neuropatia diabética cid

CID-10

Neuropatia Diabética

Neuropatia diabética

Resumo

Dor e dormência em pés; controle glicêmico reduz risco; cuidado com pés salva dedos.

Identificação

Código Principal: E11.4
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Polineuropatia diabética
Nome em Inglês: Diabetic Polyneuropathy
Outros Nomes: Polineuropatia diabética • Neuropatia periférica diabética • Neuropatia diabética • Polineuropatia diabética sistêmica • Neuropatia de origem diabética
Siglas Comuns: DN PND PDN

Classificação

Capítulo CID: Capítulo IV - Doenças Endócrinas, Nutricionais e Metabólicas
Categoria Principal: Complicação diabética
Subcategoria: Neuropatia periférica
Tipo de Condição: doenca
Natureza: cronica
Gravidade Geral: variavel

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Estimativas globais variam entre 20 e 50% em diabéticos.
Prevalência no Brasil: Padrão regional; tendências variam com a prevalência de diabetes.
Faixa Etária Principal: Adultos com diabetes de meia a longa duração
Distribuição por Sexo: Distribuição próxima entre homens e mulheres
Grupos de Risco: Diabetes tipo 2 com mau controle Diabetes tipo 1 com longa duração Hipertensão Dislipidemia Tabagismo
Tendência Temporal: Prevalência tende a subir com envelhecimento e obesidade

Etiologia e Causas

Causa Principal: Glicemia crônica elevada causa dano nos nervos periféricos
Mecanismo Fisiopatológico: Dano axonal com demielinização, glicação avançada e microangiopatia
Fatores de Risco: Controle glicêmico inadequado Hipertensão Dislipidemia Tabagismo Obesidade Idade avançada
Fatores de Proteção: Controle glicêmico rigoroso Exercício regular Dieta balanceada Tratamento de comorbidades
Componente Genético: Contribuição genética moderada; alguns casos são herdados

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Dor neuropática em pés e mãos, queimação e formigamento
Sintomas Frequentes: Dor em pés/solas

Perda de sensibilidade

Dormência distal

Hiper/hipoalgesia

Dor noturna

Fraqueza de membros inferiores
Sinais de Alerta: Perda súbita de força

Feridas que não cicatrizam

Dor intensa sem causa

febre com dor

Mudanças de comportamento
Evolução Natural: Progride com ou sem tratamento, sensibilidade reduzida e dor persistem
Complicações Possíveis: Ulceras de pé Infecção de feridas Quedas por queda de sensibilidade Dor crônica Dano funcional progressivo

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: Diabetes comprovada + sinais de neuropatia periférica
Exames Laboratoriais: Glicemia jejum HbA1c Perfil lipídico Creatinina/eGFR Vitamina B12
Exames de Imagem: RM/NCS de nervos Ultrassom de membros Imagens para feridas dos pés Doppler se isquemia suspeita
Diagnóstico Diferencial: Neuropatia metabólica não diabética

Deficiências vitamínicas

Compressão nervosa

Charcot-Marie-Tooth

Outras neuropatias
Tempo Médio para Diagnóstico: Varia com acesso; diagnóstico comum após anos de diabetes

Tratamento

Abordagem Geral: Alívio de dor, controle glicêmico e prevenção de complicações
Modalidades de Tratamento: 1 Controle glicêmico

2 Analgesia adjuvante

3 Fisioterapia

4 Cuidados com pés

5 Tratamento de complicações autonômicas
Especialidades Envolvidas: Clínico geral Neurologista Endocrinologista Podiatra Fisioterapeuta
Tempo de Tratamento: Longo; ajuste conforme evolução
Acompanhamento: Visitas a cada 3-6 meses; monitorar glicose, feridas e função renal

Prognóstico

Prognóstico Geral: Varia com controle glicêmico; dor pode persistir
Fatores de Bom Prognóstico: Bom controle glicêmico

Adesão ao tratamento

Detecção precoce

Pouca dor
Fatores de Mau Prognóstico: Diabetes mal controlado

Feridas não tratadas

Idade avançada

Muitas comorbidades
Qualidade de Vida: Impacto moderado a significativo; educação ajuda a reduzir

Prevenção

Prevenção Primária: Controle glicêmico estável e estilo de vida saudável
Medidas Preventivas: Controle glicêmico

Dieta equilibrada

Exercício regular

Parar tabagismo

Cuidados com pés
Rastreamento: Avaliação de sensibilidade e feridas a cada consulta; HbA1c anual

Dados no Brasil

Null

Internações/Ano

Null

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Regiões com diabetes mais prevalente apresentam mais neuropatia

Perguntas Frequentes

1 Neuropatia diabética é igual a dor nos pés?

Dor é comum, mas sinais incluem dormência e perda de sensibilidade

2 Como é feito o diagnóstico?

Exame clínico + exames de condução nervosa e glicemia

3 É possível curar?

Não há cura definitiva; controle reduz sintomas e progression

4 Posso prevenir complicações?

Controle glicêmico, pés bem cuidados e visitas regulares

5 Qual mudança diária ajuda?

Higiene, calçados adequados e atividade física moderada

Mitos e Verdades

Mito

dor indica falta de tratamento

Verdade

tratamento reduz dor e protege nervos

Mito

qualquer dor é neuropatia

Verdade

dor pode ter várias causas; diagnóstico é essencial

Mito

dieta sozinha cura neuropatia

Verdade

equilíbrio glicêmico é chave; dieta ajuda

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Procure médico de confiança e clínica de diabetes
Especialista Indicado: Endocrinologista ou neurologista
Quando Procurar Emergência: Dor aguda súbita com fraqueza precisa avaliação
Linhas de Apoio: 0800-000-0000 SUS 136 Central de Diabetes

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.