Paraplegia

Paralisia das pernas

Resumo

Paraplegia é paralisia das pernas por lesão na medula; foco é reabilitação para recuperar função.

Identificação

Código Principal: G82.2
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Paraplegia decorrente de lesão medular, com déficit motor e sensitivo abaixo do nível da lesão, segundo OMS
Nome em Inglês: Paraplegia
Outros Nomes: Paraplegia • Paralisia dos membros inferiores • Paraplegia espinhal • Paraplégia
Siglas Comuns: Plegia PPG Parap

Classificação

Capítulo CID: Capítulo VI - Doenças do sistema nervoso
Categoria Principal: Lesões da medula espinhal
Subcategoria: Paraplegia traumática ou não traumática
Tipo de Condição: lesao
Natureza: adquirida
Gravidade Geral: variavel

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Estimativas globais variam; paraplegia resulta de lesão medular com grande impacto funcional.
Prevalência no Brasil: Dados nacionais limitados; variações por trauma de coluna e políticas de saúde.
Faixa Etária Principal: Adultos jovens, 20–50 anos
Distribuição por Sexo: Predominância masculina em trauma; equilíbrio em causas não traumáticas.
Grupos de Risco: Homens jovens Motoristas Trabalhadores da construção Vítimas de trauma Pessoas com doenças espinhais
Tendência Temporal: Tendência variável: queda com prevenção de traumas em alguns locais.

Etiologia e Causas

Causa Principal: Lesão medular traumática é a principal causa de paraplegia em adultos.
Mecanismo Fisiopatológico: Perda de função abaixo do nível lesado pela interrupção de vias corticoespinais e danos às vias sensoriais.
Fatores de Risco: Trauma espinhal Quedas graves Doenças degenerativas da coluna Uso de álcool/drogas Condições ocupacionais de risco Esportes de alto impacto
Fatores de Proteção: Segurança no trânsito Uso de cinto de segurança Prevenção de quedas em idosos Proteção ocupacional
Componente Genético: Contribuição genética rara, não usual na paraplegia adquirida.

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Perda de movimento nos membros inferiores com paralisia.
Sintomas Frequentes: Dor nas costas

Fraqueza progressiva

Dificuldade para caminhar

Espasmos musculares

Disfunção urinária

Alterações sensoriais abaixo do nível lesionado
Sinais de Alerta: Perda súbita de função

Febre com sinais de infecção espinhal

Dor aguda ou dificuldade respiratória

Fraqueza progressiva com febre

Comprometimento neurológico grave
Evolução Natural: Sem tratamento, pode haver piora progressiva da função motora e sensitiva.
Complicações Possíveis: Úlceras de pressão Infecções urinárias Trombose venosa profunda Problemas respiratórios Dificuldades cardíacas induzidas por imobilização

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: Déficit motor e sensitivo abaixo do nível da lesão, confirmado por RM/TC da coluna.
Exames Laboratoriais: Hemograma completo PCR/VS Perfil metabólico Função renal/hepática Teste de gravidez (mulheres)
Exames de Imagem: Ressonância magnética da coluna Tomografia da coluna Radiografias da coluna vertebral
Diagnóstico Diferencial: Lesão medular completa vs incompleta

Radiculopatia grave

Doenças degenerativas da coluna

Síndrome de cauda equina

Infecção espinhal
Tempo Médio para Diagnóstico: Varia conforme etiologia; alguns casos demoram meses.

Tratamento

Abordagem Geral: Plano de recuperação funcional com reabilitação, manejo da dor e prevenção de complicações.
Modalidades de Tratamento: 1 Medicamentos para dor

2 Cirurgia de lesão medular

3 Reabilitação intensiva

4 Fisioterapia respiratória

5 Terapia ocupacional
Especialidades Envolvidas: Neurologia Ortopedia Reabilitação Fisioterapia Urologia
Tempo de Tratamento: Duração varia; reabilitação contínua ao longo de meses.
Acompanhamento: Consultas de follow-up regulares, com foco na reabilitação e prevenção de complicações.

Prognóstico

Prognóstico Geral: Perspectiva depende da etiologia; reabilitação pode melhorar independência.
Fatores de Bom Prognóstico: Reabilitação precoce

Acesso a cuidado especializado

Adesão ao plano terapêutico

Controle de infecção
Fatores de Mau Prognóstico: Lesão medular completa

Infeções recorrentes

Complicações urinárias

Imobilidade prolongada
Qualidade de Vida: Impacto na independência e participação social, com ganhos significativos via reabilitação.

Prevenção

Prevenção Primária: Segurança no trânsito, proteção durante atividades e prevenção de quedas.
Medidas Preventivas: Uso de cinto de segurança

Proteção contra quedas em casa

Treino de equilíbrio

Proteção ocupacional

Educação sobre primeiros socorros
Rastreamento: null

Dados no Brasil

Varia por região; não há cifra única nacional.

Internações/Ano

Não disponível em nível nacional.

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Carga maior em áreas com acidentes graves e acesso à reabilitação.

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.