retinopatia diabetica cid

CID-10

Retinopatia Diabética

Doença ocular relacionada ao diabetes

Resumo

RD é dano ocular pela diabetes; controle de açúcar protege a visão

Identificação

Código Principal: H36.0
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Retinopatia Diabética
Nome em Inglês: Diabetic Retinopathy
Outros Nomes: Retinopatia diabética • RD • Diabetic retinal disease • Retinopatia diabética não proliferativa
Siglas Comuns: RD DR DRet

Classificação

Capítulo CID: Capítulo II - Doenças da Retina
Categoria Principal: Doenças oculares associadas ao diabetes
Subcategoria: Não proliferativa / Proliferativa / Edema macular
Tipo de Condição: doenca
Natureza: cronica
Gravidade Geral: variavel

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Estimativas globais indicam milhões de diabéticos com danos retinianos, especialmente após longos períodos de DM.
Prevalência no Brasil: Brasil registra RD comum entre diabéticos, com variação regional e acesso a oftalmo.
Faixa Etária Principal: Adultos com DM de longa duração
Distribuição por Sexo: Equilibrada entre homens e mulheres
Grupos de Risco: Diabetes tipo 1 e 2 Diabetes de longa duração Hipertensão Dislipidemia Tabagismo
Tendência Temporal: Aumento gradual conforme DM cresce e a longevidade aumenta

Etiologia e Causas

Causa Principal: Diabetes mellitus com lesões vasculares retinianas
Mecanismo Fisiopatológico: Dano vascular retiniano pela glicose alta, com vazamento, isquemia e neovascularização.
Fatores de Risco: Tempo de diabetes Glicose mal controlada PA elevada Dislipidemia Tabagismo Obesidade
Fatores de Proteção: Controle glicêmico rigoroso PA e lipídios bem controlados Acesso a oftalmologia regular Dieta balanceada
Componente Genético: Contribuição multifatorial de genes, não único

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Visão turva ou borrada pela retina
Sintomas Frequentes: Flutuações visuais

Sombras no campo de visão

Pontinhos pretos

Perda gradual da visão

Dificuldade com cores
Sinais de Alerta: Perda súbita de visão

Dor ocular intensa com vermelhidão

Progressão rápida da visão

Novas manchas escuras

Visão embaçada sem explicação
Evolução Natural: Sem manejo, pode progredir para perda visual permanente
Complicações Possíveis: Edema macular Neovascularização Descolamento de retina Cegueira legal Fibrose vitreorretiniana

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: Exame de retina com OCT e fluoresceínografia, histórico de DM
Exames Laboratoriais: HbA1c alto Glicemia de jejum Perfil lipídico Creatinina Urina com albuminúria
Exames de Imagem: Retinografia de fundo OCT Angiofluoresceinografia Angio-RM opcional
Diagnóstico Diferencial: Retinopatia hipertensiva

Degeneração macular

Oclusão de veia retiniana

Anomalias vasculares
Tempo Médio para Diagnóstico: Meses a anos entre DM e RD

Tratamento

Abordagem Geral: Controle glicêmico, PA e lipídios; monitoramento oftalmológico
Modalidades de Tratamento: 1 Laser fotocoagulação

2 Injeções intravítreas anti-VEGF

3 Cirurgia vitrectomia

4 Tratamento para edema macular com corticoide

5 Terapias combinadas
Especialidades Envolvidas: Endocrinologia Oftalmologia Diabetologia Reabilitação visual Nefrologia
Tempo de Tratamento: Tornei de longo prazo; ajustes conforme resposta
Acompanhamento: Consultas a cada 6-12 meses; ajuste de DM

Prognóstico

Prognóstico Geral: Perspectiva depende de controle e acesso a tratamento
Fatores de Bom Prognóstico: Boa adesão ao tratamento

HbA1c <7%

Acesso a tratamentos modernos

Exames regulares
Fatores de Mau Prognóstico: DM mal controlado

Hipertensão não controlada

Edema macular

Proliferação rápida
Qualidade de Vida: Impacto significativo, mas melhora com controle e reabilitação

Prevenção

Prevenção Primária: Controle intensivo de DM, PA e lipídios; estilo de vida saudável
Medidas Preventivas: HbA1c adequado

PA controlada

Dieta balanceada

Exames de retina anuais

Tratamento de dislipidemia
Rastreamento: Rastreamento anual com avaliação de retina

Dados no Brasil

Estimativas regionais; não uniforme

Internações/Ano

Contribui para mortalidade relacionada ao DM

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Sudeste e Nordeste com maior carga de DM

Perguntas Frequentes

1 RD pode levar à cegueira?

Pode ocorrer se não tratada, mas tratamento reduz risco

2 Como evitar RD?

Controle glicêmico, PA e lipídios; exames oftalmológicos

3 Como é o diagnóstico?

OCT e angiografia com avaliação da retina definem RD

4 Tratamento é eficaz?

Laser e anti-VEGF retardam progressão; adesão importa

5 Posso prevenir?

Sim, DM estável, alimentação saudável, atividade física

Mitos e Verdades

Mito

RD aparece apenas em idosos

Verdade

RD pode ocorrer com DM de qualquer idade

Mito

tratamento é doloroso

Verdade

procedimentos atuais são pouco invasivos

Mito

RD não afeta a visão

Verdade

RD pode prejudicar visão se não tratada

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Agende com endocrinologista e oftalmologista
Especialista Indicado: Oftalmologista
Quando Procurar Emergência: Visão interrompida, flashes, dor ocular severa
Linhas de Apoio: Central de Diabetes SUS atendimento 136

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.