paralisia de bell cid

CID-11

Paralisia Facial de Bell

Paralisia de Bell

Resumo

Paralisia facial súbita, geralmente boa recuperação com tratamento

Identificação

Código Principal: G51.0
Versão CID: CID-11
Nome Oficial: Paralisia do nervo facial idiopática aguda segundo OMS
Nome em Inglês: Bell's palsy
Outros Nomes: Paralisia facial periférica • PFP idiopática • Facial palsy idiopathic • Bell's palsy
Siglas Comuns: PF BP PFP

Classificação

Capítulo CID: Cap. VI - Doenças do sistema nervoso
Categoria Principal: Disord. do nervo facial
Subcategoria: Paralisia facial periférica, idiopática
Tipo de Condição: doenca
Natureza: aguda
Gravidade Geral: variável

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Prevalência estimada 0,2-0,8% da população ao longo da vida
Prevalência no Brasil: Dados nacionais limitados; padrões similares ao global
Faixa Etária Principal: Adultos jovens a meia idade
Distribuição por Sexo: Variável; sem predomínio claro entre homens e mulheres
Grupos de Risco: Diabetes mellitus Gravidez Hipertensão Obesidade Infecção viral recente
Tendência Temporal: Incidência estável ao longo das últimas décadas

Etiologia e Causas

Causa Principal: Idiopática provável com contribuição viral; inflamação do nervo facial
Mecanismo Fisiopatológico: Edema inflamatório do nervo facial com compressão intrafascicular
Fatores de Risco: Diabetes mellitus Gravidez Hipertensão Obesidade Imunossupressão
Fatores de Proteção: Saúde geral boa Controle metabólico Vacinação de rotina Exercício regular
Componente Genético: Contribuição genética sugerida, sem herança mendelian definida

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Queda súbita de um lado da face com dificuldade para sorrir
Sintomas Frequentes: Dobra facial assimétrica

Dificuldade para fechar o olho

Boca torta ao rir

Lacrimejamento aumentado

Hiperacusia

Dificuldade de paladar na 2/3 anterior
Sinais de Alerta: Fraqueza progressiva em dias

Piora com febre

Perda de consciência

Dor ocular intensa

Sinais de AVC
Evolução Natural: Melhora gradual em semanas a meses com ou sem tratamento
Complicações Possíveis: Proteção ocular inadequada Ceratose/úlceras corneais Expressão facial residuais Assimetria persistente Dificuldade de alimentação temporária

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: Queda súbita de face, avaliação clínica e exclusão de AVC
Exames Laboratoriais: Hemograma PCR TSH Perfil metabólico Testes de infecção (Lyme, HIV)
Exames de Imagem: RM craniofacial RM nervo facial TC se suspeita de massa
Diagnóstico Diferencial: AVC com déficit central

Tumor do nervo facial

Infecção otológica complicada

Paralisia central

Síndrome de Ramsay Hunt
Tempo Médio para Diagnóstico: Geralmente 3-7 dias desde o início

Tratamento

Abordagem Geral: Corticosteroides precoce e proteção ocular; reabilitação facial
Modalidades de Tratamento: 1 Corticosteroides precoces

2 Fisioterapia facial

3 Proteção ocular

4 Reabilitação

5 Cuidados oftalmológicos
Especialidades Envolvidas: Neurologia Otolaringologia Medicina de Família Fisioterapia Oftalmologia
Tempo de Tratamento: Semanas a meses conforme recuperação
Acompanhamento: Consultas regulares a cada 2-4 semanas durante a recuperação

Prognóstico

Prognóstico Geral: Perspectiva favorável; maioria se recupera
Fatores de Bom Prognóstico: Início precoce

Gravidade leve

Recuperação rápida

Sem comorbidades
Fatores de Mau Prognóstico: Atraso no diagnóstico

Gravidade severa

Recorrência

Complicações oculares
Qualidade de Vida: Impacto moderado durante recuperação; retorno comum

Prevenção

Prevenção Primária: Não há prevenção específica conhecida
Medidas Preventivas: Controle de doenças crônicas

Vacinação de rotina

Proteção ocular

Higiene de ouvido
Rastreamento: Não há rastreio específico; acompanhamento neurológico

Dados no Brasil

Estimativas de internação condicionadas

Internações/Ano

Baixa mortalidade associada

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Padrões regionais variam

Perguntas Frequentes

1 É comum recidivar Depois de recuperação total?

Recidiva pode ocorrer, mas não é padrão; monitorar sinais.

2 Preciso de exames de imagem?

Só se houver suspeita de outra condição; inicial é clínico.

3 O tratamento com corticoide é seguro?

Quando indicado, benefício supera riscos em curto prazo.

4 Qual a chance de recuperação total?

A maioria melhora, muitas vezes dentro de semanas.

5 Como proteger o olho afetado?

Usar lágrimas artificiais e proteção noturna.

Mitos e Verdades

Mito

apenas idosos ficam doentes

Verdade

pode ocorrer em qualquer idade

Mito

é contagiosa

Verdade

não é contagiosa

Mito

sempre causa dor intensa

Verdade

dor varia bastante

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Procure neurologista ou otorrinolaringologista
Especialista Indicado: Neurologista
Quando Procurar Emergência: Procure pronto atendimento se houver fala difícil ou paralisia central
Linhas de Apoio: 0800-000-0000 136 Disque saúde

CIDs Relacionados

Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.