N84.0

CID-10

Leiomioma do útero

Mioma uterino

Resumo

Mioma uterino: tumores benignos do músculo uterino; monitoramento ou intervenção conforme sintomas.

Identificação

Código Principal: N84.0
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Leiomioma do útero, nomenclatura OMS
Nome em Inglês: Uterine Leiomyoma
Outros Nomes: N84.0 Leiomioma Uterino • Leiomioma do útero • Fibromioma uterino • Mioma uterino • Miomas
Siglas Comuns: N84 MIOMA LEIOM

Classificação

Capítulo CID: Capítulo XIII - Doenças do aparelho geniturinário
Categoria Principal: Neoplasias benignas do útero
Subcategoria: Leiomioma do útero
Tipo de Condição: neoplasica
Natureza: cronica
Gravidade Geral: variavel

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Prevalência mundial: até 70% das mulheres em idade reprodutiva podem ter fibromas; muitos assintomáticos.
Prevalência no Brasil: Brasil: alta prevalência entre mulheres reprodutivas; dados nacionais variam.
Faixa Etária Principal: 20-49 anos
Distribuição por Sexo: Predominantemente mulheres
Grupos de Risco: Idade 25-45 História familiar Raça afrodescendente Obesidade Hipertensão
Tendência Temporal: Estável globalmente; crescimento comum na idade reprodutiva.

Etiologia e Causas

Causa Principal: Desregulação hormonal com predisposição genética, levando ao crescimento de músculo liso.
Mecanismo Fisiopatológico: Células musculares lisas do miométrio respondem a estrogênio, formando nódulos.
Fatores de Risco: Idade 25-45 História familiar Raça afrodescendente Obesidade Hipertensão Uso prolongado de estrogênio
Fatores de Proteção: Gravidez Amamentação Uso de anticoncepcionais combinados Atividade física regular
Componente Genético: Contribuição genética reconhecida; herança poligênica associa risco.

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Fluxo menstrual intenso e doloroso com sensação de peso pélvico
Sintomas Frequentes: Dor pélvica

Sangramento abundante

Pressão abdominal

Infertilidade temporária

Dor nas relações

Sensação de plenitude
Sinais de Alerta: Dor abdominal súbita

Febre

Hemorragia descontrolada

Anemia grave

Massas abdominais dolorosas
Evolução Natural: Pode crescer, permanecer estável ou encolher; gravidez pode influenciar tamanho.
Complicações Possíveis: Anemia por sangramento Infertilidade temporária Dor pélvica crônica Compressão de bexiga Complicações na gravidez

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: Ultrassom transvaginal confirmando nódulos; RM se dúvida.
Exames Laboratoriais: Hemograma completo Beta-HCG Ferritina Vitamina D
Exames de Imagem: Ultrassom transvaginal RM pélvica Ultrassom 3D Doppler uterino
Diagnóstico Diferencial: Endometriose

Adenomiose

Pólipos endometriais

Cisto ovariano

Hiperplasia endometrial
Tempo Médio para Diagnóstico: Sem demora: semanas a meses, dependendo de sintomas e acesso a imagem

Tratamento

Abordagem Geral: Gestão personalizada com foco em sintomas, idade e desejo gestacional.
Modalidades de Tratamento: 1 Observação

2 Terapias hormonais

3 Embolização das artérias uterinas

4 Miomectomia

5 Histerectomia
Especialidades Envolvidas: Ginecologia Radiologia Medicina de Família Anestesiologia Oncologia se necessário
Tempo de Tratamento: Varia conforme opção; semanas a meses
Acompanhamento: Consultas regulares, monitoramento de tamanho e sintomas, avaliação de gravidez

Prognóstico

Prognóstico Geral: Perspectiva geralmente favorável; tumores benignos respondem bem a manejo apropriado
Fatores de Bom Prognóstico: Baixo número de miomas

Tamanho pequeno

Boa resposta a tratamento

Gravidez bem-sucedida
Fatores de Mau Prognóstico: Muitos miomas grandes

Anemia grave

Dor pélvica refratária

Gravidez de alto risco
Qualidade de Vida: Variável; dor e sangramento afetam bem-estar, mas tratamento ajuda

Prevenção

Prevenção Primária: Não há prevenção específica; manejo hormonal adequado pode reduzir crescimento
Medidas Preventivas: Manter peso adequado

Dieta equilibrada

Atividade física

Controle de hipertensão

Acompanhamento médico
Rastreamento: Ultrassom de rotina para monitorar crescimento em mulheres com miomas

Dados no Brasil

Variável; fibromas representam parte das internações ginecológicas

Internações/Ano

Baixa mortalidade associada; óbitos relacionados são raros

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Mayor incidência em regiões com maior acesso a serviços

Perguntas Frequentes

1 Miomas podem causar infertilidade?

Podem estar associados, especialmente miomas submucosos; gravidez é possível com tratamento.

2 Como confirmar diagnóstico?

Ultrassom transvaginal é padrão; RM em dúvidas; avaliação clínica ajuda.

3 Existem opções não cirúrgicas?

Observação, terapias hormonais e embolização são possibilidades conforme o caso.

4 Posso engravidar com miomas?

Gravidez é possível; planejamento pré-concepção é essencial para adequar o tratamento.

5 Tempo de recuperação?

Depende do procedimento; repouso e retorno gradual às atividades.

Mitos e Verdades

Mito

miomas são câncer.

Verdade

são tumores benignos do músculo uterino.

Mito

apenas quem tem filhos pega miomas.

Verdade

afetam mulheres com ou sem filhos, na idade reprodutiva.

Mito

gravidez causa miomas.

Verdade

hormônios da gravidez podem estimular crescimento; não todos

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Procure ginecologista ou unidade de saúde próxima
Especialista Indicado: Ginecologista
Quando Procurar Emergência: Dor intensa, sangramento pesado, tontura; procure pronto atendimento
Linhas de Apoio: SUS 136 Disque 100 SAMU 192

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.