R42
CID-10
Tontura e vertigem
Tontura, vertigem
Resumo
Tontura e vertigem são sensações de desequilíbrio com várias causas
Identificação
- Código Principal
- R42
- Versão CID
- CID-10
- Nome Oficial
- Tontura e vertigem, sintomas de desequilíbrio conforme OMS
- Nome em Inglês
- Dizziness and Vertigo
- Outros Nomes
- tonteira • vertigem • dizziness • sensação de cabeça leve • desorientação momentânea
- Siglas Comuns
- Diz Vtg Tnt
Classificação
- Capítulo CID
- Capítulo XVIII - Sintomas, sinais e achados de interesse clínico
- Categoria Principal
- Sintomas de tontura e vertigem
- Subcategoria
- Sinais de tontura
- Tipo de Condição
- sintoma
- Natureza
- outra
- Gravidade Geral
- variavel
Epidemiologia
- Prevalência Mundial
- Tontura afeta 20-30% da população ao longo da vida; vertigem comum em idosos.
- Prevalência no Brasil
- Brasil segue tendência global; dados variam por estudo e população.
- Faixa Etária Principal
- Idade avançada, especialmente ≥60 anos
- Distribuição por Sexo
- Distribuição próxima de 1:1 entre sexos, com leve predomínio feminino
- Grupos de Risco
- Idosos Enxaqueca Doença vestibular Desidratação Hipotensão ortostática
- Tendência Temporal
- Tendência global estável com avanços diagnósticos; variabilidade por etiologia
Etiologia e Causas
- Causa Principal
- Diversas causas; vertigem posicional paroxística benigna é a mais comum
- Mecanismo Fisiopatológico
- Ajustes disfuncionais no labirinto e vias vestibulares geram desequilíbrio
- Fatores de Risco
- Idade avançada Uso de fármacos sedativos Enxaqueca Distúrbios vestibulares Doença cardíaca Estresse/ansiedade
- Fatores de Proteção
- Hidratação adequada Medidas de segurança ao levantar Exercícios de equilíbrio Controle de pressão arterial
- Componente Genético
- Influência fraca; alguns casos familiares relatados
Manifestações Clínicas
- Sintoma Principal
- Tontura intensa ou sensação de giro, de minutos a horas
- Sintomas Frequentes
-
Giro ao mover a cabeçaNáusea/vômitosAlteração de audição temporáriaRodeira ao caminharQueda de equilíbrioSensação de instabilidade
- Sinais de Alerta
-
- Fraqueza facial súbita
- Dificuldade de fala
- Dormência ou paralisia
- Dor no peito com tontura
- Alteração de consciência
- Evolução Natural
- Sem tratamento, episódios podem persistir ou melhorar com ajustes diagnósticos
- Complicações Possíveis
- Quedas com lesões Deterioração da independência Ansiedade Isolamento social
Diagnóstico
- Critérios Diagnósticos
- História detalhada, exame físico, Dix-Hallpike para vertigem posicional
- Exames Laboratoriais
- Hemograma TSH Glicose Eletrólitos Rotina renal
- Exames de Imagem
- RM cerebral TC craniana Angio RM quando indicado Avaliação neurológica
- Diagnóstico Diferencial
-
- Enxaqueca com aura
- Hipotensão postural
- AVC
- Síncope
- Anemia
- Tempo Médio para Diagnóstico
- Tempo variável; depende da etiologia e acesso aos exames
Tratamento
- Abordagem Geral
- Avaliação da etiologia, manejo sintomático e reabilitação vestibular
- Modalidades de Tratamento
-
1 Reabilitação vestibular2 Tratamento etiológico3 Terapias de equilíbrio4 Medidas de segurança5 Correção de desidratação
- Especialidades Envolvidas
- Neurologia Otorrinolaringologia Geriatria Clínica Geral Fisioterapia
- Tempo de Tratamento
- Duração depende da etiologia; curto para episódios leves
- Acompanhamento
- Consultas periódicas de 4–12 semanas com reavaliação
Prognóstico
- Prognóstico Geral
- Geralmente favorável com manejo adequado; recorrência depende da etiologia
- Fatores de Bom Prognóstico
-
- Diagnóstico precoce
- Tratamento adequado
- Adesão ao plano
- Controle de fatores de risco
- Fatores de Mau Prognóstico
-
- Diagnóstico tardio
- Etiologias graves não tratadas
- Quedas recorrentes
- Fraqueza médica
- Qualidade de Vida
- Melhora com tratamento; autonomia preservada quando bem gerida
Prevenção
- Prevenção Primária
- Hidratação, evitar desidratação, prevenção de quedas, controle de risco cardiovascular
- Medidas Preventivas
-
Hidratação regularEvitar movimentos bruscosTreino de equilíbrioAjuste de fármacosChecagem de pressão arterial
- Rastreamento
- Rastreamento de causas recorrentes e avaliação geriátrica
Dados no Brasil
Internações variam pela etiologia; Brasil tem dados limitados
Internações/Ano
Óbitos não são diretos; causas subjacentes predominam
Óbitos/Ano
Perguntas Frequentes
1
Definição de tontura e vertigem
Tontura é sensação de desequilíbrio; vertigem é percepção de giro
2
Quais causas são mais comuns?
Vertigem posicional benigna, Menière, enxaqueca vestibular e desordens do labirinto
3
Como confirmar o diagnóstico?
História detalhada, exame, Dix-Hallpike e exames complementares conforme necessidade
4
Como evitar quedas?
Hidrate-se, ajuste medicações, exercícios de equilíbrio e ambiente seguro
5
Precisa de tratamento imediato?
Depende da etiologia; procure avaliação médica se tontura súbita.
Mitos e Verdades
Mito
tontura sempre indica doença grave
Verdade
muitas tonturas são benignas e tratáveis
Mito
repouso total cura tontura
Verdade
repouso isolado não resolve; diagnóstico e manejo são chave
Mito
apenas idosos têm tontura
Verdade
pode ocorrer em qualquer idade com diversas causas
Recursos para o Paciente
- Onde Buscar Ajuda
- Procure atendimento primário para avaliação inicial, encaminhamento se necessário
- Especialista Indicado
- Otorrinolaringologista
- Quando Procurar Emergência
- Tontura súbita com fraqueza, fala alterada, dor no peito, desmaio
- Linhas de Apoio
- SUS 136 Samu 192 Central de apoio à saúde
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Aviso Importante
As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.