N18

CID-10

Doença Renal Crônica

Insuficiência renal crônica

Resumo

DRC é queda gradual da função renal; envolve prevenção e tratamento para retardar a progressão.

Identificação

Código Principal: N18
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Doença Renal Crônica
Nome em Inglês: Chronic Kidney Disease
Outros Nomes: nefropatia crônica • insuficiência renal crônica • redução da função renal • nefropatia crônica estável • progressão renal lenta
Siglas Comuns: DRC NCR NefroCrônica

Classificação

Capítulo CID: Capítulo XIV - Doenças do aparelho urinário
Categoria Principal: Doenças renais crônicas
Subcategoria: Nefropatia crônica (N18)
Tipo de Condição: doenca
Natureza: cronica
Gravidade Geral: variavel

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Estimativas globais apontam 8-11% da população com DRC em algum estágio.
Prevalência no Brasil: Estimativas nacionais indicam 8-12% da população com DRC.
Faixa Etária Principal: Adultos acima de 40 anos; pico entre 60-79.
Distribuição por Sexo: Proporção equilibrada entre homens e mulheres.
Grupos de Risco: Diabetes mellitus Hipertensão arterial Obesidade Tabagismo Historia familiar de DRC
Tendência Temporal: Tendência estável a ligeiramente crescente com envelhecimento.

Etiologia e Causas

Causa Principal: Origem multifatorial; diabetes e hipertensão são as principais contribuintes.
Mecanismo Fisiopatológico: Dano renal progressivo com queda da filtração glomerular e fibrose intersticial.
Fatores de Risco: Diabetes Hipertensão Obesidade Idade avançada Uso prolongado de NSAIDs Fumo
Fatores de Proteção: Controle glicêmico adequado Pressão arterial estável Hidratação adequada Evitar nefrotóxicos
Componente Genético: Predisposição familiar em quadros raros; maioria multifatorial.

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Fadiga e edema, evidência de função renal reduzida.
Sintomas Frequentes: Fadiga

Edema de membros

Hipertensão

Alterações na diurese

Náusea

Concentração alterada
Sinais de Alerta: Edema grave repentino

Confusão aguda

Dor torácica com dispneia

Oligúria/Anúria

Hipertensão severa
Evolução Natural: Progresso gradual sem tratamento; pode chegar à falência renal.
Complicações Possíveis: Anemia por deficiência de eritropoietina Osteodistrofia renal Cardiopatia Acidose metabólica Hipertensão resistente

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: eGFR reduzida e/ou proteinúria persistente em tempo suficiente.
Exames Laboratoriais: Creatinina e eGFR Urina com proteína Hemoglobina e ferritina Eletrólitos Perfil lipídico
Exames de Imagem: Ultrassom renal Tomografia/RM conforme necessidade Avaliação anatômica das vias urinárias Doppler renal
Diagnóstico Diferencial: Síndrome nefrótica sem DRC

Nefrite aguda

Doença renal aguda

Hidronefrose obstrutiva

Hipertensão associada a DRC
Tempo Médio para Diagnóstico: Anos; diagnóstico frequentemente tardio.

Tratamento

Abordagem Geral: Gestão de risco renal, acompanhamento e educação do paciente.
Modalidades de Tratamento: 1 Tratamento da causa subjacente

2 Hemodiálise

3 Diálise peritoneal

4 Transplante renal

5 Suporte nutricional
Especialidades Envolvidas: Nefrologia Clínica Geral Endocrinologia Nutrição Farmácia
Tempo de Tratamento: Longo prazo, dependendo do estágio e comorbidades.
Acompanhamento: Consultas periódicas, exames de função renal e eletrólitos.

Prognóstico

Prognóstico Geral: Varia com estadiamento; estágio avançado tem pior perspectiva.
Fatores de Bom Prognóstico: Diabetes bem controlado

PA estável

Função renal estável

Adesão ao tratamento
Fatores de Mau Prognóstico: Estágio avançado

Anemia grave

Doença cardiovascular

Desnutrição
Qualidade de Vida: Pode ser impactada, mas melhora com manejo multidisciplinar.

Prevenção

Prevenção Primária: Controle diabetes/hipertensão, hidratação adequada e evitar nefrotoxicos.
Medidas Preventivas: Controle glicêmico

PA com metas

Hidratação adequada

Evitar NSAIDs sem orientação

Check-ups renais
Rastreamento: Rastreamento anual de função renal para grupos de alto risco.

Dados no Brasil

Entre 50 mil e 90 mil internações por ano.

Internações/Ano

Mortalidade associada à DRC varia com estágio.

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Sudeste e Sul com maior carga; Norte menor.

Perguntas Frequentes

1 Quais são os primeiros sinais da DRC?

Fadiga, edema, pressão alta e alterações na urina; procure avaliação médica.

2 DRC pode ser curada?

Não há cura na maioria; progressão pode ser retardada com tratamento.

3 Como é feito o diagnóstico?

Avaliação com eGFR, proteinúria e exames de imagem conforme necessidade.

4 É possível viver bem com DRC?

Sim, com tratamento adequado, dieta e acompanhamento multidisciplinar.

5 Quem tem maior risco?

Diabetes, hipertensão, obesidade, idade avançada e familiar.

Mitos e Verdades

Mito

DRC acontece só em idosos.

Verdade

jovens com diabetes ou hipertensão também podem ter DRC.

Mito

dieta não influencia.

Verdade

dieta moderada pode retardar a progressão.

Mito

diálise cura a doença.

Verdade

diálise substitui função renal, não cura a DRC.

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Procure nefrologia ou clínica geral para avaliação inicial.
Especialista Indicado: Nefrologista
Quando Procurar Emergência: Sinais de urgência: dor lombar intensa, edema grave, confusão, falta de ar.
Linhas de Apoio: Disque Saúde 136 SUS 0800-707-7770 Central de Atendimento 188

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.