O21

CID-10

Hiperemese gravídica

Resumo

Vômitos graves na gravidez; manejo envolve hidratação, nutrição e suporte obstétrico

Identificação

Código Principal: O21
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Hyperemesis gravidarum
Nome em Inglês: Hyperemesis gravidarum
Outros Nomes: Hiperemese gravídica • Náuseas graves da gravidez • Vômitos gravídicos intensos • Emese gravidarum
Siglas Comuns: HG HEG HGrav

Classificação

Capítulo CID: Capítulo XV - Gravidez, parto e puerpério
Categoria Principal: Transtornos gestacionais
Subcategoria: Hiperemese gravídica
Tipo de Condição: sindrome
Natureza: aguda
Gravidade Geral: grave

Epidemiologia

Prevalência Mundial: 0,3-2% das gestações, conforme definição.
Prevalência no Brasil: Dados nacionais limitados; variações regionais.
Faixa Etária Principal: 20-40 anos
Distribuição por Sexo: Predomínio feminino em idade fértil
Grupos de Risco: Gravidez anterior HG Gestação gemelar Obesidade História familiar HG Primigesta >30
Tendência Temporal: Tendência estável; melhoria com manejo multidisciplinar.

Etiologia e Causas

Causa Principal: Fatores hormonais e metabólicos; nenhum único agente
Mecanismo Fisiopatológico: Interação hormonal com hCG, estrogênio e metabolismo placentário
Fatores de Risco: Gravidez anterior HG Gestação gemelar Obesidade História familiar HG Primigesta >30 Estresse crônico
Fatores de Proteção: Acompanhamento pré-natal Dieta equilibrada Vitamina B6 adequada Hidratação adequada
Componente Genético: Hereditária sugerida por relatos familiares

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Vômitos persistentes com náusea intensa e perda de peso
Sintomas Frequentes: Náusea severa

Vômitos diários

Perda de peso

Cetose urinária

Fraqueza

Redução do apetite
Sinais de Alerta: Desidratação grave

Hipotensão com tontura

Sede excessiva

Confusão ou sonolência

Febre alta
Evolução Natural: Sem manejo, piora; com tratamento, progressiva melhora
Complicações Possíveis: Desnutrição materna Desidratação grave Cetose prolongada Crescimento fetal comprometido Internação

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: Vômitos persistentes, perda de peso, cetonúria; exclusão de outras causas
Exames Laboratoriais: Hemograma Eletrólitos Urina com cetonas BHCG Função hepática
Exames de Imagem: US obstétrica para bem-estar fetal Aval. abdominal se dor persistente
Diagnóstico Diferencial: Gastroenterite

Hiperemese psicogênica

Infecção urinária

Gravidez ectópica
Tempo Médio para Diagnóstico: 1-3 semanas até confirmação depende de resposta

Tratamento

Abordagem Geral: Suporte nutricional, hidratação, controle de vômitos, monitorização
Modalidades de Tratamento: 1 Hidratação IV

2 Antieméticos

3 Nutrição enteral/parenteral

4 Correção de eletrólitos

5 Monitorização fetal
Especialidades Envolvidas: Obstetrícia Nutrição Enfermagem obstétrica Ginecologia
Tempo de Tratamento: Duração guiada pela resposta clínica
Acompanhamento: Consultas regulares com ajuste nutricional e peso

Prognóstico

Prognóstico Geral: Com manejo, bom desfecho materno e fetal
Fatores de Bom Prognóstico: Adesão ao tratamento

Início precoce

Suporte familiar

Nutrição estável
Fatores de Mau Prognóstico: Desidratacao grave

Perda de peso marcada

Internação longa

Desnutrição fetal
Qualidade de Vida: Intermitente queda durante crises; melhora com manejo

Prevenção

Prevenção Primária: Pré-natal adequado, alimentação balanceada e hidratação
Medidas Preventivas: Intervenção nutricional precoce

Vitamina B6 adequada

Hidratação regular

Tratamento de náuseas sem excessos

Acompanhamento de peso
Rastreamento: Peso materno, bem-estar fetal e nutrientes monitorados

Dados no Brasil

Milhares de internações/ano

Internações/Ano

Baixa mortalidade com manejo adequado

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Sudeste e Nordeste com maior detecção

Perguntas Frequentes

1 Posso comer para reduzir vômitos?

Fracionar refeições, evitar jejuns; líquidos entre refeições ajudam

2 HG afeta o bebê?

Pode haver impacto se nutrição cair; manejo reduz risco

3 Como é feito o diagnóstico?

Avaliação clínica, exames, ultrassom e monitoramento

4 Quando ir ao pronto-socorro?

Sede extrema, cetonas na urina, fraqueza ou dor persistente

5 Pode prevenir HG?

Pré-natal adequado e manejo de náuseas ajudam a reduzir

Mitos e Verdades

Mito

HG é culpa da alimentação desequilibrada

Verdade

hormônios e genética são fatores centrais

Mito

HG ocorre apenas no começo

Verdade

pode exigir hospitalização dependendo

Mito

HG é rara

Verdade

presente em várias gestações; manejo melhora

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Procure pré-natal com obstetra; busque orientação
Especialista Indicado: Obstetra
Quando Procurar Emergência: Sede extrema, vômitos com cetonas, confusão, febre
Linhas de Apoio: Disque Saúde 136 SUS 0800-611-1933

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.