S93.4

CID-10

Entorse do tornozelo

Resumo

Entorse de tornozelo é torção que estica ligamentos; pode exigir imobilização e fisioterapia.

Identificação

Código Principal: S93.4
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Entorse do tornozelo - lesão ligamentar típica, envolvendo ligamentos ao redor da articulação
Nome em Inglês: Ankle sprain
Outros Nomes: Entorse do ligamento lateral do tornozelo • Lesão ligamentar do tornozelo • Torção de tornozelo
Siglas Comuns: ETornozelo Ent. Tornozelo S93.4

Classificação

Capítulo CID: Capítulo XIX - Doenças do sistema musculoesquelético
Categoria Principal: Lesões do aparelho locomotor
Subcategoria: Entorse de tornozelo
Tipo de Condição: lesao
Natureza: aguda
Gravidade Geral: variavel

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Causa comum de lesões esportivas; grande proporção de casos em adultos ativos.
Prevalência no Brasil: Varia com prática esportiva regional; dados nacionais limitados.
Faixa Etária Principal: Adultos jovens e atletas
Distribuição por Sexo: Equilibrada entre homens e mulheres
Grupos de Risco: Atletas Pessoas ativas Praticantes de esportes de alto impacto Pés com pronação História prévia de entorse
Tendência Temporal: Variável, picos em atividades esportivas

Etiologia e Causas

Causa Principal: Entorse aguda por torção do tornozelo com estiramento de ligamentos ao redor da articulação.
Mecanismo Fisiopatológico: Torção súbita resulta em alongamento ou ruptura de ligamentos com edema e dor
Fatores de Risco: Atletas de alto impacto Pés com pronação excessiva Calçados inadequados História prévia de entorse Desequilíbrio muscular Superfícies irregulares
Fatores de Proteção: Fortalecimento de tornozelo Propriocepção Calçados adequados Aquecimento adequado
Componente Genético: Pouca contribuição genética; predisposição anatômica ocasional

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Dor súbita no tornozelo após torção, com inchaço
Sintomas Frequentes: Dor ao toque

Hematoma

Inchaço

Dificuldade para apoiar o pé

Dor ao movimento

Rigidez matinal leve
Sinais de Alerta: Dor que não cede com analgésico

Deformidade evidente

Impossibilidade de apoiar o peso

Edema progressivo

Dor que desperta à noite
Evolução Natural: Pode piorar sem repouso; melhora com imobilização breve e reabilitação gradual
Complicações Possíveis: Instabilidade crônica Dor persistente Osteoartrose pós-traumática Lesão osteocondral Fratura associada se houver

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: História de torção; exame de ligamentos; edema; confirmação por imagem quando necessário
Exames de Imagem: Radiografia simples (Rx) para excluir fratura Ressonância magnética (RM) quando indicado Ultrassom para ligamentos Tomografia apenas se fraturas complicadas
Diagnóstico Diferencial: Fratura de tornozelo

Luxação do tornozelo

Tendinopatia de Aquiles

Síndrome do sinus tarsal

Dor articular pós-traumática
Tempo Médio para Diagnóstico: Diagnóstico clínico rápido; imagem pode levar dias

Tratamento

Abordagem Geral: Controle de dor e edema; imobilização breve; início de fisioterapia precoce
Modalidades de Tratamento: 1 Analgesia adequada

2 Imobilização temporária

3 Fisioterapia

4 Gelo/elevação

5 Retorno gradual à atividade
Especialidades Envolvidas: Ortopedia Fisiatria Fisioterapia Clínica Geral
Tempo de Tratamento: Semanas a meses conforme gravidade
Acompanhamento: Consultas regulares nas primeiras semanas; ajuste de exercícios

Prognóstico

Prognóstico Geral: Boa recuperação em maioria; melhora com manejo adequado
Fatores de Bom Prognóstico: Ausência de lesões associadas

Boa adesão à reabilitação

Lesões leves

Condição física boa
Fatores de Mau Prognóstico: Instabilidade persistente

Grave ruptura ligamentar

Fratura não tratada

Comorbidades que retardam recuperação
Qualidade de Vida: Positiva com reabilitação completa

Prevenção

Prevenção Primária: Fortalecimento, propriocepção e calçados adequados reduzem entorses
Medidas Preventivas: Aquecimento adequado

Treinamento de equilíbrio

Calçados adequados

Superfícies seguras

Check de lesões preexistentes

Dados no Brasil

Baixas internações; tratada ambulatorialmente na maioria

Internações/Ano

Baixa mortalidade associada a entorse isolada

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Mais comum onde há maior prática esportiva

Perguntas Frequentes

1 O que é entorse do tornozelo?

Torção que estica ou rompe ligamentos ao redor do tornozelo.

2 Como tratar no início?

Repouso breve, gelo, compressão, elevação; orientação médica.

3 Quando volto ao esporte?

Depende da gravidade; costuma ser 4–8 semanas com reabilitação.

4 Posso prevenir novas entorses?

Sim; treino de equilíbrio e fortalecimento reduzem risco.

5 Quando é cirurgia?

Cirurgia é rara; apenas rupturas graves passam por intervenção.

Mitos e Verdades

Mito

repouso total acelera cura.

Verdade

movimento controlado e fisioterapia melhoram recuperação.

Mito

entorse sempre requer cirurgia.

Verdade

cirurgia é incomum; manejo conservador prevalece.

Mito

entorse afeta apenas idosos.

Verdade

jovens e atletas estão entre os mais afetados.

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Primeiro passo: procure atendimento médico ao apresentar dor aguda
Especialista Indicado: Ortopedista ou fisioterapeuta
Quando Procurar Emergência: Dor intensa, deformidade, incapacidade de suportar peso, ou edema progressivo
Linhas de Apoio: SUS Central SAMU 192 Disque Saúde 136

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.