R13

CID-10

Disfagia (dificuldade de engolir)

Engasgos, disfagia

Resumo

Dificuldade de engolir; avalia causas e orienta alimentação segura.

Identificação

Código Principal: R13
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Disfagia
Nome em Inglês: Dysphagia
Outros Nomes: Disfagia • Dificuldade de deglutição • Engasgo • Deglutição prejudicada • Problema de deglutição
Siglas Comuns: R13 DISF DGL

Classificação

Capítulo CID: Capítulo R - Sintomas, sinais e achados clínicos
Categoria Principal: Transtornos da deglutição
Subcategoria: Disfagia orofaríngea e esofágica
Tipo de Condição: sintoma
Natureza: cronica
Gravidade Geral: variavel

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Estimativas globais variam; disfagia comum em idosos, especialmente institucionalizados; até 22% nesta população.
Prevalência no Brasil: Maior em idosos com comorbidades neurológicas; dados nacionais limitados.
Faixa Etária Principal: 65 anos ou mais
Distribuição por Sexo: Homens e mulheres aproximadamente iguais
Grupos de Risco: idosos AVC doenças neuromusculares demência Parkinson
Tendência Temporal: Aumento com envelhecimento populacional

Etiologia e Causas

Causa Principal: Disfunção neuromuscular e mecânica da deglutição, associada a AVC, demência e doenças neurodegenerativas
Mecanismo Fisiopatológico: Perturbação da coordenação dos músculos da deglutição, com risco de aspiração
Fatores de Risco: Idosos Doenças neurológicas Fraqueza muscular Cirurgia de cabeça/pescoço Uso de sondas Polifarmácia
Fatores de Proteção: Reabilitação precoce Postura adequada ao comer Nutrição adequada Avaliação fonoaudiológica

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Sensação de alimento preso ao engolir com tosse ou engasgo
Sintomas Frequentes: tosse ao engolir

engasgos frequentes

perda de peso

dor ao engolir

sensação de bola na garganta

regurgitação pós-ingestão
Sinais de Alerta: engasgo grave com dificuldade respiratória

tosse com febre persistente

sinais de desidratação

mudança aguda de peso

dor torácica intensa
Evolução Natural: Pode progredir sem tratamento, com risco de pneumonia por aspiração
Complicações Possíveis: Aspiração pneumonia Desnutrição Desidratação Perda de peso Redução da qualidade de vida

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: História detalhada, avaliação clínica e testes padronizados de deglutição
Exames Laboratoriais: Hemograma Albumina Proteína C reativa Eletrólitos Proteínas de fase aguda
Exames de Imagem: VFSS FEES Endoscopia digestiva alta Radiografia de tórax
Diagnóstico Diferencial: Refluxo gastroesofágico com disfagia

Tumor orofaríngeo

Neuropatia cranial

ACV com disfagia

Acalasia
Tempo Médio para Diagnóstico: 4-12 semanas desde início

Tratamento

Abordagem Geral: Abordagem multidisciplinar com foco na segurança alimentar e recuperação da deglutição
Modalidades de Tratamento: 1 Reabilitação de deglutição

2 Dieta adaptada

3 Manejo de comorbidades

4 Técnicas de proteção de vias aéreas

5 Nutrição conforme necessidade
Especialidades Envolvidas: Fonoaudiologia Gastroenterologia Neurologia Nutrição Cirurgia de cabeça e pescoço
Tempo de Tratamento: Depende da etiologia; muitas sessões semanais por meses
Acompanhamento: Reavaliação a cada 4-8 semanas; ajustes de dieta

Prognóstico

Prognóstico Geral: Varia conforme causa; com tratamento adequado, melhora é comum
Fatores de Bom Prognóstico: Boa adesão à reabilitação

Avaliação precoce

Ausência de pneumonia recorrente

Nutrição estável
Fatores de Mau Prognóstico: Gravidade da condição subjacente

AVC grave

Fraqueza muscular persistente

Inalação persistente
Qualidade de Vida: Impacto na alimentação, vida social e bem-estar; manejo melhora

Prevenção

Prevenção Primária: Promoção de alimentação segura e tratamento de doenças neurológicas
Medidas Preventivas: Treinamento de deglutição

Posicionamento adequado ao comer

Nutrição balanceada

Controle de refluxo

Higiene alimentar

Dados no Brasil

milhares

Internações/Ano

milhares

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

maior demanda em áreas urbanas com envelhecimento

Perguntas Frequentes

1 Engasgar com frequência é normal com idade?

Não; disfagia requer avaliação.

2 Posso me curar sozinho?

Precisa de avaliação profissional e reabilitação.

3 Quais exames confirmam disfagia?

VFSS ou FEES, mais avaliação clínica nutricional.

4 Dieta segura evita engasgos?

Dieta adequada e treino reduzem riscos.

5 Como prevenir pneumonia por aspiração?

Coma devagar, siga orientação da equipe de reabilitação.

Mitos e Verdades

Mito

disfagia é inevitável com envelhecimento.

Verdade

com reabilitação, a deglutição melhora.

Mito

disfagia afeta apenas idosos.

Verdade

pode ocorrer em qualquer idade.

Mito

líquidos fortes curam disfagia.

Verdade

tratamento é individualizado e orientado.

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Procure médico de família; em caso de engasgo grave, vá ao pronto atendimento
Especialista Indicado: fonoaudiologia e clínica geral
Quando Procurar Emergência: engasgo grave com dificuldade para respirar ou voz comprometida
Linhas de Apoio: CVV 188 SUS 136

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.