osteomielite cronica cid

CID-10

Crônica osteomielite

Infecção óssea crônica

Resumo

Infecção óssea crônica requer antibióticos e às vezes cirurgia.

Identificação

Código Principal: M86.2
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Crônica osteomielite, nomenclatura OMS
Nome em Inglês: Chronic osteomyelitis
Outros Nomes: osteomielite crônica • infecção óssea de longa duração • osteomielite crônica difusa • osteomielite de osso longo
Siglas Comuns: OMC OCr OC crônica

Classificação

Capítulo CID: Capítulo IX - Doenças do sistema músculo-esquelético
Categoria Principal: Infecção óssea crônica
Subcategoria: Osteomielite crônica
Tipo de Condição: doenca
Natureza: cronica
Gravidade Geral: variável

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Prevalência global discreta; maior em contextos com infecção recorrente
Prevalência no Brasil: Dados nacionais limitados; maior em áreas com acesso restrito
Faixa Etária Principal: Adultos e idosos; jovens em certos contextos
Distribuição por Sexo: Equilibrada entre homens e mulheres
Grupos de Risco: diabetes mellitus tabagismo imunossupressao cirurgia ortopédica fraturas abertas
Tendência Temporal: Pode permanecer estável com tratamento adequado

Etiologia e Causas

Causa Principal: Infecção óssea de longa duração após infecção inicial não totalmente resolvida
Mecanismo Fisiopatológico: Bactéria penetra o osso, induz inflamação crônica, necrose, sequestrum e deformidade progressiva.
Fatores de Risco: diabetes mellitus tabagismo imunossupressao imobilizacao prolongada vasculopatia idade avançada
Fatores de Proteção: controle glicêmico técnica cirúrgica asséptica adesao ao tratamento vacinas adequadas
Componente Genético: Contribuição genética rara; não há gene único associado.

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Dor óssea persistente com inchaço e calor local
Sintomas Frequentes: dor que piora com movimento

vermelhidão no local

secreção purulenta

febre baixa

fadiga
Sinais de Alerta: febre alta repentina

dor intensa crescente

secreção fétida

inchaço súbito

mudança de cor da pele
Evolução Natural: Sem tratamento, dor persiste; infecção pode progredir
Complicações Possíveis: deformidade sequestros fístulas falha de enxerto sepse

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: Dor persistente, alterações de imagem, inflamação e cultura de material ósseo
Exames Laboratoriais: hemograma com leucocitose CRP elevado VHS alto cultura de osso/pus hemoculturas
Exames de Imagem: Radiografia com osteólise RM detalhada TC em osso cintilografia óssea
Diagnóstico Diferencial: neoplasia óssea

tumor benigno

infecção de pele extensa

dor neuropática
Tempo Médio para Diagnóstico: Sem atraso adequado, diagnóstico costuma ocorrer em semanas

Tratamento

Abordagem Geral: Antibióticos dirigidos e remoção de tecido necrosado, mantendo função
Modalidades de Tratamento: 1 Antibióticos IV prolongados

2 Cirurgia de debridamento

3 Reparo ósseo quando possível

4 Drenagem de abscesso

5 Reabilitação
Especialidades Envolvidas: Infectologista Ortopedista Radiologista Microbiologista Fisioterapeuta
Tempo de Tratamento: Duração varia de semanas a meses, com monitoramento
Acompanhamento: Consultas regulares, exames de sangue e imagens para acompanhamento

Prognóstico

Prognóstico Geral: Desafio comum; melhora com manejo adequado, porém recidivas ocorrem
Fatores de Bom Prognóstico: boa resposta aos antibióticos

cirurgia eficaz

controle de infecção

nutrição adequada
Fatores de Mau Prognóstico: diabetes não controlado

isquemia local

infecção multirresistente

alto grau de necrose
Qualidade de Vida: Pode cair temporariamente, melhora com adesão ao plano

Prevenção

Prevenção Primária: Manter boa higiene, tratar feridas, reduzir trauma e infecção
Medidas Preventivas: controle de diabetes

higiene de feridas

profilaxia antibiótica em cirurgias

vacinação atualizada

nutrição adequada
Rastreamento: Investigações com imagem se dor persistente

Dados no Brasil

milhares por ano

Internações/Ano

varia com acesso ao tratamento

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Carga maior em regiões com menor acesso a serviços

Perguntas Frequentes

1 Posso evitar osteomielite crônica?

Sim; tratar infecções agudas, manter higiene e seguir orientação médica.

2 Como é o diagnóstico?

Avaliação clínica, exames de imagem e culturas ajudam a confirmar.

3 Qual é o tratamento típico?

Identificação da bactéria, antibióticos adequados e cirurgia quando necessário.

4 Posso retomar atividades físicas?

Depende da recuperação; siga orientação médica para retorno gradual.

5 Quais sinais de alerta?

Febre alta, dor piorando, secreção com odor devem ser avaliados.

Mitos e Verdades

Mito

antibiótico resolve sem cirurgia.

Verdade

exige antibióticos adequados e intervenção quando necessário.

Mito

osteomielite crônica é rara.

Verdade

pode ocorrer em qualquer idade com fatores de risco.

Mito

sempre leva à amputação.

Verdade

muitos casos melhoram sem perda de membro.

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Procure clínica de família ou ortopedia para iniciar avaliação
Especialista Indicado: Ortopedista ou infectologista
Quando Procurar Emergência: Febre alta, dor piorando ou secreção anormal; vá ao pronto atendimento
Linhas de Apoio: SUS 136 Centro de apoio a pacientes Disque Saúde 0800-000-000

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.