Pneumonia broncoaspirativa
Pneumonia por aspiração (broncoaspirativa)
Resumo
Pneumonia por aspiração ocorre quando material da boca ou estômago entra nas vias aéreas, causando inflamação.
Identificação
- Código Principal
- J69.0
- Versão CID
- CID-10
- Nome Oficial
- Pneumonia por aspiração
- Nome em Inglês
- Aspiration Pneumonia
- Outros Nomes
- Aspiração pulmonar • Pneumonia por aspiração de alimento • Aspiração de conteúdo • Broncoaspiração pulmonar • Pneumonia aspirativa
- Siglas Comuns
- J69.0 PA PNA-asp
Classificação
- Capítulo CID
- Capítulo X - Doenças do sistema respiratório
- Categoria Principal
- Doenças do sistema respiratório
- Subcategoria
- Pneumonia por aspiração
- Tipo de Condição
- doenca
- Natureza
- aguda
- Gravidade Geral
- moderada
Epidemiologia
- Prevalência Mundial
- Prevalência global moderada; variações por idade, região e comorbidades.
- Prevalência no Brasil
- Dados nacionais limitados; sub-registros em pacientes com disfagia e hospitalização.
- Faixa Etária Principal
- Adultos com disfagia, idosos hospitalizados
- Distribuição por Sexo
- Leve predomínio masculino em alguns estudos
- Grupos de Risco
- Idosos com disfagia AVC Doenças neuromusculares Intubação prolongada Pessoas acamadas
- Tendência Temporal
- Varia conforme região; melhoria com manejo de disfagia
Etiologia e Causas
- Causa Principal
- Aspiração de conteúdo oral ou alimentar durante disfagia, vômito ou sedação
- Mecanismo Fisiopatológico
- Aspiração de material irrita vias aéreas, promove inflamação e infecção
- Fatores de Risco
- Disfagia AVC Sedação prolongada Trauma craniofacial Neuropatia respiratória Envelhecimento
- Fatores de Proteção
- Higiene oral adequada Elevação de cabeceira Nutrição adequada Reabilitação de deglutição
- Componente Genético
- null
Manifestações Clínicas
- Sintoma Principal
- Tosse com ou sem expectoração, dispneia e febre
- Sintomas Frequentes
-
TosseFrequente dispneiaTaquipneiaFebreDor torácicaConfusão em idosos
- Sinais de Alerta
-
- Falência respiratória
- Hipotensão
- Alteração mental
- Saturação < 92%
- Dor torácica intensa
- Evolução Natural
- Pode progredir para insuficiência respiratória sem tratamento
- Complicações Possíveis
- Sepsis Empiema Abscesso pulmonar Insuficiência respiratória Deterioração de comorbidades
Diagnóstico
- Critérios Diagnósticos
- História de aspiração, sinais clínicos, radiografia e confirmação clínica
- Exames Laboratoriais
- Leucócitos elevados Proteína C reativa elevada Procalcitonina Gasometria Hemocultura se febre alta
- Exames de Imagem
- Radiografia de tórax com opacidades lobares TC scan de tórax RM não indicada Ultrassom de tórax
- Diagnóstico Diferencial
-
- Pneumonia comunitária
- Bronquite aguda
- Edema pulmonar
- Tuberculose
- Pneumonite
- Tempo Médio para Diagnóstico
- Geralmente 1-3 dias; depende de acesso a exames
Tratamento
- Abordagem Geral
- Avaliação clínica, antibiótico conforme diretrizes, suporte ventilatório e hidratação.
- Modalidades de Tratamento
-
1 Antibióticos de largo espectro2 Suporte ventilatório3 Fisioterapia respiratória4 Correção de disfagia5 Higiene oral
- Especialidades Envolvidas
- Clínico geral Pneumologista Infectologista Fisioterapeuta respiratório Enfermeiro
- Tempo de Tratamento
- Varia com gravidade; geralmente 5-14 dias
- Acompanhamento
- Acompanhamento diário até resolução clínica e radiográfica
Prognóstico
- Prognóstico Geral
- Perspectiva depende de idade e comorbidades; recuperação possível
- Fatores de Bom Prognóstico
-
- Idade jovem
- Disfagia transitória
- Tratamento precoce
- Ausência de comorbidades
- Fatores de Mau Prognóstico
-
- Idoso comorbidades
- Instabilidade hemodinâmica
- Dispneia severa
- Sepse
- Qualidade de Vida
- Pode diminuir temporariamente; reabilitação ajuda na retomada
Prevenção
- Prevenção Primária
- Tratar disfagia e higiene alimentar, evitar aspiração durante deglutição
- Medidas Preventivas
-
Higiene oralElevação de cabeceiraCuidados com alimentaçãoVacinas atualizadasReabilitação de deglutição
- Rastreamento
- Monitoramento de risco de aspiração em pacientes com AVC ou DISFAGIA
Dados no Brasil
Perguntas Frequentes
Mitos e Verdades
apenas idosos adoecem com isso.
qualquer pessoa pode aspirar conteúdo inadequado.
antibiótico sempre resolve rapidamente.
resposta depende do patógeno e gravidade.
não é grave se ainda dá para conversar.
sinais de gravidade exigem atendimento imediato.
Recursos para o Paciente
- Onde Buscar Ajuda
- Procure médico clínico ou pneumologista para avaliação
- Especialista Indicado
- Pneumologista
- Quando Procurar Emergência
- Dificuldade respiratória progressiva, confusão ou saturação baixa requer atendimento imediato
- Linhas de Apoio
- SUS 136 SUS central
CIDs Relacionados
Aviso Importante
As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.