R57.2
CID-10
Choque séptico
Choque séptico
Resumo
Choque séptico é queda de pressão por infecção; precisa de atendimento rápido.
Identificação
- Código Principal
- R57.2
- Versão CID
- CID-10
- Nome Oficial
- Choque séptico segundo OMS; hipóteses de sepse com disfunção orgânica.
- Nome em Inglês
- Septic Shock
- Outros Nomes
- Sepse com falência circulatória • Choque com infecção grave • Disfunção orgânica por sepse • Infecção com queda de pressão
- Siglas Comuns
- SS
Classificação
- Capítulo CID
- Capítulo IX - Doenças do sistema circulatório
- Categoria Principal
- Choque/disfunção circulatória
- Subcategoria
- Choque séptico
- Tipo de Condição
- doenca
- Natureza
- aguda
- Gravidade Geral
- grave
Epidemiologia
- Prevalência Mundial
- Estimativas globais indicam milhões de casos de sepse por ano; choque séptico aumenta a mortalidade.
- Prevalência no Brasil
- Dados nacionais limitados; variação por serviço e região.
- Faixa Etária Principal
- Idosos e adultos com comorbidades
- Distribuição por Sexo
- Proporção variável entre homens e mulheres
- Grupos de Risco
- Idosos Imunossupressão Doenças crônicas Dispositivos invasivos Infecção grave hospitalar
- Tendência Temporal
- Melhora de desfechos com manejo precoce; mortalidade ainda elevada.
Etiologia e Causas
- Causa Principal
- Infecção bacteriana grave com disseminação sistêmica.
- Mecanismo Fisiopatológico
- Resposta inflamatória sistêmica com hipoperfusão e falência de órgãos.
- Fatores de Risco
- Idade avançada Imunossupressão Doenças crônicas Dispositivos invasivos Cirurgia recente Sepse prévia
- Fatores de Proteção
- Higiene adequada Vacinação Antibiotic stewardship Cuidados com dispositivos
- Componente Genético
- Predisposição genética modula resposta imune.
Manifestações Clínicas
- Sintoma Principal
- Hipotensão persistente com pele fria e confusão.
- Sintomas Frequentes
-
Febre ou hipotermiaTaquicardiaTaquipneiaConfusão/alteração mentalOligúriaDispneia
- Sinais de Alerta
-
- Hipotensão com necessidade de vasopressores
- Lactato elevado
- Oligúria
- Hipóxia persistente
- Alteração mental severa
- Evolução Natural
- Progride rapidamente sem tratamento; falência de órgãos possível.
- Complicações Possíveis
- Falência de órgãos Disfunção renal Insuficiência respiratória Coagulopatia diseminada Lesão miocárdica
Diagnóstico
- Critérios Diagnósticos
- Critérios clínicos de sepse com disfunção orgânica ≥2 sinais; confirmação por lactato e culturas.
- Exames Laboratoriais
- Hemograma Lactato Hemoculturas Creatinina PCR/Procalcitonina
- Exames de Imagem
- Rx tórax Ultrassom Ecocardiograma TC se indicado
- Diagnóstico Diferencial
-
- Hipovolemia
- Choque cardiogênico
- Choque anafilático
- Insuficiência respiratória
- Infecções graves não sépticas
- Tempo Médio para Diagnóstico
- Rápido com alerta clínico; segundos a minutos para iniciar antibióticos
Tratamento
- Abordagem Geral
- Reconhecimento rápido, antibióticos empíricos, reposição de fluidos e suporte hemodinâmico.
- Modalidades de Tratamento
-
1 Reposição de fluidos2 Vasopressores3 Antibióticos empíricos4 Ventilação5 Diálise se necessário
- Especialidades Envolvidas
- Emergência Intensivistas Infectologistas Cirurgiões Anestesiologistas
- Tempo de Tratamento
- Iniciação imediata; tratamento continua conforme gravidade
- Acompanhamento
- Monitorização de sinais vitais, lactato e função renal diariamente
Prognóstico
- Prognóstico Geral
- Dependente de intervenção rápida; pode exigir cuidado intensivo prolongado.
- Fatores de Bom Prognóstico
-
- Intervenção precoce
- Resolução rápida da hipotensão
- Função renal estável
- Resposta aos antibióticos
- Fatores de Mau Prognóstico
-
- Atraso no tratamento
- Disfunção de múltiplos órgãos
- Alteração mental grave
- Hipóxia persistente
- Qualidade de Vida
- Pode haver queda temporária na qualidade de vida; reabilitação ajuda
Prevenção
- Prevenção Primária
- Reduzir infecções com higiene, vacinação e manejo de comorbidades.
- Medidas Preventivas
-
Higiene das mãosVacinaçãoControle de infecções hospitalaresTratamento adequado de infecçõesCuidados com dispositivos
- Rastreamento
- Monitorar infecções em pacientes de alto risco e sinais de sepse
Dados no Brasil
Milhares de internações em UTI por sepse no Brasil
Internações/Ano
Mortalidade relevante em sepse grave e choque
Óbitos/Ano
Perguntas Frequentes
1
Quais são os sintomas iniciais do choque séptico?
Sinais: queda de pressão, febre ou hipotermia, confusão e respiração rápida.
2
Como é feito o diagnóstico?
Avaliação clínica, lactato, hemoculturas, exames de imagem e avaliação de órgãos.
3
Existe prevenção?
Infecção precoce e higiene ajudam; vacinação reduz risco de algumas infecções graves.
4
Tempo de recuperação?
Depende da gravidade; internação pode ser longa e exigir reabilitação.
5
Pode tratar em casa?
Choque séptico requer hospital; não é manejo domiciliar seguro.
Mitos e Verdades
Mito
febre ausente pode ocorrer, especialmente em idosos.
Verdade
sinais variam; febre nem sempre está presente.
Mito
antibióticos comuns curam rápido.
Verdade
requer antibióticos adequados e suporte médico.
Mito
choque séptico é raro.
Verdade
afeta crianças e adultos; prevalência maior em áreas com menos acesso.
Recursos para o Paciente
- Onde Buscar Ajuda
- Procure atendimento médico imediato ao notar piora
- Especialista Indicado
- Clínico/urgência ou médico de família
- Quando Procurar Emergência
- Sinais de alerta exigem retorno rápido: queda de pressão, confusão, respiração rápida
- Linhas de Apoio
- SAMU 192 Disque 136 Centro de crise local
CIDs Relacionados
Aviso Importante
As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.