miocardiopatia isquemica cid

CID-10

Miocardiopatia isquêmica

Resumo

Miocardiopatia isquêmica é falha cardíaca causada por isquemia, geralmente por DAC.

Identificação

Código Principal: I25.5
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Ischemic cardiomyopathy
Nome em Inglês: Ischemic cardiomyopathy
Outros Nomes: Cardiomiopatía isquêmica • Miocardiopatia isquêmica • Isquemia cardíaca com falência • DAC com disfunção ventricular • Cardiopatia isquêmica
Siglas Comuns: ICM IsqCM MIC

Classificação

Capítulo CID: Capítulo IX - Doenças do aparelho circulatório
Categoria Principal: Cardiomiopatias
Subcategoria: Isquêmica
Tipo de Condição: doenca
Natureza: crônica
Gravidade Geral: variável

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Globalmente associada a DAC e insuficiência cardíaca; varia por região
Prevalência no Brasil: Dados nacionais limitados; ligada a DAC e envelhecimento populacional
Faixa Etária Principal: 40 a 70 anos
Distribuição por Sexo: Predominância masculina com idade avançada
Grupos de Risco: DAC/angina HAS DM Dislipidemia Tabagismo
Tendência Temporal: Tendência estável com avanços no manejo de DAC

Etiologia e Causas

Causa Principal: Isquemia crônica por doença arterial coronária
Mecanismo Fisiopatológico: Redução crônica do fluxo coronário leva a injúria miocárdica, remodelação e falência de bombeio
Fatores de Risco: Idade avançada Tabagismo HAS DM Dislipidemia Sedentarismo
Fatores de Proteção: Controle de DAC Dieta saudável Exercício regular Acesso a tratamento adequado
Componente Genético: Contribuição genética moderada; não é etiologia principal

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Fadiga e dispneia ao esforço
Sintomas Frequentes: Dispneia ao esforço

Dor no peito inespecífica

Fadiga

Taquicardia

Edema de membros inferiores

Palpitações
Sinais de Alerta: Dor torácica súbita

Dispneia grave

Edema agudo de pulmão

Choque cardiogênico

Palidez extrema
Evolução Natural: Sem tratamento, tende a piorar para HF; com manejo, função pode estabilizar
Complicações Possíveis: Fibrilação atrial Insuficiência cardíaca Morte súbita Tromboembolismo Insuficiência renal

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: DAC confirmada com disfunção ventricular por ecocardiografia ou RM
Exames Laboratoriais: NT-proBNP elevado Troponina pode elevar em isquemia Hemograma completo Função renal Perfil lipídico
Exames de Imagem: Ecocardiograma Angio coronária RM cardíaca TC coronária
Diagnóstico Diferencial: Miocardite

Cardiomiopatia dilatada não isquêmica

IAM sem DAC

Doença valvular significativa

Tromboembolismo
Tempo Médio para Diagnóstico: Geralmente dias a semanas desde início de sintomas até confirmação

Tratamento

Abordagem Geral: Gestão integrada da DAC com controle de HF e prevenção de eventos
Modalidades de Tratamento: 1 Medicamentos antiplaquetários

2 Inibidores de ECA/ARB

3 Betabloqueadores

4 Diuréticos

5 Revascularização quando viável
Especialidades Envolvidas: Cardiologia Imaginologia Reabilitação cardíaca Cirurgia cardiovascular Enfermagem clínica
Tempo de Tratamento: Duração crônica com ajustes conforme resposta
Acompanhamento: Consultas regulares, monitorização de função e adesão ao tratamento

Prognóstico

Prognóstico Geral: Varia conforme DAC e FE; manejo adequado melhora desfecho a longo prazo
Fatores de Bom Prognóstico: FE preservada

Poucas comorbidades

Boa adesão a tratamento

Acesso a revascularização
Fatores de Mau Prognóstico: FE gravemente reduzida

HF avançada

DAC extensa

Idade avançada
Qualidade de Vida: Impacto na vida diária, com melhora possível via reabilitação e adesão

Prevenção

Prevenção Primária: Controle de risco cardiovascular e DAC com estilo de vida
Medidas Preventivas: Exercício regular

Dieta balanceada

PA estável

DM controlado

Abstinência de tabaco
Rastreamento: Não há rastreamento específico; monitorar DAC e função cardíaca

Dados no Brasil

Milhares de internações associadas a DAC/IC

Internações/Ano

Mortalidade relacionada a IC isquêmica varia regionalmente

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Sudeste maior concentração; variações por acesso

Perguntas Frequentes

1 Quais são sinais de alerta da doença?

Dor no peito intensa, falta de ar súbita e tontura exigem avaliação

2 A miocardiopatia isquêmica tem cura?

Não existe cura rápida; controlar DAC reduz eventos e melhora qualidade

3 Como é feito o diagnóstico?

História de DAC, ecocardiograma e imagens indicam disfunção ventricular

4 É possível prevenir agravamento?

Sim: manejo de risco, exercícios e adesão ao tratamento reduzem desfechos

5 Quais mudanças ajudam no dia a dia?

Dieta, atividade física supervisionada e seguir orientação médica são essenciais

Mitos e Verdades

Mito

cura rápida existe; verdade: controle de fatores reduz complicações

Verdade

adesão a tratamento melhora sobrevida

Mito

só idosos ficam com DAC isquêmica

Verdade

jovens também podem ter DAC com isquemia

Mito

revascularização cura tudo

Verdade

pode reduzir eventos, porém requer avaliação individual

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Primeiro passo: atendimento médico ou SAMU se piora
Especialista Indicado: Cardiologista
Quando Procurar Emergência: Dor no peito intensa, falta de ar súbita ou piora abrupta
Linhas de Apoio: Disque Saúde SUS Central Linha de apoio regional

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.