M72.2

CID-10

Neuroma de Morton

Resumo

Dor entre dedos devido a compressão nervosa; tratamentos vão de palmilhas a cirurgia

Identificação

Código Principal: M72.2
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Morton's neuroma
Nome em Inglês: Morton's Neuroma
Outros Nomes: Neuroma interdigital • Neuroma plantar interdigital • Nervo plantar compressivo • Fibrose perineural
Siglas Comuns: NM M NM MNM

Classificação

Capítulo CID: Capítulo XIII - Doenças do sistema musculoesquelético
Categoria Principal: Neuropatias compressivas
Subcategoria: Neuroma interdigital
Tipo de Condição: doenca
Natureza: cronica
Gravidade Geral: variavel

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Frequente em adultos; maior em mulheres.
Prevalência no Brasil: Dados nacionais limitados; reconhecido em calçados inadequados.
Faixa Etária Principal: Adultos 40-60 anos
Distribuição por Sexo: Maior em mulheres
Grupos de Risco: Calçados apertados Salto alto Pés com deformidade Impacto repetido Obesidade
Tendência Temporal: Diagnósticos estáveis, aumento em centros especializados

Etiologia e Causas

Causa Principal: Compressão crônica do nervo interdigital plantar com fibrose perineural
Mecanismo Fisiopatológico: Compressão repetitiva com inflamação local, levando fibrose ao redor do nervo
Fatores de Risco: Calçados apertados Salto alto Pés planos ou cavos Atividade de alto impacto Peso elevado
Fatores de Proteção: Calçados amplos Palmilhas personalizadas Fortalecimento do pé Trabalho menos impactante
Componente Genético: Contribuição genética incerta; relatos isolados

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Dor interdigital ao caminhar, pior com sapatos apertados
Sintomas Frequentes: Dor interdigital ao andar

Formigamento

Sensibilidade ao toque

Piora com impacto

Alívio com repouso
Sinais de Alerta: Dor muito intensa com inchaço

Febre local

Eritema progressivo

Dor que não cede com repouso
Evolução Natural: Pode persistir sem tratamento, piora com uso de calçados inadequados
Complicações Possíveis: Dor crônica Alteração da pisada Redução da atividade Dor refratária Cirurgia como opção

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: História de dor interdigital, Mulder positivo, alívio com palmilhas
Exames Laboratoriais: Hemograma normal Inflamação ausente Glicose normal
Exames de Imagem: Ultrassom do pé RM plantar RM com contraste se dúvida Doppler se indicado
Diagnóstico Diferencial: Fascite plantar

Artrite metatarsal

Neuropatia diabética

Dedo em martelo

Síndrome de compressão do pé
Tempo Médio para Diagnóstico: Geralmente meses entre início e confirmação

Tratamento

Abordagem Geral: Conservar com palmilhas, calçados adequados, fisioterapia
Modalidades de Tratamento: 1 Conservador com palmilhas

2 Infiltração de corticoide

3 Fisioterapia

4 Cirurgia de neurectomia
Especialidades Envolvidas: Ortopedia Podiatria Fisioterapia Reumatologia
Tempo de Tratamento: Pode levar semanas a meses
Acompanhamento: Seguimento a cada 6-12 semanas até dor estável

Prognóstico

Prognóstico Geral: Dor pode melhorar; cirurgia costuma aliviar, recidiva possível
Fatores de Bom Prognóstico: Boa resposta ao tratamento

Cirurgia eficaz na maioria

Uso de palmilhas

Calçados adequados
Fatores de Mau Prognóstico: Dor refratária

Recidiva após cirurgia

Dor crônica mal controlada

Complicações cirúrgicas
Qualidade de Vida: Moderada; melhora com manejo adequado

Prevenção

Prevenção Primária: Calçados amplos e estruturados; evite salto por longos períodos
Medidas Preventivas: Calçados espaçosos

Palmilhas personalizadas

Exercícios para o pé

Controle de peso

Pausas em atividades repetitivas
Rastreamento: Avaliação clínica na presença de sintomas; sem rastreio específico

Dados no Brasil

Poucas internações por diagnóstico; depende da cirurgia

Internações/Ano

Óbitos são raros

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Mais comum em grandes centros com serviços do pé

Perguntas Frequentes

1 O que é Morton's neuroma?

Dor na planta entre dedos por compressão do nervo interdigital.

2 Como confirmar diagnóstico?

Avaliação clínica, imagens do pé e teste Mulder positivo.

3 Posso tratar sem cirurgia?

Sim, com palmilhas, calçados adequados e infiltrações se necessário.

4 Qual o prognostico?

Varia; muitos melhoram com tratamento conservador.

5 Posso prevenir?

Calçados confortáveis, palmilhas e peso estável ajudam.

Mitos e Verdades

Mito

é tumor maligno

Verdade

não é câncer; é neuropatia compressiva

Mito

cirurgia sempre necessária

Verdade

muitas pessoas melhoram sem cirurgia

Mito

apenas atletas ficam doentes

Verdade

afeta adultos ativos com calçados inadequados

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Procure podólogo ou ortopedista com experiência no pé
Especialista Indicado: Podólogo ou ortopedista
Quando Procurar Emergência: Dor intensa com inchaço; procure SAMU/190
Linhas de Apoio: SUS 136 Central de regulação de vagas

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.