N94.4

CID-10

Dismenorreia primária

Cólicas menstruais

Resumo

Dor menstrual comum; há opções de alívio e acompanhamento médico.

Identificação

Código Principal: N94.4
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Dismenorreia primária
Nome em Inglês: Primary dysmenorrhea
Outros Nomes: Dismenorreia • Cólicas menstruais • Dor menstrual • Dor pélvica menstrual • Dismenorréia primária
Siglas Comuns: Dismen. Dismenor. PMS

Classificação

Capítulo CID: Capítulo XV - Doenças do sistema reprodutivo feminino, dor pélvica
Categoria Principal: Doenças ginecológicas
Subcategoria: Dismenorreia primária
Tipo de Condição: doenca
Natureza: cronica
Gravidade Geral: variavel

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Até 50% das mulheres em idade fértil relatam dor menstrual em algum ciclo.
Prevalência no Brasil: Prevalência alta entre adolescentes e jovens adultas, com variação regional.
Faixa Etária Principal: Mulheres em idade reprodutiva, especialmente adolescentes
Distribuição por Sexo: Predominantemente mulheres; variações sao raras
Grupos de Risco: Adolescentes Mulheres com dor prévia História familiar Estresse Sedentarismo
Tendência Temporal: Permanece estável com manejo adequado, variações sazonais não definidas.

Etiologia e Causas

Causa Principal: Dor pélvica associada à produção de prostaglandinas durante a menstruação.
Mecanismo Fisiopatológico: Prostaglandinas elevadas aumentam contrações uterinas e dor.
Fatores de Risco: História familiar Inicio precoce da menarca Transtornos de ansiedade Estresse Tabagismo Sedentarismo
Fatores de Proteção: Exercício regular Dieta equilibrada Hidratação Sono adequado
Componente Genético: Possível predisposição familiar para dor intensa.

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Dor abdominal pélvica cíclica, acima de cólicas, durante a menstruação.
Sintomas Frequentes: Cólicas intensas nas primeiras horas

Dor lombar

Náusea

Mau humor

Inchaço abdominal
Sinais de Alerta: Dor súbita muito intensa

Febre alta

Dor com vômitos repetidos

Dor ao urinar

Sangramento anormal
Evolução Natural: Sem tratamento, dor ciclica; pode afetar vida diária durante cada ciclo.
Complicações Possíveis: Anemia leve por perdas Redução da qualidade de vida Impacto social e escolar

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: Dor cíclica associada à menstruação sem doença pélvica identificável.
Exames Laboratoriais: Hemograma completo Hemoglobina Urina tipo I (EAS) TSH Hormônios sexuais
Exames de Imagem: Ultrassom transvaginal RM pélvica quando indicado TVUS repetido se necessário
Diagnóstico Diferencial: Endometriose leve

Adenomiose

Infecção pélvica

Ovario policistico

Fibromas
Tempo Médio para Diagnóstico: Diagnóstico típico após avaliação clínica, com exames direcionados

Tratamento

Abordagem Geral: Alívio com analgésicos, educação, e estilo de vida, sem prescrição específica.
Modalidades de Tratamento: 1 AINEs

2 Contraceptivos hormonais

3 Terapias não farmacológicas

4 Exercício regular

5 Dieta equilibrada
Especialidades Envolvidas: Ginecologia Medicina de família Nutrição Fisioterapia Psicologia
Tempo de Tratamento: Duração variável; progressivo conforme resposta
Acompanhamento: Consulta de retorno a cada 1-3 meses até controle estável

Prognóstico

Prognóstico Geral: Perspectiva favorável com manejo adequado; dor reduz com tratamento
Fatores de Bom Prognóstico: Boa resposta a analgésicos

Adesão ao plano

Estilo de vida saudável

Menor estresse
Fatores de Mau Prognóstico: Dor crônica resistente

Diálogo tardio com o médico

Comorbidades

Gravidez não planejada
Qualidade de Vida: Pode reduzir durante o ciclo, melhora com manejo adequado

Prevenção

Prevenção Primária: Não existe prevenção total; hábitos saudáveis ajudam a reduzir sintomas
Medidas Preventivas: Exercício regular

Hidratação

Dieta com baixo sal

Sono adequado

Redução de cafeína
Rastreamento: Avaliação clínica periódica, especialmente se dor piora

Dados no Brasil

Estimativas gerais não específicas para dismenorreia primária.

Internações/Ano

Não há óbitos diretos atribuídos a dismenorreia primária.

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Maior atuação em regiões com maior acesso à saúde.

Perguntas Frequentes

1 Dismenorreia primária é dor menstrual sem doença associada?

Correto. costuma iniciar na adolescência e melhorar com manejo adequado.

2 Tratamentos caseiros ajudam?

Sim, calor, atividade física e analgésicos orientados aliviam.

3 Essa condição afeta fertilidade?

Geralmente não; apenas causas associadas podem limitar.

4 Exames de imagem são obrigatórios?

Não sempre; apenas se suspeita de causas secundárias.

5 Prognóstico a longo prazo?

Dor tende a diminuir com tratamento adequado.

Mitos e Verdades

Mito

dor forte sempre indica doença grave.

Verdade

pode ocorrer sem doença orgânica severa.

Mito

evitar atividades físicas ajuda.

Verdade

exercício regular pode reduzir sintomas.

Mito

apenas jovens têm dismenorreia.

Verdade

pode ocorrer em várias idades; tratamento ajuda.

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Clínica de ginecologia ou posto de saúde próximo.
Especialista Indicado: Ginecologista
Quando Procurar Emergência: Dor intensa com febre ou vômitos, procura imediata.
Linhas de Apoio: SUS 136 0800 701 8080

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.