R52.2

CID-10

Dor crônica

Resumo

Dor que persiste por meses ou anos; pode ocorrer sem lesão visível; manejo interdisciplinar ajuda.

Identificação

Código Principal: R52.2
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Chronic pain
Nome em Inglês: Chronic pain
Outros Nomes: Dor persistente • Dor de longa duração • Dor crônica contínua • Dor de fundo • Dor duradoura
Siglas Comuns: CP DCP DORC

Classificação

Capítulo CID: Capítulo XVIII - Sinais e sintomas
Categoria Principal: Sinais e sintomas
Subcategoria: Dor persistente
Tipo de Condição: sintoma
Natureza: cronica
Gravidade Geral: variavel

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Estimativas globais variam; dor crônica é comum em adultos.
Faixa Etária Principal: Adultos, sobretudo entre 40-60 anos
Distribuição por Sexo: Levemente mais comum em mulheres
Grupos de Risco: Adultos com doenças crônicas Lesões anteriores Transtornos de humor Idosos Trabalhadores expostos a esforço repetitivo
Tendência Temporal: Aumento lento com envelhecimento populacional

Etiologia e Causas

Causa Principal: Originam-se de alterações nociceptivas persistentes envolvendo múltiplos sistemas.
Mecanismo Fisiopatológico: Alterações centrais e periféricas na modulação da dor, com sensibilização e hiperalgia.
Fatores de Risco: Idade avançada Lesões prévias Doenças crônicas Depressão/ansiedade Sedentarismo Tabagismo
Fatores de Proteção: Exercício regular Sono adequado Gestão de estresse Rede de apoio
Componente Genético: Influência hereditária em alguns quadros; variante de sensibilidade à dor.

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Dor persistente, variável em intensidade, regional ou difusa.
Sintomas Frequentes: Dor constante ou intermitente

Queimação, latejante ou cólica

Hipersensibilidade ao toque (alodinia)

Rigidez matinal

Fadiga associada

Distúrbios do sono
Sinais de Alerta: Dor súbita intensa com fraqueza ou déficit neurológico

Perda de peso sem explicação

Febre persistente

Alteração mental súbita

Nova edema ou piora aguda da dor
Evolução Natural: Sem tratamento adequado, dor tende a persistir, reduzir função e qualidade de vida.
Complicações Possíveis: Redução da mobilidade Depressão e ansiedade Insônia crônica Dependência de analgésicos Isolamento social

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: Avaliação clínica, história de dor persistente, exclusão de etiologias agudas, uso de escalas de dor.
Exames Laboratoriais: Hemograma PCR/VHS Função renal Função hepática Perfil metabólico
Exames de Imagem: RM/TC conforme área dolorosa Raio-X quando útil Ultrassom conforme necessidade Imagens adicionais por etiologia
Diagnóstico Diferencial: Fibromialgia confundida com artrite

Dor lombar vs radiculopatia

Dor abdominal crônica confunde GI

Transtornos de humor confundem dor
Tempo Médio para Diagnóstico: Meses a anos, dependendo da etiologia

Tratamento

Abordagem Geral: Abordagem multimodal que prioriza função, qualidade de vida e alívio da dor.
Modalidades de Tratamento: 1 Terapias físicas

2 Medicamentos conforme necessidade

3 Intervenções como blocos

4 Reabilitação

5 Apoio psicossocial
Especialidades Envolvidas: Medicina da dor Neurologia Fisioterapia Psicologia Reabilitação
Tempo de Tratamento: Ciclos longos; ajuste trimestral inicial
Acompanhamento: Consultas a cada 4-8 semanas; ajustes conforme resposta

Prognóstico

Prognóstico Geral: Varia com etiologia; manejo adequado melhora função e bem-estar.
Fatores de Bom Prognóstico: Boa adesão ao plano

Efeito de terapia multimodal

Baixa comorbidade

Apoio psicossocial
Fatores de Mau Prognóstico: Dor refratária

Grave depressão

Uso inadequado de analgésicos

Fraqueza significativa
Qualidade de Vida: Impacta bem-estar, sono e atividades diárias; melhora com manejo multidisciplinar

Prevenção

Prevenção Primária: Manejo de fatores de risco, postura, atividade física e controle de doenças para reduzir dor crônica.
Medidas Preventivas: Exercício regular

Boa postura

Controle de doenças

Gestão do estresse

Educação sobre autocuidado

Dados no Brasil

Estimativas variam; internações diretas por dor crônica não são frequentes.

Internações/Ano

Não há mortalidade direta pela dor crônica.

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Maior carga em áreas com acesso limitado a manejo adequado.

Perguntas Frequentes

1 Dor crônica é sempre sinal de doença grave?

Não; pode existir sem lesão visível, demandando avaliação multidisciplinar.

2 Como tratar a dor crônica?

Abordagens físicas, farmacológicas e psicossociais, ajustadas ao paciente.

3 Qual o papel da fisioterapia?

Melhora função, reduz dor e facilita atividades diárias.

4 É possível cura?

Nem sempre; foco é reduzir dor e melhorar qualidade de vida.

5 O que fazer pela manhã para dor?

Mantenha horários, alongamentos leves, hidratação e atividade física gradual.

Mitos e Verdades

Mito

dor crônica é apenas psicológico

Verdade

fatores biológicos, neurológicos e psicossociais estão envolvidos.

Mito

analgésicos fortes curam rapidamente

Verdade

uso responsável evita dependência; diagnóstico orienta tratamento.

Mito

dor crônica sempre indica lesão visível

Verdade

mecanismos centrais podem manter dor sem lesão evidente.

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Converse com médico de família; procure centro de dor ou reabilitação.
Especialista Indicado: Médico especialista em dor
Quando Procurar Emergência: Dor súbita intensa com fraqueza precisa avaliação imediata.
Linhas de Apoio: Disque Saúde 136 Centro de Dor e Reabilitação Linha de apoio psicossocial

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.