N39.3

CID-10

Incontinência urinária

Resumo

Perda de urina involuntária ao tossir, rir ou esforço.

Identificação

Código Principal: N39.3
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Urinary incontinence, unspecified
Nome em Inglês: Urinary incontinence
Outros Nomes: Incontinência urinária • Perda de urina • Vazamento urinário • IUR
Siglas Comuns: IUE IU IUR

Classificação

Capítulo CID: Capítulo XVIII - Doenças do aparelho urinário
Categoria Principal: Transtornos miccionais
Subcategoria: Incontinência urinária
Tipo de Condição: transtorno
Natureza: crônica
Gravidade Geral: variavel

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Estimativas globais mostram alta prevalência entre idosos e mulheres.
Prevalência no Brasil: Populações idosas, especialmente mulheres, apresentam maior carga.
Faixa Etária Principal: Acima de 60 anos, mais comum em mulheres
Distribuição por Sexo: Predominância feminina; relação com parto e menopausa
Grupos de Risco: Idosos Mulheres idosas Pós-menopáusicas Obesidade Diabetes
Tendência Temporal: Leve aumento com envelhecimento populacional

Etiologia e Causas

Causa Principal: Fraqueza do assoalho pélvico com disfunção do esfíncter uretral
Mecanismo Fisiopatológico: Redução da tonicidade uretral e alterações da bexiga com esforço
Fatores de Risco: Idade avançada Gravidez/parto Obesidade Constipação crônica Doenças neurológicas Fumo constante
Fatores de Proteção: Treino pélvico regular Gestão de peso Controle glicêmico Hidratação adequada
Componente Genético: Predisposição rara; não determinante

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Perda de urina involuntária em esforço, tosse ou riso
Sintomas Frequentes: Vazamento com esforço

Urgência com dificuldade de esvaziar

Aumento da frequência

Noctúria pode ocorrer
Sinais de Alerta: Retenção urinária aguda

Dor lombar intensa com febre

Sangue na urina

Dor ao urinar persistente
Evolução Natural: Sem tratamento, tende a permanecer e piorar levemente
Complicações Possíveis: Infecção urinária recorrente Dermatite perineal Isolamento social Queda na autoestima

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: História clínica, registro de episódios e impacto na vida
Exames Laboratoriais: Urina tipo I Uroanálise Creatinina Glicemia Hemograma
Exames de Imagem: Ultrassonografia renal Eco vesical simples Cistouretrografia miccional (quando indicado)
Diagnóstico Diferencial: Infecção urinária

Prolapsos pélvicos

Doenças neurológicas

Síndrome da bexiga dolorosa

Constipação alta
Tempo Médio para Diagnóstico: Varia: pode levar meses até confirmação

Tratamento

Abordagem Geral: Abordagem centrada no paciente com reabilitação pelvic
Modalidades de Tratamento: 1 Treino da bexiga

2 Fisioterapia pélvica

3 Medicamentos antimuscarínicos

4 Mirabegron

5 Cirurgia sling
Especialidades Envolvidas: Ginecologia Urologia Fisioterapia pélvica Neurologia Endocrinologia
Tempo de Tratamento: Duração varia conforme resposta
Acompanhamento: Consultas a cada 3-6 meses; ajuste terapêutico

Prognóstico

Prognóstico Geral: Perspectiva de melhoria com adesão a treino e modulação
Fatores de Bom Prognóstico: Boa adesão ao treino

Poucos episódios

Ausência de neurológica

Controle de peso
Fatores de Mau Prognóstico: Doença neurológica

Obesidade grave

Diabetes mal controlado

Idade avançada
Qualidade de Vida: Melhora com tratamento adequado; impacto reduzido

Prevenção

Prevenção Primária: Manter peso adequado, atividade física, evitar constipação
Medidas Preventivas: Treino pélvico diário

Hidratação

Controle de cafeína

Alimentação equilibrada

Gestão de comorbidades
Rastreamento: Avaliação clínica; não há rastreio universal

Dados no Brasil

null

Internações/Ano

null

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Maior concentração em regiões com envelhecimento

Perguntas Frequentes

1 A incontinência urinária é comum?

Sim; afeta adultos mais velhos, com variáveis subtipos

2 É possível evitar?

Treino pélvico, peso adequado e hidratação ajudam

3 Como confirmar diagnóstico?

Anamnese, exame e, se necessário, exames complementares

4 Precisa cirurgia?

Depende do subtipo; opções variam com gravidade

5 Pode curar completamente?

Alguns casos melhoram muito; outros requerem manejo contínuo

Mitos e Verdades

Mito

só idosos ficam com isso

Verdade

pode ocorrer em qualquer idade, mais comum após 40

Mito

exercícios pioram

Verdade

treino correto reduz vazamentos

Mito

cirurgia é única solução

Verdade

múltiplas opções, baseadas no subtipo

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Procure clínico de urologia, ginecologia ou fisioterapia
Especialista Indicado: Urologista ou ginecologista
Quando Procurar Emergência: Dor intensa, febre, retenção urinária aguda
Linhas de Apoio: 0800 000 0000 SUS 136 Contato local de saúde

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.