retinopatia diabática cid
CID-10
Retinopatia diabética
Retinopatia Diabética
Resumo
DR é dano na retina por diabetes; controle reduz risco
Identificação
- Código Principal
- H36.0
- Versão CID
- CID-10
- Nome Oficial
- Diabetic retinopathy
- Nome em Inglês
- Diabetic retinopathy
- Outros Nomes
- Retinopatia diabética não proliferante • Retinopatia diabática proliferante • Doença retina diabética • DR diabética
- Siglas Comuns
- DR RD D.R.
Classificação
- Capítulo CID
- Capítulo VII - Doenças do olho e anexos
- Categoria Principal
- Doenças oculares
- Subcategoria
- Retinopatia diabética
- Tipo de Condição
- doenca
- Natureza
- adquirida
- Gravidade Geral
- variavel
Epidemiologia
- Prevalência Mundial
- Estimativas globais apontam dezenas de milhões com DR, especialmente em DM tipo 2.
- Prevalência no Brasil
- Brasil apresenta alta carga de DR ligada ao diabetes, com variação regional.
- Faixa Etária Principal
- 40 a 80 anos
- Distribuição por Sexo
- Equilíbrio entre sexos; leve predomínio masculino
- Grupos de Risco
- Diabetes tipo 1 com tempo longo Diabetes tipo 2 com má glicemia Hipertensão arterial Dislipidemia Fatores genéticos
- Tendência Temporal
- Aumento ligado ao envelhecimento e à diabetes
Etiologia e Causas
- Causa Principal
- Hiperglicemia crônica induz alterações vasculares na retina
- Mecanismo Fisiopatológico
- Dano vascular retiniano com oclusões microvasculares, isquemia e neovascularização
- Fatores de Risco
- Diabetes de longa duração Controle glicêmico inadequado Hipertensão Obesidade Tabagismo Idade avançada
- Fatores de Proteção
- Controle glicêmico estrito PA estável Acesso a oftalmo Adesão ao tratamento
- Componente Genético
- Contribuição genética moderada no risco de DR
Manifestações Clínicas
- Sintoma Principal
- Visão turva e dificuldade de detalhar imagens
- Sintomas Frequentes
-
Visão embaçadaManchas flutuantesAlteração de coresDificuldade com contrasteVisão noturna reduzidaPiora com o tempo
- Sinais de Alerta
-
- Perda súbita de visão
- Sombras no campo visual
- Descolamento de retina
- Dor ocular intensa com febre
- Sinais de descolamento de retina
- Evolução Natural
- Sem tratamento, DR progride para cegueira com neovascularização
- Complicações Possíveis
- Edema macular permanente Neovascularização com sangramentos Descolamento de retina Glaucoma neovascular Perda visual permanente
Diagnóstico
- Critérios Diagnósticos
- Exame de retina com lâmpada de fenda, fundoscopia, OCT e angiografia
- Exames Laboratoriais
- Glicemia de jejum Hemoglobina A1c Perfil lipídico Creatinina e microalbuminúria Hemograma completo
- Exames de Imagem
- Retinografia digital OCT Angiofluoresceinografia Fundoscopia digital
- Diagnóstico Diferencial
-
- Degeneração macular
- Retinopatia hipertensiva
- Occlusão de artéria central da retina
- Doenças vasculares retinianas
- Anomalias de retina
- Tempo Médio para Diagnóstico
- Tempo até diagnóstico depende de acesso ao serviço
Tratamento
- Abordagem Geral
- Controle glicêmico, PA estável e monitoramento oftalmológico regular
- Modalidades de Tratamento
-
1 Laser retiniano (fotocoagulação)2 Injeções intravítreas de anti-VEGF3 Cirurgia vitreoretiniana4 Tratamento de edema macular5 Controle intensivo de glicose
- Especialidades Envolvidas
- Oftalmologia Endocrinologia Diabetologia Cirurgia Retina Reabilitação Visual
- Tempo de Tratamento
- Duração varia com gravidade e resposta; meses a anos
- Acompanhamento
- Consultas a cada 3-6 meses; ajuste de glicose e PA
Prognóstico
- Prognóstico Geral
- Prognóstico depende de detecção precoce e controle metabólico
- Fatores de Bom Prognóstico
-
- Detecção precoce
- Boa adesão
- Controle glicêmico
- PA estável
- Fatores de Mau Prognóstico
-
- Descontrole glicêmico
- DM de longa duração
- Hipertensão não controlada
- DR proliferante avançada
- Qualidade de Vida
- Impacto moderado; reabilitação pode melhorar
Prevenção
- Prevenção Primária
- Controle glicêmico, PA estável, alimentação equilibrada, exercícios
- Medidas Preventivas
-
Acompanhamento regularAdesão a medicaçõesExames de retina periódicosTratamento de comorbidadesNão fumar
- Rastreamento
- Rastreamento anual ou bianual para diabéticos, com exame de retina
Dados no Brasil
Milhares de internações anuais associadas a DR e DM
Internações/Ano
Óbitos relacionados a DR são baixos isoladamente
Óbitos/Ano
Perguntas Frequentes
1
Qual é o sintoma principal da DR?
Visão turva é comum nos estágios iniciais.
2
DR pode desaparecer com tratamento?
Não desaparece; tratamento visa evitar piora.
3
Como é feito o diagnóstico?
Exame de retina, OCT e angiofluoresceinografia.
4
Diferença entre DR não proliferante e proliferante?
Não proliferante tem vasos frágeis; proliferante tem neovasos.
5
Como prevenir DR?
Controle glicose, PA estável e exames regulares.
Mitos e Verdades
Mito
DR é inevitável para diabéticos.
Verdade
controle reduz risco e retarda progressão.
Mito
DR aparece só em idosos.
Verdade
pode ocorrer em adultos jovens com DM prolongado.
Mito
diagnóstico exige cirurgia.
Verdade
usa exames de imagem não invasivos.
Recursos para o Paciente
- Onde Buscar Ajuda
- Procure oftalmologista ao notar alterações na visão
- Especialista Indicado
- Oftalmologista especialista em retina
- Quando Procurar Emergência
- Perda súbita de visão ou dor ocular intensa
- Linhas de Apoio
- SUS 136 Disque Diabetes CENTRE 0800-000-0000
CIDs Relacionados
Aviso Importante
As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.