prematuro cid

CID-10

Prematuridade neonatal

Nascimento prematuro

Resumo

Prematuridade é nascimento antes de 37 semanas; requer apoio médico intensivo.

Identificação

Código Principal: P07
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Prematuridade neonatal
Nome em Inglês: Neonatal prematurity
Outros Nomes: Prematuridade • Premat Neonatal • Nasc prematuro • Gestação prematura • Baixo tempo de gestação
Siglas Comuns: PN PTN PNN

Classificação

Capítulo CID: Capítulo P - Doenças do período perinatal
Categoria Principal: Condição do recém-nascido prematuro
Subcategoria: null
Tipo de Condição: condicao
Natureza: congenita
Gravidade Geral: variável

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Estimativas globais: 10-12% dos nascimentos são prematuros.
Prevalência no Brasil: Brasil: cerca de 9% dos nascidos vivos, com variação regional.
Faixa Etária Principal: Gestação <37 semanas
Distribuição por Sexo: Quase equilíbrio entre meninos e meninas
Grupos de Risco: Gestação prévia de prematuridade Baixo peso ao nascer Gestação múltipla Infecção materna Fatores socioeconômicos
Tendência Temporal: Aumento em alguns países; melhoria de sobrevida com cuidados modernos

Etiologia e Causas

Causa Principal: Parto prematuro espontâneo ou induzido, com imaturidade fetal
Mecanismo Fisiopatológico: Imaturidade pulmonar/sistêmica, troca gasosa prejudicada, maior risco de infecção
Fatores de Risco: Gestação múltipla História de prematuridade Baixo peso materno Infecção materna Idade materna extrema Acesso pré-natal inadequado
Fatores de Proteção: Cuidados pré-natais adequados Planejamento familiar Nutrição materna equilibrada Parto em unidade especializada
Componente Genético: Contribui, porém não determina; herdabilidade observada em traços

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Dificuldades respiratórias logo após o nascimento
Sintomas Frequentes: Taquipneia

Respiraçao trabalhosa

Icterícia prolongada

Perda de peso

Dificuldade de alimentação

Letargia
Sinais de Alerta: Dificuldade respiratória persistente

Cianose

Letargia intensa

Sinais de infecção

Crises de apneia
Evolução Natural: Sem tratamento pode evoluir para instabilidade respiratória e infecção
Complicações Possíveis: Síndrome do desconforto respiratório Infecção neonatal Hiperbilirrubinemia Retardo de crescimento Anomalias alimentares

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: Gestação <37 semanas, avaliação clínica compatível e exames
Exames Laboratoriais: Hemograma completo Gases arteriais Glicose capilar PCR Perfil metabólico
Exames de Imagem: Radiografia de tórax Ultrassom craniano Ecocardiograma neonatal Ultrassom abdominal
Diagnóstico Diferencial: Taquipneia transitória

Síndrome de aspiração

Icterícia fisiológica grave

Infecção neonatal

Hipoglicemia grave
Tempo Médio para Diagnóstico: Geralmente nos primeiros dias de vida

Tratamento

Abordagem Geral: Cuidados intensivos, suporte respiratório, nutrição e prevenção de infecções
Modalidades de Tratamento: 1 Ventilação assistida

2 CPAP

3 Nutrição enteral

4 Parenteral

5 Controle da infecção
Especialidades Envolvidas: Neonatologia Pediatria Enfermagem Neonatal Nutrição Fisioterapia respiratória
Tempo de Tratamento: Duração depende da gravidade; pode durar semanas
Acompanhamento: Consultas regulares, monitoramento de peso e desenvolvimento

Prognóstico

Prognóstico Geral: Perspectiva heterogênea; sobrevida melhora com assistência de qualidade
Fatores de Bom Prognóstico: Gestação mais avançada

Boa resposta ao suporte respiratório

Peso adequado ao nascer

Acesso rápido a UTI neonatal
Fatores de Mau Prognóstico: Gestação muito precoce

SDR grave

Infecção neonatal grave

Retardo neurológico
Qualidade de Vida: Pode ter boa qualidade com suporte adequado e rede de cuidado

Prevenção

Prevenção Primária: Cuidados pré-natais completos reduzem prematuridade
Medidas Preventivas: Pré-natal regular

Controle de infecções

Nutrição materna

Parto seguro

Planejamento familiar
Rastreamento: Avaliação de crescimento, desenvolvimento e saúde nos primeiros meses

Dados no Brasil

Nível anual de internações varia por estado.

Internações/Ano

Mortalidade neonatal associada à prematuridade varia por região.

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Maiores taxas no Norte e Nordeste com menor acesso pré-natal.

Perguntas Frequentes

1 Qual é a idade gestacional associada à prematuridade?

Nascimentos antes de 37 semanas definem prematuridade.

2 Quais são os sinais de alarme?

Dificuldade respiratória, cianose, letargia, febre alta.

3 Qual o tratamento?

Cuidados especializados, suporte respiratório, nutrição e prevenção de infecções.

4 Como prevenir?

Cuidados pré-natais, nutrição adequada e parto em local seguro.

5 Qualidade de vida ao longo do tempo?

Varia conforme gravidade; com manejo adequado, desempenho pode ser bom.

Mitos e Verdades

Mito

bebês prematuros não criam vínculos.

Verdade

Vínculos fortes com carinho e cuidado.

Mito

prematuros nunca melhoram.

Verdade

muitos evoluem bem com tratamento.

Mito

tudo se resolve rapidamente.

Verdade

recuperação é gradual e depende de suporte.

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Primeiro passo: buscar atendimento pré-natal e, se parto iminente, pronto-socorro
Especialista Indicado: Neonatologista
Quando Procurar Emergência: Dificuldade respiratória severa, cianose, letargia, febre alta, convulsões
Linhas de Apoio: SUS 136 CVV 188 Centro de apoio local

CIDs Relacionados

Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.