N34

CID-10

Nodulo nodular da tireoide

Bocio nodular

Resumo

Resumo simples: nodulo na tireoide e comum; muitos sao benignos e requerem avaliacao medica.

Identificação

Código Principal: N34
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Goiter nodular da tireoide
Nome em Inglês: Nodular goiter
Outros Nomes: Nodulo tireoidiano • Bócio nodular • Goiter nodular • Nodulo tiroideo • Nodulo da tireoide
Siglas Comuns: NT NDT GNT

Classificação

Capítulo CID: Capitulo IV - Doencas da tireoide
Categoria Principal: Endocrino - tireoide
Subcategoria: Goiter nodular
Tipo de Condição: doenca
Natureza: cronica
Gravidade Geral: variavel

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Prevalencia global de bócio nodular varia com idade e iodo na dieta.
Prevalência no Brasil: Dados nacionais limitados; maior frequencia onde ha deficiencia de iodo.
Faixa Etária Principal: Adultos 40-60 anos
Distribuição por Sexo: Predominantemente em mulheres
Grupos de Risco: Deficiencia de iodo Mulheres Historia familiar Radioterapia cervical Idade avancada
Tendência Temporal: Estavel na maioria; aumenta em area com iodo deficiente.

Etiologia e Causas

Causa Principal: Bocio nodular por hiperplasia compensatoria da tireoide
Mecanismo Fisiopatológico: Hiperplasia gradual e formacao de nodulos com captacao variavel de iodo
Fatores de Risco: Deficiencia de iodo Sexo feminino Idade avancada Historia familiar Radiacao cervical Ambiente pobre
Fatores de Proteção: Dieta com iodo adequado Controle de radiacao desnecessaria Monitoramento regular Funcionamento hormonal estable
Componente Genético: Predisposicao familiar em alguns bócios nodulares

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Nodulo no pescoço palpavel ou visivel, frequentemente assintomatico
Sintomas Frequentes: Nodulo palpavel

Bocio difuso em alguns casos

Sintomas compressivos leves

Contorno cervical alterado
Sinais de Alerta: Crescimento rapido

Dificuldade para engolir

Dificuldade respiratoria

Mudanca de voz

Dor intensa
Evolução Natural: Nodulos podem permanecer estaveis por anos; evolucao lenta sem tratamento
Complicações Possíveis: Malignizacao rara Compressao cervical Hipertiroidismo autonomo Alteracao estetica Dor com inflamacao

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: Avaliacao clinica + ultrassom; FNA indicada conforme achados
Exames Laboratoriais: TSH T4 livre T3 Anticorpos antitiroideanos Calcio se cirurgia
Exames de Imagem: Ultrassom de tireoide Cintilografia tiroideia RM pescoço se malignidade suspeita TC para compressao
Diagnóstico Diferencial: Nodulo tiroideano maligno

Adenoma tireoidiano

Tiroidite cronica

Goiter difuso nodular

Nodulo paratireoide
Tempo Médio para Diagnóstico: Varia com acesso; geralmente semanas a meses

Tratamento

Abordagem Geral: Monitoramento ativo; cirurgia para nodulos grandes ou suspeita de cancer
Modalidades de Tratamento: 1 Observacao clinica

2 Cirurgia de tireoide

3 Terapia com iodo radioativo

4 Tratamento do hipertireoidismo

5 Acompanhamento hormonal
Especialidades Envolvidas: Endocrinologia Cirurgia de cabeca e pescoço Radiologia Patologia Oncologia
Tempo de Tratamento: Indicacao cirurgica varia; acompanhamento anual comum
Acompanhamento: Consultas periodicas com endocrinologista e ultrassom

Prognóstico

Prognóstico Geral: Bom para nodulos benignos; cancer traz variabilidade
Fatores de Bom Prognóstico: Nodulos benignos

Funcao tireoidiana normal

Baixo estadiamento de cancer

Boa recuperacao cirurgica
Fatores de Mau Prognóstico: Nodulo maligno agressivo

Invasao estrutural

Recidiva apos cirurgia

Idade avancada
Qualidade de Vida: Boa com controle hormonal adequado e funcao tireoidiana estável

Prevenção

Prevenção Primária: Dieta com iodo adequado e evitar radiacao desnecessaria
Medidas Preventivas: Dieta rica em iodo

Acesso a saude regular

Avaliacao de nodulos em consultas

Controle de radiacao

Acompanhamento familiar
Rastreamento: Exame clinico anual e ultrassom em historico de bócio

Dados no Brasil

Numero anual de internações depende de cirurgia

Internações/Ano

Obitos por bócio nodular sao raros sem cancer

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Maior frequencia em areas com menor iodo e acesso

Perguntas Frequentes

1 Nodulo tireoidiano precisa de biópsia?

Nem todo nodulo requer biópsia; ultrassom orienta quando FNA e indicada.

2 Como saber se e cancer?

Citologia da FNA e qualidade das imagens ajudam a classificar malignidade.

3 E seguro tirar o nodulo?

Cirurgia e indicada por tamanho, sintomas ou suspeita de cancer.

4 Precisa de iodo na dieta?

Iodo adequado favorece tireoide saudável; deficiencia aumenta risco de bócio.

5 Tratamento dura muito?

Tempo varia com cirurgia, recuperacao e acompanhamento hormonal.

Mitos e Verdades

Mito

nodulo sempre cancer

Verdade

grande parte sao benignos; cancer e relativamente raro.

Mito

bócio nodular aparece so em idosos

Verdade

ocorre tambem em mulheres e meio da vida.

Mito

dieta cura

Verdade

dieta ajuda a saude, nao cura nodulos.

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Procure endocrinologista ou clinico para avaliacao inicial
Especialista Indicado: Endocrinologista
Quando Procurar Emergência: Sinais de obstrucao ou respiração exigem pronto atendimento
Linhas de Apoio: Disque SUS 136 Ouvidoria MS

CIDs Relacionados

Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.