Nefrite tubulointersticial aguda (NTA)

NTA aguda

Resumo

Inflamação renal aguda por gatilho; melhora ao parar remédios ou tratar infecção.

Identificação

Código Principal: N10
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Nefrite tubulointersticial aguda
Nome em Inglês: Acute tubulointerstitial nephritis
Outros Nomes: NTA • Nefrite intersticial aguda • Nefrite tubulointersticial aguda • Acute interstitial nephritis • AIN aguda
Siglas Comuns: NTA AIN

Classificação

Capítulo CID: Capítulo XIV - Doenças do sistema geniturinário
Categoria Principal: Doenças renais e urinárias
Subcategoria: Nefrite tubulointersticial aguda
Tipo de Condição: doenca
Natureza: aguda
Gravidade Geral: moderada

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Estimativas variáveis; NTA é rara em crianças, mais comum em adultos expostos a nefrotoxinas.
Prevalência no Brasil: Dados nacionais limitados; relatos em adultos com uso de fármacos nefrotóxicos.
Faixa Etária Principal: Adultos 40-60 anos
Distribuição por Sexo: Equilibrada entre homens e mulheres
Grupos de Risco: Uso de NSAIDs Antibióticos nefrotóxicos Infecções urinárias graves Imunossupressores Doenças autoimunes
Tendência Temporal: Varia por região; tendência estável no tempo

Etiologia e Causas

Causa Principal: Inflamação intersticial renal mediada por drogas ou infecções
Mecanismo Fisiopatológico: Inflamação do interstício renal com edema; dano tubular pode ocorrer se o gatilho persistir
Fatores de Risco: Uso de NSAIDs Antibióticos nefrotóxicos Diabetes mellitus Imunossupressão Idade avançada Desidratação
Fatores de Proteção: Hidratação adequada Monitoramento renal ao usar nefrotoxicos Retirada de drogas suspeitas Evitar infecções não tratadas
Componente Genético: Contribuição genética rara; suscetibilidade pode existir em alguns indivíduos

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Febre, erupção cutânea e redução da função renal
Sintomas Frequentes: Febre

Erupção cutânea

Dor lombar

Mal-estar

Náuseas

Alterações urinárias
Sinais de Alerta: Oligúria persistente

Agravamento da função renal

Sinais de sepse

Edema pronunciado

Dificuldade respiratória
Evolução Natural: Sem tratamento, função renal pode piorar; com retirada tende a melhorar
Complicações Possíveis: Falência renal aguda Necessidade de diálise temporária Hipertensão crônica Lesão renal residual

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: História de gatilho, eosinofilia, melhora com retirada; biópsia em dúvida
Exames Laboratoriais: Eosinófilos elevados Creatinina elevada Proteinúria leve Leucócitos na urina Eosinófilos na urina (quando disponível)
Exames de Imagem: Ultrassom renal sem obstrução Rim com edema leve
Diagnóstico Diferencial: Pielonefrite aguda

Glomerulonefrite

Nefropatia induzida por nefrotóxicos sem interstício

Nefrite crônica intersticial
Tempo Médio para Diagnóstico: Dias a semanas após exposição

Tratamento

Abordagem Geral: Identificar gatilho, retirar agente causal; hidratação adequada; monitorar função renal
Modalidades de Tratamento: 1 Retirada do agente causal

2 Hidratação adequada

3 Controle de infecção se presente

4 Suporte renal se necessário

5 Corticosteroides em casos selecionados
Especialidades Envolvidas: Nefrologia Clínica Médica Farmacologia Infectologia
Tempo de Tratamento: Semanas a meses; depende da gravidade e retirada do gatilho
Acompanhamento: Reavaliação seriada da função renal; ajuste de nefrotoxicos; dieta com sódio

Prognóstico

Prognóstico Geral: Geralmente bom com retirada precoce do gatilho; recuperação é comum
Fatores de Bom Prognóstico: Retirada precoce do gatilho

Função renal preservada

Resposta clínica rápida

Ausência de falência renal prévia
Fatores de Mau Prognóstico: Retardo no tratamento

Gravidade inicial alta

Falência renal pré-existente

Infecção sistêmica grave
Qualidade de Vida: Impacto moderado; melhora com recuperação renal

Prevenção

Prevenção Primária: Evitar nefrotoxinas conhecidas e tratar infecções precocemente
Medidas Preventivas: Monitorar função renal ao iniciar fármacos nefrotóxicos

Hidratação adequada

Revisar medicações nefrotóxicas

Evitar uso indiscriminado de analgésicos

Tratamento adequado de infecções
Rastreamento: Acompanhamento renal se houver risco ou uso de drogas nefrotóxicas

Dados no Brasil

Varia por região; poucos relatos anuais

Internações/Ano

Poucos casos; mortalidade baixa com recuperação

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Mais relatos onde há maior uso de drogas nefrotóxicas

CIDs Relacionados

Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.