N97

CID-10

Infertilidade feminina

Baixa fertilidade feminina

Resumo

Infertilidade feminina é a dificuldade de engravidar após 12 meses de relação, com causas diversas.

Identificação

Código Principal: N97
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Infertilidade feminina (CID-10 N97)
Nome em Inglês: Female infertility (CID-10 N97)
Outros Nomes: Infertilidade feminina • Infertilidade de mulher • Fertilidade reduzida • Fertilidade feminina baixa
Siglas Comuns: N97 IF

Classificação

Capítulo CID: Capítulo IX - Doenças do sistema reprodutivo feminino
Categoria Principal: Infertilidade/Fertilidade
Subcategoria: Infertilidade de origem multifatorial
Tipo de Condição: transtorno
Natureza: cronica
Gravidade Geral: variavel

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Estimativas globais: 8-12% de casais em idade reprodutiva com infertilidade.
Prevalência no Brasil: Brasil: prevalência estimada entre 9-15%.
Faixa Etária Principal: Faixa: 20-35 anos.
Distribuição por Sexo: Predominantemente mulheres; casos masculinos menos frequentes.
Grupos de Risco: Idade avançada Endometriose SOP TABAGISMO Obesidade
Tendência Temporal: Tendência estável, com variações regionais e aumento em obesidade.

Etiologia e Causas

Causa Principal: Disfunção ovariana com etiologia multifatorial.
Mecanismo Fisiopatológico: Mecanismo multifatorial: ovulação irregular, reserva ovariana reduzida, desregulação hormonal.
Fatores de Risco: Idade avançada História familiar Tabagismo Obesidade Quimioterapia/radioterapia
Fatores de Proteção: Peso adequado Saúde reprodutiva Amamentação Não fumar
Componente Genético: Contribuição genética em algumas etiologias, como SOP e falência ovariana precoce.

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Dificuldade de concepção após 12 meses de tentativas regulares.
Sintomas Frequentes: Ovulação irregular

Menstruação irregular

Dor pélvica associada a endometriose

Excesso de cabelo/acne (SOP)

Dor durante atividade sexual
Sinais de Alerta: Dor súbita intensa

Febre alta com dor pélvica

Sangramento vaginal anormal

Dor durante relação com febre

Perda de peso inexplicada
Evolução Natural: Sem tratamento, fertilidade pode permanecer baixa; manejo hormonal pode melhorar ovulação.
Complicações Possíveis: Gravidez de alto risco Desconforto emocional Custos financeiros Acesso desigual a tratamentos Tratamentos repetidos

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: Infertilidade definida por incapacidade de conceber após 12 meses de relações sem contracepção.
Exames Laboratoriais: Hemograma Hormônios ovarianos (FSH, LH, estradiol) AMH Progesterona Prolactina
Exames de Imagem: Ultrassom transvaginal Histerossalpingografia Ressonância pélvica Ultrassom 3D opcional
Diagnóstico Diferencial: Endometriose

SOP

Miomas

Adenomiose

Infecções pélvicas antigas
Tempo Médio para Diagnóstico: Varia com acesso; média de 6-12 meses.

Tratamento

Abordagem Geral: Planejamento individualizado, avaliação etiológica, apoio emocional e opções de reprodução assistida.
Modalidades de Tratamento: 1 Terapia hormonal

2 Indução de ovulação

3 Cirurgia para endometriose

4 Reprodução assistida (IVF/ICSI)

5 Tratamento de causas específicas
Especialidades Envolvidas: Ginecologia Endocrinologia Reprodução assistida Psicologia Nutrição
Tempo de Tratamento: Dura meses a anos, dependendo da etiologia e resposta ao tratamento.
Acompanhamento: Acompanhamento mensal inicialmente, com reavaliação a cada 3-6 meses.

Prognóstico

Prognóstico Geral: Perspectiva depende da etiologia; muitas mulheres alcançam gravidez com tratamento adequado.
Fatores de Bom Prognóstico: Jovilidade

Diagnóstico precoce

Boa adesão ao tratamento

Resposta inicial favorável
Fatores de Mau Prognóstico: Idade avançada

Reserva ovariana baixa

Endometriose extensa

Infecção pélvica prévia grave
Qualidade de Vida: Impacto na vida pessoal e profissional; apoio adequado melhora bem-estar.

Prevenção

Prevenção Primária: Manter peso adequado, evitar tabagismo e álcool excessivo, tratar doenças metabólicas/hormonais.
Medidas Preventivas: Peso estável

Hábitos saudáveis

Prevenção de infecções pélvicas

Saúde reprodutiva prévia

Acesso pré-natal de qualidade
Rastreamento: Avaliação de fertilidade em casais com atraso; exames hormonais e ovulação.

Dados no Brasil

Não disponível consolidado; varia por região.

Internações/Ano

Mortalidade direta muito baixa; infertilidade não é causa de óbito.

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Desigualdades regionais; maior acesso em capitais, menor no interior.

Perguntas Frequentes

1 O que causa infertilidade feminina?

Fatores variados afetam ovulação, tubas, endometriose, idade e reserva ovariana.

2 Como saber se posso engravidar?

Tente por 12 meses; procure avaliação se não houver concepção.

3 Existe tratamento eficaz?

Opções incluem hormônio, cirurgia e reprodução assistida, conforme etiologia.

4 Qual é o tempo de diagnóstico?

Pode levar meses; depende de exames, acesso e padrão clínico.

5 Prevenção pode evitar infertilidade?

Há fatores de risco; hábitos saudáveis reduzem alguns, mas nem tudo é evitável.

Mitos e Verdades

Mito

Gravidez depende apenas da idade.

Verdade

Idade influi, mas múltiplos fatores também moldam fertilidade.

Mito

Pílulas causam infertilidade permanente.

Verdade

Pílulas não causam infertilidade duradoura; ovulação retorna após interromper.

Mito

IVF é sempre caro e doloroso.

Verdade

Custos variam; tecnologias recentes reduzem invasividade e desconforto.

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Procure ginecologista de fertilidade; clínicas credenciadas ajudam.
Especialista Indicado: Ginecologista especialista em reprodução
Quando Procurar Emergência: Dor intensa, febre alta ou sangramento forte requer atendimento.
Linhas de Apoio: Ligue 136 Centros de fertilidade locais Redes de apoio

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.