R12

CID-10

Pirose

Pirose; azia

Resumo

Pirose é queimação no peito por ácido; mudanças simples ajudam muito.

Identificação

Código Principal: R12
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Heartburn (pyrosis) segundo OMS; queimação retroesternal associada a refluxo gástrico
Nome em Inglês: Heartburn (pyrosis)
Outros Nomes: pirose • queimação no peito • azia estomacal • refluxo ácido • ardor torácico
Siglas Comuns: R12 HB

Classificação

Capítulo CID: Capítulo XI - Doenças do sistema digestivo
Categoria Principal: Sintomas Digestivos
Subcategoria: Pirose e refluxo
Tipo de Condição: sintoma
Natureza: cronica
Gravidade Geral: variavel

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Pirose é comum globalmente; prevalência varia com dieta, obesidade e estilo de vida.
Prevalência no Brasil: Brasil: comum em adultos; associada a hábitos alimentares e obesidade.
Faixa Etária Principal: Adultos de meia-idade e idosos
Distribuição por Sexo: Distribuição equilibrada entre sexos nos adultos
Grupos de Risco: Obesidade Gravidez Uso de anti-inflamatórios Tabagismo Dieta rica em gordura
Tendência Temporal: Tendência estável em geral, com aumento em populações obesas.

Etiologia e Causas

Causa Principal: Refluxo ácido por relaxamento do esfíncter gastroesofágico inferior.
Mecanismo Fisiopatológico: Aspiração de ácido gástrico irrita mucosa esofágica; inflamação, queimação e regurgitação.
Fatores de Risco: obesidade tabagismo álcool dieta rica em gordura gravidez uso de NSAIDs
Fatores de Proteção: peso adequado elevação da cabeceira dieta balanceada evitar deitar-se após comer

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Queimação retroesternal associada a refluxo de ácido
Sintomas Frequentes: queimação no peito

azia após refeições

regurgitação ácida

dor ao deitar

tosse noturna

engasgos ocasionais
Sinais de Alerta: dor no peito intensa

perda de peso não explicada

dificuldade progressiva para engolir

hemorragia digestiva

vômitos com sangue
Evolução Natural: Sem tratamento, pode progredir com queixa persistente, piorando após refeições.
Complicações Possíveis: esofagite estenose esofágica esôfago de Barret broncoaspiração

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: História clínica típica + resposta a antiácidos; exclusão de causas cardíacas.
Exames Laboratoriais: hemograma bioquímica básica amilase/tlipase TSH
Exames de Imagem: Endoscopia digestiva alta pHmetria 24h Manometria esofágica Exames de imagem conforme necessidade
Diagnóstico Diferencial: Dispepsia

Gastrite

Esofagite eosinofílica

Dor torácica não cardíaca

Úlcera péptica
Tempo Médio para Diagnóstico: Varia; diagnóstico pode levar semanas a meses conforme gravidade.

Tratamento

Abordagem Geral: Mudanças de estilo de vida e medicações conforme necessidade; sem prescrição direta.
Modalidades de Tratamento: 1 mudanças de estilo de vida

2 antiácidos

3 IBP

4 H2-blocadores

5 cirurgia antirrefluxo (em casos graves)
Especialidades Envolvidas: Gastroenterologia Clínica geral Nutrição
Tempo de Tratamento: Duração variável; pode exigir uso crônico em GERD não controlado.
Acompanhamento: Consultas a cada 6-12 semanas até controle, depois anual.

Prognóstico

Prognóstico Geral: Bom com manejo adequado; sintomas controlados melhoram a qualidade de vida.
Fatores de Bom Prognóstico: Responde bem aos IBP

Adesão ao plano

Peso estável

Sem complicações
Fatores de Mau Prognóstico: Obesidade grave

GERD não controlado

Disfunção de esfíncter

Barret esôfago
Qualidade de Vida: Pode impactar sono e alimentação; com manejo adequado, melhora significativamente.

Prevenção

Prevenção Primária: Alimente-se bem, evite grandes refeições noturnas, pratique atividade física, pese adequadamente.
Medidas Preventivas: Perda de peso

Reduzir álcool

Parar tabaco

Dieta baixa em gordura

Elevação da cabeceira
Rastreamento: Não há rastreamento específico; monitorar sintomas e complicações.

Dados no Brasil

Poucas internações diretas; maior parte por GERD.

Internações/Ano

Baixa mortalidade associada; complicações são raras.

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Predomínio em capitais; variação conforme hábitos.

Perguntas Frequentes

1 Pirose pode indicar doença grave?

Na maioria é refluxo; procure avaliação se sinais de alarme surgirem.

2 Posso curar a pirose?

Controle é possível; cura definitiva depende de fatores e adesão.

3 Preciso de exames?

História e exames direcionados ajudam; endoscopia é comum em alguns casos.

4 Medidas para prevenir?

Comer menos, evitar deitar após refeições, perder peso, tratar refluxo.

5 Posso usar antiácidos todo dia?

Uso prolongado requer orientação médica; evite sem supervisão.

Mitos e Verdades

Mito

pirose sempre é câncer.

Verdade

na maioria é refluxo; câncer é raro e requer sinais adicionais.

Mito

antiácidos curam para sempre.

Verdade

aliviam, não curam; pode exigir tratamento crônico.

Mito

apenas adultos têm pirose.

Verdade

adultos de várias idades podem ter; hábitos explicam.

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Procure clínico geral ou gastroenterologista; registre hábitos e sintomas.
Especialista Indicado: Gastroenterologista
Quando Procurar Emergência: Dor no peito forte, dificuldade para respirar, vômitos com sangue.
Linhas de Apoio: 136 - Central do SUS Centros de saúde locais

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.