R57.0

CID-10

Choque cardiogênico

Choque por falha cardíaca

Resumo

Choque cardiogênico é falha súbita do coração que reduz o fluxo sanguíneo; requer atendimento rápido.

Identificação

Código Principal: R57.0
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Shock cardiogênico, falência aguda do bombeamento cardíaco com hipoperfusão tecidual
Nome em Inglês: Cardiogenic shock
Outros Nomes: choque cardiogênico • choque cardíaco • falência de bombeamento • insuficiência circulatória grave • disfunção miocárdica
Siglas Comuns: CHG CHOC CS

Classificação

Capítulo CID: Capítulo XVIII - Síndromes de choque
Categoria Principal: Choques e falência circulatória
Subcategoria: Cardiogênico
Tipo de Condição: doenca
Natureza: aguda
Gravidade Geral: grave

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Estimativas globais indicam baixa incidência; mortalidade alta sem intervenção rápida.
Prevalência no Brasil: Dados nacionais limitados; casos em UTI cardíaca identificáveis.
Faixa Etária Principal: Adultos, especialmente 60+
Distribuição por Sexo: Predominância masculina moderada
Grupos de Risco: IAM prévio Doença arterial coronariana Hipertensão Cardiomiopatia Diabetes
Tendência Temporal: Melhora com acesso rápido a UTI e suporte circulatório

Etiologia e Causas

Causa Principal: Falência miocárdica aguda ou grave por infarto, miocardiopatia ou arritmia
Mecanismo Fisiopatológico: Redução do débito cardíaco com queda de perfusão tecidual e edema pulmonar
Fatores de Risco: IAM prévio HAS grave ID avançada Diabetes Dislipidemia Tabagismo
Fatores de Proteção: controle pressão reperfusão precoce manejo de fatores de risco reabilitação cardíaca

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Dispneia grave com hipotensão e pele fria
Sintomas Frequentes: Hipotensão

Taquicardia

Pele fria

Oligúria

Dispneia

Confusão
Sinais de Alerta: Hipotensão refratária

Confusão aguda

Pele fria e sudorese

Oligúria severa

Alteração respiratória
Evolução Natural: Sem tratamento, piora para falência de órgãos
Complicações Possíveis: Insuficiência renal Dano cerebral Disfunção hepática Edema pulmonar grave Arritmias refratárias

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: Débito baixo com sinais de hipoperfusão e disfunção miocárdica
Exames Laboratoriais: Troponinas elevadas Lactato alto BNP/NT-proBNP alto Gasometria com acidose Hemograma com leucocitose
Exames de Imagem: Ecocardiograma com FE reduzida Radiografia com edema ECG isquêmico
Diagnóstico Diferencial: Choque séptico

Choque obstrutivo

IAM sem disfunção

Insuficiência cardíaca descompensada

Tamponamento
Tempo Médio para Diagnóstico: Pode levar horas a dias; diagnóstico rápido salva vidas

Tratamento

Abordagem Geral: Suporte vital imediato, identificar a causa e reverter choque
Modalidades de Tratamento: 1 Oxigenação ventilatória

2 Inotrópicos e vasopressores

3 Revascularização quando indicada

4 Suporte circulatório invasivo (ECMO)

5 Diuréticos conforme necessidade
Especialidades Envolvidas: Cardiologia Emergência Intensivismo Enfermagem Reabilitação
Tempo de Tratamento: Dias a semanas, conforme resposta
Acompanhamento: Monitorização contínua, ajuste de terapias, reavaliação frequente

Prognóstico

Prognóstico Geral: Perspectiva depende da rapidez do tratamento e da etiologia
Fatores de Bom Prognóstico: Resposta rápida à revascularização

Estabilidade inicial

Função renal preservada

Baixa carga de comorbidades
Fatores de Mau Prognóstico: Falência de múltiplos órgãos

Hipotensão refratária

Atraso no tratamento

Idade avançada
Qualidade de Vida: Pode melhorar com tratamento e reabilitação adequados

Prevenção

Prevenção Primária: Controle de fatores de risco e IAM precoce
Medidas Preventivas: Estilo de vida saudável

Controle da hipertensão

Tratamento adequado de diabetes

Reabilitação cardíaca

Vacinação quando aplicável
Rastreamento: Exames preventivos para doença arterial coronariana em grupos de risco

Dados no Brasil

Milhares de internações anuais em UTI cardíaca

Internações/Ano

Mortalidade variável, alta sem tratamento

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Maior atuação em capitais e grandes centros

Perguntas Frequentes

1 Como surge o choque cardiogênico?

Falha aguda de bombeamento leva a hipoperfusão; tratamento rápido salva vidas.

2 Quais sinais de alerta?

Hipotensão, pele fria, respiração rápida, confusão e pouca urina.

3 É possível prevenir?

Controle de risco cardiovascular e IAM precoce reduzem chances.

4 Qual é o tratamento inicial?

Suporte vital, reposição de oxigênio, vasopressores e suporte ventilatório.

5 Quando procurar atendimento?

Dor no peito com falta de ar ou tontura requer aval médico imediato.

Mitos e Verdades

Mito

choque cardíaco é raro. Verdade: ocorre com frequência em serviços de emergência

Verdade

Tratamento rápido melhora desfecho; atraso aumenta mortalidade

Mito

apenas homens ficam com choque. Verdade: mulheres também apresentam risco

Verdade

Rápida intervenção reduz danos cardíacos e favorece recuperação

Mito

repouso total cura. Verdade: recuperação exige tratamento médico completo

Verdade

Reabilitação e controle de fatores de risco são essenciais

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Aja rápido; procure pronto atendimento ao apresentar dor no peito com falta de ar
Especialista Indicado: Cardiologista ou intensivista
Quando Procurar Emergência: Sinais de perigo: pele fria, confusão, respiração dificultosa
Linhas de Apoio: SUS 136 - Informação e apoio

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.