O13
CID-10
Hipertensão gestacional
Hipertensão arterial na gravidez
Resumo
Pressão alta na gravidez requer cuidado médico; objetivo proteger mãe e bebê.
Identificação
- Código Principal
- O13
- Versão CID
- CID-10
- Nome Oficial
- Hipertensão gestacional sem proteinúria significativa
- Nome em Inglês
- Gestational Hypertension
- Outros Nomes
- hipertensão gestacional sem proteinúria • hipertensão na gestação • hipertensão durante a gravidez • pressão alta na gravidez • hipertensão obstétrica
- Siglas Comuns
- HG HGest HIPGEST
Classificação
- Capítulo CID
- Capítulo XVI - Doenças do sistema circulatório
- Categoria Principal
- Doenças hipertensivas da gravidez
- Subcategoria
- Gestacional sem proteinúria significativa
- Tipo de Condição
- doenca
- Natureza
- aguda
- Gravidade Geral
- moderada
Epidemiologia
- Prevalência Mundial
- Estimativas globais variam entre 5-10% das gestantes
- Prevalência no Brasil
- 6-8% das gestantes no Brasil
- Faixa Etária Principal
- Gravidez em mulheres de 20 a 35 anos é a mais frequente
- Distribuição por Sexo
- Predominantemente em mulheres grávidas
- Grupos de Risco
- Gestantes com histórico de hipertensão Diabetes gestacional Obesidade Idade materna avançada Acesso limitado aos cuidados pré-natais
- Tendência Temporal
- Estável com melhorias do pré-natal em muitos locais
Etiologia e Causas
- Causa Principal
- Origem multifatorial com alterações placentárias e vasculares
- Mecanismo Fisiopatológico
- Remodelamento placentário deficiente, liberação de vasoconstritores e aumento da resistência vascular
- Fatores de Risco
- Idade materna ≥35 História de hipertensão Obesidade Diabetes Gravidez múltipla Fatores étnicos
- Fatores de Proteção
- Controle adequado do peso Pré-natal regular Atividade física moderada Evitar álcool e tabaco
- Componente Genético
- Contribuição genética observada; histórico familiar aumenta risco
Manifestações Clínicas
- Sintoma Principal
- Pressão arterial elevada detectada em consulta de pré-natal
- Sintomas Frequentes
-
Dor de cabeçaVisão embaçadaEdema de mãos/pésNáusea leveFadigaDor abdominal leve
- Sinais de Alerta
-
- Dor de cabeça forte súbita
- Edema súbito intenso
- Proteinúria elevada
- Mudanças na visão
- Dor no quadrante superior direito
- Evolução Natural
- Sem tratamento pode evoluir para pré-eclâmpsia ou eclampsia; com acompanhamento, controle possível
- Complicações Possíveis
- Pré-eclâmpsia Parto prematuro Restrição de crescimento fetal Descolamento de placenta Disfunção renal transitória
Diagnóstico
- Critérios Diagnósticos
- PA ≥140/90 mmHg em 2 leituras com intervalo, após 20ª semana, com ou sem proteinúria
- Exames Laboratoriais
- Proteinúria Creatinina Função hepática Hemograma Eletrólitos
- Exames de Imagem
- Ultrassom obstétrico Doppler placentário Ultrassom de fluxo sanguíneo fetal
- Diagnóstico Diferencial
-
- Hipertensão crônica com sobreposição gestacional
- Pré-eclâmpsia sem proteinúria
- Eclâmpsia
- Síndromes hipertensivas
- Doenças renais prévias
- Tempo Médio para Diagnóstico
- Geralmente detectado em pré-natal, frequentemente após 20ª semana
Tratamento
- Abordagem Geral
- Controle da PA, monitoramento materno e fetal, manejo de sinais e encaminhamentos
- Modalidades de Tratamento
-
1 Monitoramento ambulatorial2 Acompanhamento da PA3 Anti-hipertensivos conforme necessidade4 Observação de proteinúria5 Planejamento de parto
- Especialidades Envolvidas
- Obstetrícia Nefrologia Clínica médica Medicina materno-fetal Nutrição
- Tempo de Tratamento
- Duração durante gravidez e parto, com seguimento contínuo
- Acompanhamento
- Consultas frequentes de pré-natal, com monitoramento de PA e bebê
Prognóstico
- Prognóstico Geral
- Gravidez com manejo adequado costuma ter bom desfecho para mãe e bebê
- Fatores de Bom Prognóstico
-
- Controle da PA
- Proteinúria estável
- Gravidez única
- Início precoce do pré-natal
- Fatores de Mau Prognóstico
-
- PA muito alta
- Proteinúria significativa
- História de pré-eclâmpsia
- Complicações orgânicas
- Qualidade de Vida
- Pode exigir ajustes, apoio familiar e planejamento de cuidados contínuos
Prevenção
- Prevenção Primária
- Cuidados pré-conceptivos, peso estável e pré-natal regular
- Medidas Preventivas
-
Controle de PAPeso adequadoAtividade físicaDieta com moderação de sódioEvitar tabaco e álcool
- Rastreamento
- PA, proteinúria e monitoramento do bem-estar fetal em consultas regulares
Dados no Brasil
Hospit. relacionadas variam por ano; números nacionais
Internações/Ano
Óbitos atribuídos na gravidez por hipertensão gestacional variam
Óbitos/Ano
Perguntas Frequentes
1
Posso ter filhos depois de hipertensão gestacional?
Sim, muitas gestações futuras são possíveis com manejo adequado
2
A hipertensão gestacional volta em gestações futuras?
Risco maior, mas pré-natal cuidadoso reduz complicações
3
Quais sinais exigem urgência?
Dor de cabeça intensa, visão alterada, dor abdominal, sangramento ou convulsões
4
Preciso ficar hospitalizada?
Depende da gravidade; alguns ficam em casa com monitoramento, outros precisam internação
5
Como acompanhar a pressão em casa?
Use medidor confiável, registre leituras duas vezes ao dia e leve à consulta
Mitos e Verdades
Mito
hipertensão gestacional impede ter filhos
Verdade
com cuidado, futuras gestações são possíveis
Mito
só ocorre em grávidas obesas
Verdade
pode ocorrer sem sobrepeso; vários fatores influenciam
Mito
remédios caseiros curam
Verdade
tratamento médico supervisionado evita complicações
Recursos para o Paciente
- Onde Buscar Ajuda
- Procure serviço de obstetrícia ou pronto-socorro obstétrico em sinais de perigo
- Especialista Indicado
- Ginecologista obstetra ou médico materno-fetal
- Quando Procurar Emergência
- Dor de cabeça forte, visão alterada, dor abdominal intensa, sangramento ou convulsões
- Linhas de Apoio
- DisqueSUS 136 Secretaria de Saúde local Apoio da sua prefeitura
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Aviso Importante
As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.