema intenso

Dor progressiva

Necessidade de avaliação emergencial
Evolução Natural: Dor persiste e movimento fica limitado se não houver tratamento
Complicações Possíveis: Instabilidade crônica Dor persistente Artrite pós-traumática Rigidez articular Recidiva frequente

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: História de torção, dor, edema e exclusão de fratura por imagem
Exames Laboratoriais: Hemograma PCR VHS Proteína C reativa Exames conforme necessidade
Exames de Imagem: Rx de tornozelo RM ou ultrassom se ligamentos graves Radiografias específicas
Diagnóstico Diferencial: Fratura do maléolo

Tendinopatia de Aquiles

Luxação do tornozelo

Lesão do ligamento deltoide

Fratura de maléolo lateral
Tempo Médio para Diagnóstico: Geralmente 1-2 semanas para confirmação com imagem

Tratamento

Abordagem Geral: Proteção, avaliação clínica, controle da dor e reabilitação precoce
Modalidades de Tratamento: 1 Imobilização breve

2 Gelo e elevação

3 Fisioterapia progressiva

4 Exercícios de propriocepção

5 Cirurgia apenas em casos graves
Especialidades Envolvidas: Ortopedia Fisioterapia Radiologia Medicina esportiva Reabilitação
Tempo de Tratamento: Varia conforme gravidade, de semanas a meses
Acompanhamento: Reavaliação semanal nos estágios iniciais, depois conforme progresso

Prognóstico

Prognóstico Geral: Prognóstico favorável com manejo adequado; grande maioria retorna ao esporte.
Fatores de Bom Prognóstico: Adesão ao tratamento

Pronto início da reabilitação

Boa resposta à fisioterapia

Ausência de lesões associadas
Fatores de Mau Prognóstico: Retorno precoce às atividades

Inobservância do protocolo

Instabilidade persistente

Gravidade associada
Qualidade de Vida: Impacto moderado durante recuperação; retorno completo é comum

Prevenção

Prevenção Primária: Aquecimento, fortalecimento, propriocepção e calçados adequados
Medidas Preventivas: Alongamento diário

Fortalecimento de panturrilha

Treinamento proprioceptivo

Uso de órtese quando indicado

Superfícies seguras
Rastreamento: Acompanhamento clínico para monitorar recuperação e orientação

Dados no Brasil

Varia amplamente; muitos casos não requerem internação

Internações/Ano

Baixa mortalidade associada; óbitos são raros

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Mais frequente em áreas com maior prática esportiva e acesso à saúde

Perguntas Frequentes

1 Posso voltar ao esporte logo após entorse leve?

Voltar só com avaliação e progressão gradual; lesões graves precisam de tempo.

2 Qual é o tempo de recuperação típico?

3 a 6 semanas para entorse leve a moderada com fisioterapia.

3 Existem complicações comuns?

Instabilidade, dor crônica e recidiva sem reabilitação adequada.

4 Precisa de cirurgia?

Raramente; apenas em fraturas associadas ou lesões não estáveis.

5 Como prevenir entorse futura?

Fortalecimento, propriocepção e calçados adequados reduzem risco.

Mitos e Verdades

Mito

gelo acelera cura, mas apenas alivia dor.

Verdade

mobilização precoce e fisioterapia aceleram recuperação.

Mito

repouso total é essencial.

Verdade

retorno gradual com treino melhora resultados.

Mito

entorse leve não precisa de avaliação médica.

Verdade

avaliação rápida exclui fraturas e lesões graves.

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Procure ortopedista ou trauma para avaliação inicial
Especialista Indicado: Ortopedista
Quando Procurar Emergência: Procure pronto atendimento se houver deformidade, dor intensa ou incapacidade de colocar peso
Linhas de Apoio: Disque-SUS 136 SAMU 192 0800 642 0184

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.