O24.4

CID-10

Diabetes Gestacional

Diabetes gestacional

Resumo

Diabetes que surge na gravidez; exige monitoramento, dieta e parto planejado.

Identificação

Código Principal: O24.4
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Diabetes mellitus durante a gravidez (gestacional) segundo OMS
Nome em Inglês: Gestational Diabetes Mellitus
Outros Nomes: GDM • Diabetes gravídico • Diabetes da gravidez • Diabetes na gestação • Gestational diabetes
Siglas Comuns: GDM DG DGM

Classificação

Capítulo CID: Capítulo IV - Doenças Endócrinas, Nutrição e Metabolismo
Categoria Principal: Endócrino/metabólico
Subcategoria: Diabetes gestacional
Tipo de Condição: doenca
Natureza: adquirida
Gravidade Geral: variável

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Estimativas globais variam; GDM afeta 1-14% das gestações.
Prevalência no Brasil: Prevalência brasileira varia entre 5-15% das gestações.
Faixa Etária Principal: Gestantes
Distribuição por Sexo: Mulheres gestantes
Grupos de Risco: Obesidade pré-gestacional História de GDM Idade materna ≥25 História familiar de DM2 Raça/etnia de risco
Tendência Temporal: Aumento gradual com obesidade e resistência à insulina no mundo

Etiologia e Causas

Causa Principal: Resistência à insulina exacerbada pela gravidez, com secreção insuficiente de insulina
Mecanismo Fisiopatológico: Hormônios placentários aumentam resistência; insulina não acompanha; glicose sobe
Fatores de Risco: Obesidade pré-gestacional História de GDM Idade ≥25 História familiar de DM2 Etnia de risco Sedentarismo
Fatores de Proteção: Peso adequado Atividade física regular Dieta balanceada Pré-natal precoce
Componente Genético: Predisposição genética multifatorial associada a DM2

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Hiperglicemia durante a gestação
Sintomas Frequentes: Poliúria

Polidipsia

Fadiga

Visão turva

Infecções urinárias recorrentes
Sinais de Alerta: Hiperglicemia severa

Rápida piora da urina

Dor de cabeça com visão turva

Edema repentino

Sinais de pré-eclâmpsia
Evolução Natural: Sem controle, risco de complicações maternas e fetais; com manejo, evolução favorável
Complicações Possíveis: Macrossomia fetal Hipoglicemia neonatal Lipídios alterados Pré-eclâmpsia Ruptura prematura de membranas

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: TTGO 75 g entre 24-28 sem; jejum ≥92 mg/dL ou 2h ≥153 mg/dL
Exames Laboratoriais: Glicemia de jejum TTGO 75 g HbA1c Glicose aleatória Perfil lipídico
Exames de Imagem: Ultrassom obstétrico Doppler fetal Ressonância fetal (quando necessário)
Diagnóstico Diferencial: Diabetes pré-existente

Resistência à insulina fisiológica

Outras hiperglicemias gestacionais
Tempo Médio para Diagnóstico: Geralmente entre 24 e 28 semanas

Tratamento

Abordagem Geral: Dieta terapêutica, atividade física, monitorização glicêmica individualizada
Modalidades de Tratamento: 1 Dieta controlada

2 Monitorização glicêmica

3 Exercício regular

4 Insulinoterapia quando necessário

5 Parto planejado conforme evolução
Especialidades Envolvidas: Ginecologia/Obstetrícia Endocrinologia Nutrição Maternidade Diabetologia
Tempo de Tratamento: Durante toda a gestação; revisões periódicas
Acompanhamento: Retornos regulares, glicemia capilar, avaliação fetal

Prognóstico

Prognóstico Geral: Com manejo, boa evolução para mãe e bebê
Fatores de Bom Prognóstico: Controle glicêmico estável

Peso adequado

Parto planejado
Fatores de Mau Prognóstico: Controle inadequado

Infecção grave

Pré-eclâmpsia
Qualidade de Vida: Impacto durante a gestação, com apoio multiprofissional

Prevenção

Prevenção Primária: Peso saudável antes da gravidez e estilo de vida ativo
Medidas Preventivas: Peso estável

Dieta equilibrada

Atividade física

Pré-natal regular

Não fumar
Rastreamento: Glicemia e monitoramento durante pré-natal

Dados no Brasil

null

Internações/Ano

null

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Maior impacto no Sudeste e Sul; menor no Norte

Perguntas Frequentes

1 A GDM costuma sumir após o parto?

Sim, na maioria das mulheres, a glicose volta ao normal após parto

2 Posso ter filhos sem GDM novamente?

Sim, com controle de peso, dieta e atividade física e acompanhamento

3 Precisa de insulina?

Pode ser indicada se dieta e exercícios não controlarem glicose

4 Qual é o melhor parto?

Parto planejado segundo equipes, com base no bem-estar materno e fetal

5 Como prever na próxima gravidez?

Manter peso saudável, rotina ativa e pré-natal precoce

Mitos e Verdades

Mito

açúcar causa GDM sozinhos.

Verdade

genetics, peso e hormônios contribuem junto com dieta

Mito

dieta não faz diferença.

Verdade

dieta balanceada ajuda muito.

Mito

apenas obesas pegam GDM.

Verdade

qualquer gestante pode ter GDM; risco aumenta com fatores

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Primeiro passo: pré-natal com médico de família ou obstetra
Especialista Indicado: Ginecologia/ Obstetrícia
Quando Procurar Emergência: Sinais de alarme: falta de ar, dor torácica, visão turva, confusão
Linhas de Apoio: Disque SUS 136 Central de atendimento Saúde

CIDs Relacionados

Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.