N39.3 Incontinência urinária

CID-10

Incontinência urinária

perda de urina; vazamento urinário

Resumo

Incontinência urinária é vazamento involuntário de urina; há opções de tratamento que melhoram a qualidade de vida.

Identificação

Código Principal: N39.3
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Incontinência urinária conforme OMS: perda involuntária de urina com diagnóstico clínico
Nome em Inglês: Urinary incontinence
Outros Nomes: incontinência urinária • vazamento de urina • escape urinário • incontinência da bexiga • perda urinária
Siglas Comuns: IU IUrin IUE

Classificação

Capítulo CID: Capítulo IX - Doenças do aparelho urinário
Categoria Principal: Tratos urinários
Subcategoria: Incontinência urinária
Tipo de Condição: transtorno
Natureza: cronica
Gravidade Geral: variavel

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Estimativas globais apontam milhões afetados, sobretudo idosos e mulheres
Prevalência no Brasil: Alta entre idosas; subregistro comum e subdiagnóstico
Faixa Etária Principal: idosos acima de 60 anos
Distribuição por Sexo: maior em mulheres
Grupos de Risco: mulheres pós-menopáusicas multíparas obesidade tosse crônica diabetes
Tendência Temporal: aumento com envelhecimento populacional

Etiologia e Causas

Causa Principal: Fraqueza do assoalho pélvico e uretra, levando a vazamento
Mecanismo Fisiopatológico: perda de sustentação uretral com esforço; queda da resistência uretral
Fatores de Risco: idosos mulheres após menopausa gravidez/parto obesidade tosse crônica diabetes
Fatores de Proteção: treino de bexiga exercícios do assoalho pélvico controle de peso evitar constipação
Componente Genético: genética influencia forma e resistência do assoalho pélvico

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: perda involuntária de urina ao esforço, tosse ou pressão
Sintomas Frequentes: vazamento com esforço

urina ao tossir

urgência súbita

fugas noturnas

micção frequente

sensação de bexiga incompleta
Sinais de Alerta: febre com dor abdominal

retenção urinária aguda

sangue na urina

dor lombar súbita

síndrome neurológica aguda
Evolução Natural: sem tratamento, piora com idade; impacto progressivo
Complicações Possíveis: infecção urinária recorrente distúrbios do sono queda da autoestima isolamento social frustração diária

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: anamnese detalhada, exame físico, testes de esforço, excluir infecção
Exames Laboratoriais: urina tipo I sedimento urocultura glicemia hemograma
Exames de Imagem: ultrassom renal e vesical ultrassom pélvico fluxometria cistouretrograma miccional
Diagnóstico Diferencial: infecção urinária

prolapso genital

retenção urinária

cistite intersticial

diabetes
Tempo Médio para Diagnóstico: varia com acesso ao cuidado; pode levar meses

Tratamento

Abordagem Geral: educação, hábitos saudáveis, treino pélvico e manejo de fatores de risco
Modalidades de Tratamento: 1 treino vesical

2 exercícios de Kegel

3 dispositivos de apoio uretral

4 medicações antimuscarínicas

5 cirurgia sling
Especialidades Envolvidas: urologista ginecologista fisioterapeuta pélvico geriatra enfermeiro
Tempo de Tratamento: varia por tipo; meses a mais de um ano
Acompanhamento: consultas periódicas a cada 3-6 meses; ajuste do plano

Prognóstico

Prognóstico Geral: bom com tratamento adequado; melhora significativa é comum
Fatores de Bom Prognóstico: aderência ao tratamento

exercícios regulares

controle de peso

identificação precoce
Fatores de Mau Prognóstico: idade avançada

fraqueza pélvica severa

múltiplas comorbidades

incontinência de urgência grave
Qualidade de Vida: melhora com manejo adequado; autonomia e bem-estar aumentam

Prevenção

Prevenção Primária: manter peso saudável, treinar bexiga e assoalho pélvico, tratar tosse
Medidas Preventivas: treino do assoalho pélvico

controle de peso

evitar diuréticos desnecessários

rotina urinária regular

evitar constipação
Rastreamento: null

Dados no Brasil

milhares de internações anuais

Internações/Ano

mortalidade baixa; raro óbito direto

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

varia com envelhecimento regional e acesso à saúde

Perguntas Frequentes

1 Quais os tipos de incontinência urinária?

Tipos: esforço, urgência e misto; diagnóstico orienta o tratamento.

2 É possível cura?

Alguns casos melhoram com treino; outros demandam dispositivos ou cirurgia.

3 Como é feito o diagnóstico?

História clínica, exame, testes simples e estudos de função miccional.

4 Preciso mudar hábitos?

Sim, hidratação equilibrada, redução de cafeína e treino ajudam muito.

5 Quando ir ao médico?

Começo de vazamento frequente, dor, febre ou sangue na urina requer avaliação.

Mitos e Verdades

Mito

incontinência é inevitável com idade

Verdade

afeta adultos de várias idades; tratamento ajuda.

Mito

cirurgia é a única opção

Verdade

há opções conservadoras e dispositivos

Mito

apenas mulheres podem

Verdade

homens também podem ter; diagnóstico adequado importa

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: médico de família ou urologista; descreva sintomas com clareza
Especialista Indicado: urologista ou uro-ginecologista
Quando Procurar Emergência: retenção urinária, dor intensa, febre alta, confusão
Linhas de Apoio: 0800-000-0000 Disque Saúde 136

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.