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CIDs Lista
nodulos tireoidianos cid
CID-10

Nódulos tireoidianos

Nódulos na tireoide

Resumo

Nódulos na tireoide são comuns; muitos menores que 2 cm, monitorados.

Identificação

Código Principal
E04.1
Versão CID
CID-10
Nome Oficial
Bócio multinodular, nódulos da tireoide
Nome em Inglês
Multinodular goiter
Outros Nomes
Bócio multinodular • Nódulos tireoidianos nodulares • Goiter multinodular • Nódulos tireóideos
Siglas Comuns
BM MNG NTN

Classificação

Capítulo CID
Capítulo IV - Doenças endócrinas, nutricionais e metabólicas
Categoria Principal
Endócrina e metabólica
Subcategoria
Bócio multinodular não tóxico
Tipo de Condição
doenca
Natureza
cronica
Gravidade Geral
variavel

Epidemiologia

Prevalência Mundial
Prevalência global moderada; maior em mulheres 40-60 anos.
Prevalência no Brasil
Dados nacionais limitados; varia por região e iodine status.
Faixa Etária Principal
40-60 anos, mais em mulheres
Distribuição por Sexo
predominio feminino, ~3:1
Grupos de Risco
Deficiência de iodo Sexo feminino História familiar Radiação de cabeça/pescoço Ambiente com dieta pobre em iodo
Tendência Temporal
Tendência estável na maioria das regiões; varia com iodo

Etiologia e Causas

Causa Principal
Carência de iodo e desequilíbrios hormonais influenciam o crescimento nodular
Mecanismo Fisiopatológico
Hiperplasia nodular estimulada por TSH; nodulos crescem ao longo do tempo
Fatores de Risco
Deficiência de iodo Sexo feminino Idade avançada História familiar Radiação de cabeça/pescoço Ambiente com dieta pobre em iodo
Fatores de Proteção
Dieta com iodo adequada Acesso a acompanhamento Monitoramento de função tireoidiana Intervenções preventivas
Componente Genético
Contribuição hereditária observada em alguns grupos familiares

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal
Nódulo palpável ou visível; muitos casos assintomáticos
Sintomas Frequentes
Nódulo palpável
Sensação de nódulo na garganta
Alteração da voz com nódulos grandes
Compressão leve ao engolir
Hiper/hipotireoidismo pode ocorrer
Alterações de peso leves
Sinais de Alerta
  • Crescimento rápido do nódulo
  • Dificuldade respiratória
  • Disfagia progressiva
  • Rouquidão súbita
  • Ganglios cervicais suspeitos
Evolução Natural
Nódulos podem permanecer estáveis por anos; monitoramento essencial
Complicações Possíveis
compressão de vias aéreas disfagia disfonia hipotireoidismo pós cirurgia hipertireoidismo pós cirurgia

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos
Avaliação clínica, ultrassom e citologia quando indicado
Exames Laboratoriais
TSH e T4 livre Anticorpos anti-TPO Hemograma Perfil metabólico Função renal
Exames de Imagem
Ultrassom tireoidiano Cintilografia de captação Ressonância/Tomografia seletiva Elastografia no nódulo
Diagnóstico Diferencial
  • Carcinoma papilar
  • Adenoma tiroide
  • Quisto simples
  • Goiter difuso
  • Nódulo hiperplasia
Tempo Médio para Diagnóstico
Mínimo meses; depende de acesso a serviços

Tratamento

Abordagem Geral
Controle ativo para nodulos benignos; cirurgia apenas com indicação clara
Modalidades de Tratamento
1 Observação clínica
2 Cirurgia de tireoide
3 Ablacao por radiofrequência
4 Tiroideoterapia com iodo radioativo
5 Tratamento substitutivo hormonal
Especialidades Envolvidas
Endocrinologia Cirurgia de cabeça e pescoço Radiologia Patologia Anestesiologia
Tempo de Tratamento
Duração varia; acompanhamento de longo prazo
Acompanhamento
Consultas regulares; ultrassom seriado e monitoramento hormonal

Prognóstico

Prognóstico Geral
Geralmente bom para nodulos benignos; malignidade rara exige tratamento específico
Fatores de Bom Prognóstico
  • Nódulos benignos confirmados
  • Função tireoidiana normal
  • Baixo tamanho de nódulo
  • Ausência de sinais de malignidade
Fatores de Mau Prognóstico
  • Nódulo suspeito de malignidade
  • Crescimento rápido
  • Disfagia severa
  • Invasão local
Qualidade de Vida
Impacto moderado a positivo com manejo adequado

Prevenção

Prevenção Primária
Dieta equilibrada com iodo; evitar radiação desnecessária
Medidas Preventivas
Dieta com iodo suficiente
Acesso a médicos
Acompanhamento da tireoide
Vacinar quando indicado
Evitar radiação desnecessária
Rastreamento
Avaliação clínica anual; ultrassom se houver nódulo palpável

Dados no Brasil

Estimativas regionais; hospitalizações ocorrem em cirurgia tireoidiana
Internações/Ano
Mortalidade baixa para benignos; câncer varia por região
Óbitos/Ano
Distribuição Regional
Maior impacto em áreas com deficiência de iodo; variação regional

Perguntas Frequentes

1 Nódulos tireoidianos costumam ser benignos?
A maioria é benigna; diagnóstico conclui com citologia.
2 Quando preciso cirurgia?
Cirurgia indicada para nódulo suspeito ou compressão.
3 Diagnóstico precoce evita cirurgia?
Avaliação com imagem e citologia orienta decisão.
4 Prevenir nódulos com iodo?
Dieta com iodo adequado ajuda; excesso de iodo é ruim.
5 Como manter qualidade de vida?
Acompanhamento médico e tratamento de hipotireoidismo se houver.

Mitos e Verdades

Mito

todo nódulo é canceroso.

Verdade

maioria é benigna; câncer é incomum.

Mito

iodo ruim para nódulos.

Verdade

iodo adequado favorece função; desequilíbrios prejudicam.

Mito

cirurgia sempre necessária.

Verdade

apenas em casos específicos ou malignidade.

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda
Procure médico de família ou endocrinologista
Especialista Indicado
Endocrinologista ou cirurgião de cabeça e pescoço
Quando Procurar Emergência
Dificuldade para respirar ou engolir; rouquidão súbita
Linhas de Apoio
SUS 136 DisqueSaude 0800-611-9911 0800 123 456

CIDs Relacionados

E04.1 E04.0 E04.9 Q85.8 C73

Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.