neutropenia febril cid

CID-10

Neutropenia febril

Febre com baixa neutrofília

Resumo

Febre com queda de neutrófilos; cuidado rápido reduz riscos.

Identificação

Código Principal: D70.9
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Nomenclatura OMS: Neutropenia febril
Nome em Inglês: Febrile neutropenia
Outros Nomes: Neutropenia febril • Febre neutropênica • Neutropenia com febre • NF febril
Siglas Comuns: NF CNF NFebr

Classificação

Capítulo CID: Capítulo IX: Doenças do sangue
Categoria Principal: Hematologia/Infectologia
Subcategoria: Neutropenia febril
Tipo de Condição: doenca
Natureza: aguda
Gravidade Geral: grave

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Globais estimativas: neutropenia febril comum em pacientes oncológicos sob quimioterapia.
Prevalência no Brasil: Dados nacionais limitados em oncologia e transplante.
Faixa Etária Principal: Adultos com câncer; crianças também afetadas
Distribuição por Sexo: Proporção próxima de 1:1, variações por diagnóstico
Grupos de Risco: Pacientes oncológicos Transplante de medula Idosos Pediatria oncológica Imunocomprometidos
Tendência Temporal: Estável com avanços em cuidado oncológico e infecção.

Etiologia e Causas

Causa Principal: Quimioterapia citotóxica, doenças hematológicas, transplante
Mecanismo Fisiopatológico: Queda na produção de neutrófilos pela medula; defesa reduzida
Fatores de Risco: Quimioterapia agressiva Radioterapia Idade avançada Neoplasias hematológicas Transplante Infecções prévias
Fatores de Proteção: Profilaxia com G-CSF Higiene rigorosa Vacinação adequada Monitorização precoce
Componente Genético: Predisposição genética rara, em síndromes específicas

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Febre sem fonte óbvia como queixa principal
Sintomas Frequentes: Febre alta

Fadiga

Fraqueza

Dor de garganta

Infecções cutâneas

Tontura
Sinais de Alerta: Dificuldade respiratória

Sinais de sepse

Confusão

Hipotensão

Palidez extrema
Evolução Natural: Sem tratamento adequado, infecção pode evoluir rápido; manejo adequado ajuda
Complicações Possíveis: Sepse Infecções graves Insuficiência orgânica Prolongação de internação Resistência antimicrobiana

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: Febre ≥38,3°C ou 38,0–38,2°C com ANC <0,5x10^9/L
Exames Laboratoriais: Hemograma com diferencial Hemoculturas seriadas Procalcitonina PCR Lactato
Exames de Imagem: Radiografia de tórax Tomografia de tórax Ultrassom abdominal RM conforme necessidade
Diagnóstico Diferencial: Infecção sem fonte clara

Sepsis sem foco

Doenças autoimunes com febre

Infecção viral em neutropenia

Trombocitopenia com febre
Tempo Médio para Diagnóstico: Horas a dias até confirmação

Tratamento

Abordagem Geral: Iniciar antibiótico empírico de amplo espectro ao primeiro sinal de febre, com monitoramento
Modalidades de Tratamento: 1 Antibióticos empíricos

2 Suporte hemodinâmico

3 Hidratação

4 Transfusões quando necessário

5 Tratamento de infecções específicas
Especialidades Envolvidas: Hematologia Infectologia Clínica Geral Pediatria Cuidados Intensivos
Tempo de Tratamento: Duração depende da resposta clínica e culturas
Acompanhamento: Acompanhamento diário até recuperação de neutrófilos e resolução da febre

Prognóstico

Prognóstico Geral: Varia conforme etiologia e comorbidades; resposta rápida reduz riscos
Fatores de Bom Prognóstico: Resposta clínica rápida

ANC retorna rápido

Ausência de sepse

Hemodinâmica estável
Fatores de Mau Prognóstico: Sepse grave

Instabilidade hemodinâmica

Neutropenia profunda prolongada

Comorbidades graves
Qualidade de Vida: Impacto temporário na energia; suporte familiar ajuda

Prevenção

Prevenção Primária: Manter higiene e monitorar status imune durante tratamento
Medidas Preventivas: Higiene das mãos

Vacinação conforme calendário

Cuidados com a alimentação

EPIs em hospital

Acompanhamento pré-tratamento
Rastreamento: Monitoramento regular de neutrófilos e sinais de infecção

Dados no Brasil

Estimativas variam; algumas centenas a milhares de internações/ano.

Internações/Ano

Mortalidade ligada a sepse, com variação entre serviços.

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Capitais com serviços complexos; áreas remotas com dados limitados.

Perguntas Frequentes

1 Qual é neutropenia febril?

Febre em pacientes com baixa contagem de neutrófilos.

2 Como é feito o diagnóstico?

Avalia febre, ANC, culturas e imagens para localizar a fonte.

3 Quais sinais indicam internação?

Instabilidade, sepse, falha respiratória ou choque.

4 Há prevenção durante tratamento oncológico?

Higiene, vacinação adequada e monitoramento próximo.

5 Papel do médico assistente?

Coordena antibióticos, risco e ajustes terapêuticos.

Mitos e Verdades

Mito

febre em neutropenia sempre é grave.

Verdade

exige avaliação rápida; risco alto requer manejo.

Mito

mito: antibiótico único resolve tudo.

Verdade

costuma usar antibióticos empíricos múltiplos.

Mito

mito: neutropenia é igual em todos.

Verdade

gravidade depende de ANC, comorbidades e infecção.

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Primeiro passo: procure pronto atendimento com febre e neutropenia
Especialista Indicado: Hematologista ou Infectologista
Quando Procurar Emergência: Dificuldade respiratória, confusão ou febre alta requer atendimento
Linhas de Apoio: Disque Saude 136 SUS 0800-000-0000 Samu 192

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.