m54.4 cid

CID-10

Lombalgia com radiculopatia

Lombociatalgia

Resumo

Resumo simples: lombalgia com radiculopatia envolve dor lombar com irradiacao nervosa; RM/TC ajudam no diagnóstico; tratamento multimodal.

Identificação

Código Principal: M54.4
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Lombalgia com dor radicular
Nome em Inglês: Lumbago with Radicular Pain
Outros Nomes: Hérnia de disco lombar com dor • Dor ciática associada • Ciatalgia • Lombalgia radicular • Radiculopatia lombar
Siglas Comuns: LombalgiaRP LPR LRP

Classificação

Capítulo CID: Capítulo XIII - Doenças do sistema musculoesquelético
Categoria Principal: Dor lombar com radiculopatia
Subcategoria: Lombalgia com radiculopatia
Tipo de Condição: doenca
Natureza: variavel
Gravidade Geral: moderada

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Prevalência global estimada em 1-3% da população adulta, com variação por definição e método de estudo.
Prevalência no Brasil: Brasil: estimativas de 2,5% a 4% da população adulta com lombalgia radicular.
Faixa Etária Principal: Adultos de meia-idade a idosos
Distribuição por Sexo: Levemente mais frequente em homens
Grupos de Risco: Idade avançada Obesidade Sedentarismo Má postura Trauma lombar repetitivo
Tendência Temporal: Tendência estável ou levemente crescente com envelhecimento populacional.

Etiologia e Causas

Causa Principal: Hérnias de disco lombar com compressão neural e degeneração discal associadas.
Mecanismo Fisiopatológico: Dor neuropática por irritação da raiz e inflamação local, com resposta neural.
Fatores de Risco: Idade avançada Obesidade Sedentarismo Má postura Trauma lombar repetitivo Tabagismo
Fatores de Proteção: Exercício regular Peso saudável Postura correta Fisioterapia preventiva
Componente Genético: Contribuição genética moderada para predisposição à degeneração discal.

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Dor lombar com irradiação para a perna, piora com movimento.
Sintomas Frequentes: Dor lombar irradiada

Ciática

Dor ao caminhar

Rigidez matinal

Formigamento

Piora ao tossir
Sinais de Alerta: Perda de força marcada

Incontinência urinária

Dor súbita após trauma

Febre associada

Dor progressiva com mal-estar
Evolução Natural: Sem tratamento adequado, dor pode persistir por meses com episódios recorrentes.
Complicações Possíveis: Dor crônica Limitação funcional Fraqueza muscular persistente Dor neuropática persistente Redução da qualidade de vida

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: Dor lombar com radiculopatia; exame neurológico; RM/TC confirmam compressão neural.
Exames Laboratoriais: Hemograma completo PCR VHS Glicose Perfil metabólico
Exames de Imagem: RM lombar TC lombar Raio-X lombar Doppler se indicado
Diagnóstico Diferencial: Dor lombar inespecífica

Espondilose

Hérnia de disco sem radiculopatia

Estenose Lombar

Artrite facetária
Tempo Médio para Diagnóstico: Varia: de dias a meses, conforme acesso a RM/TC

Tratamento

Abordagem Geral: Plano multimodal com analgésicos de acordo com gravidade, fisioterapia e educação postural.
Modalidades de Tratamento: 1 Analgesia

2 Fisioterapia

3 Exercícios terapêuticos

4 Infiltrações apenas com indicação

5 Cirurgia apenas com indicação específica
Especialidades Envolvidas: Ortopedia Fisiatria Fisioterapia Neurologia Medicina de Família
Tempo de Tratamento: Varia conforme gravidade; semanas a meses.
Acompanhamento: Consultas de retorno a cada 1-3 meses; reavaliação clínica e ajustes.

Prognóstico

Prognóstico Geral: Perspectiva de melhora com manejo, mas dor pode persistir se mal tratada.
Fatores de Bom Prognóstico: Boa adesão ao tratamento

Fisioterapia regular

Controle de peso

Soma de exercícios
Fatores de Mau Prognóstico: Dor resistente

Desalinhamento postural

Gravidade do quadro

Falta de acesso a reabilitação
Qualidade de Vida: Impacto moderado na tolerância ao esforço, sono e atividades diárias

Prevenção

Prevenção Primária: Exercício regular, peso estável, boa postura e ergonomia no trabalho.
Medidas Preventivas: Ergonomia no trabalho

Treinamento de levantamento de peso

Alongamento diário

Fortalecimento de core

Higiene do sono
Rastreamento: Não há rastreamento específico; diagnóstico precoce depende de sintomas

Dados no Brasil

Estimativas variam; dezenas a centenas por ano.

Internações/Ano

Distribuição Regional

Maior carga em regiões com menor acesso a fisioterapia e diagnóstico rápido.

Perguntas Frequentes

1 Que define lombalgia com radiculopatia?

Dor lombar com irradiação nervosa, geralmente associada a alterações discais.

2 Quando procurar atendimento?

Se dor piorar com fraqueza, alterações sensitivas ou incontinência.

3 Como é confirmado o diagnóstico?

Avaliação clínica mais RM/TC para confirmar compressão neural.

4 Tratamento envolve cirurgia?

Caso raro; a maioria responde bem a manejo conservador.

5 Como prevenir recidivas?

Exercícios, higiene postural e reabilitação regular.

Mitos e Verdades

Mito

dor lombar sempre exige cirurgia.

Verdade

tratamento conservador costuma ser a primeira opção.

Mito

apenas idosos têm lombalgia.

Verdade

jovens podem ter radiculopatia com esforço.

Mito

repouso total cura tudo.

Verdade

manter atividade é essencial para recuperação.

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Primeiro passo: procurar atenção básica; encaminhamento para ortopedia/fisiatria.
Especialista Indicado: Ortopedista ou Fisiatra
Quando Procurar Emergência: Sinais de alarme: fraqueza progressiva, incontinência, dor súbita intensa.
Linhas de Apoio: Disque 136 Central de Dor Lombar Contato regional

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.