n20 cid

CID-10

Nefrolitíase (cálculos renais)

Pedras nos rins

Resumo

Pedras nos rins: dor intensa, muita água e consulta médica.

Identificação

Código Principal: N20
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Nefrolitíase (litíase renal) segundo OMS
Nome em Inglês: Nephrolithiasis (renal calculi)
Outros Nomes: nefrolitíase • litíase renal • cálculos renais • pedras nos rins • litíase
Siglas Comuns: NR NL LIR

Classificação

Capítulo CID: Capítulo XIV - Doenças do sistema urinário
Categoria Principal: Doenças do aparelho urinário
Subcategoria: Litíase renal
Tipo de Condição: doenca
Natureza: cronica
Gravidade Geral: variavel

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Estimativas globais apontam 5-10% da população ao longo da vida.
Prevalência no Brasil: Brasil: prevalência entre 5% e 8%, com variação regional.
Faixa Etária Principal: Adultos 20-60 anos
Distribuição por Sexo: Levemente mais comum em homens
Grupos de Risco: Desidratacao cronica Hx familiar de cálculos Obesidade Dieta rica em sal Baixa ingestao de liquidos
Tendência Temporal: Obesidade e maior consumo de sódio elevam o risco; hidratação continua chave.

Etiologia e Causas

Causa Principal: Supersaturação urinária de sais, principalmente cálcio e oxalato.
Mecanismo Fisiopatológico: Cristais se formam por supersaturação, crescendo e podem obstruir o fluxo.
Fatores de Risco: Desidratacao Diabetes Obesidade Hipertensão Histórico familiar Baixa ingestao de líquidos
Fatores de Proteção: Hidratacao adequada Dieta equilibrada Peso saudável Reducao de sódio
Componente Genético: Contribuição genética moderada; herança observada em subtipos.

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Dor súbita e intensas no flanco com cólica renal.
Sintomas Frequentes: Dor em cólica renal

Náusea

Vômitos

Hematúria

Urgência miccional

Dor ao urinar
Sinais de Alerta: Dor muito intensa sem alívio

Febre alta

Vômitos persistentes

Sangue na urina macroscópico

Impossibilidade de urinar
Evolução Natural: Crises podem se repetir; cálculo grande pode obstruir o fluxo.
Complicações Possíveis: Obstrucao urinaria Infecção urinária grave Hidronefrose Dano renal progressivo Dor crônica

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: História de dor típica, hematúria, confirmação por imagem.
Exames Laboratoriais: Hemograma Creatinina Urina com sedimentos Calcio e oxalato na urina 24h Proteína na urina
Exames de Imagem: USG renal TC sem contraste Radiografia abdômen RM renal
Diagnóstico Diferencial: Infecção urinária

Apendicite

Colite

Cólica intestinal

Dor abdominal não renal
Tempo Médio para Diagnóstico: Varia entre semanas e meses com imagem rápida se suspeita

Tratamento

Abordagem Geral: Controle da dor, hidratação e avaliação metabólica; prevenção.
Modalidades de Tratamento: 1 Analgesia

2 Hidratação

3 Litotripsia LECO

4 Ureteroscopia

5 Cirurgia
Especialidades Envolvidas: Nefrologia Urologia Nutrição Medicina de Família Radiologia
Tempo de Tratamento: Varia; crises duram de dias a semanas conforme manejo.
Acompanhamento: Acompanhamento a cada 6-12 meses se estável; retorno rápido se dor.

Prognóstico

Prognóstico Geral: Perspectiva boa com manejo adequado e prevenção de crises.
Fatores de Bom Prognóstico: Hidratação adequada

Cálculos pequenos

Boa adesão

Ausência de infecção
Fatores de Mau Prognóstico: Recidiva frequente

Cálculos grandes

Obstrução recorrente

Infecção grave
Qualidade de Vida: Pode diminuir durante crises; melhora com manejo adequado.

Prevenção

Prevenção Primária: Beber água suficiente e dieta equilibrada para reduzir supersaturação.
Medidas Preventivas: Beber água ao longo do dia

Reduzir sódio

Moderar proteína animal

Peso saudável

Tratamento metabólico
Rastreamento: Rastreamento não específico; baseado no risco individual.

Dados no Brasil

Internações variam com gravidade de crises.

Internações/Ano

Óbitos são raros com manejo apropriado.

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Regiões com acesso a água potável afeta prevalência.

Perguntas Frequentes

1 Quais são as principais causas de cálculos renais?

Desidratação, desequilíbrios metabólicos, dieta rica em sal e proteína, predisposição familiar.

2 Como diagnosticar cálculos renais?

História clínica, urina, e confirmação por imagem (USG/TC sem contraste).

3 Quando usar cirurgia?

Cirurgia indicada se cálculo não sair sozinho, obstrução ou infecção.

4 Posso prevenir recidiva?

Hidratação, dieta equilibrada e manejo metabólico ajudam muito.

5 Quais sinais de alerta?

Dor forte, febre, vômitos, sangue na urina; procure assistência.

Mitos e Verdades

Mito

pedras sempre impedem a urina.

Verdade

crises aparecem com dor; fluxo nem sempre bloqueado.

Mito

apenas dieta pobre em cálcio evita pedras.

Verdade

cálcio na dieta precisa ser avaliado; comunicação médica necessária.

Mito

pedras não podem regressar mesmo com tratamento.

Verdade

recorrência é comum sem prevenção eficaz.

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Procure nefrologista ou urologista; procure atendimento em crise.
Especialista Indicado: Nefrologista ou Urologista
Quando Procurar Emergência: Dor forte, febre, vômitos ou sangue na urina exigem avaliação.
Linhas de Apoio: SUS 136 Centro de apoio local Vivo Sem Dor 0800

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.