M54.4

CID-10

Lombalgia com radiculopatia

Dor lombar com radiculite

Resumo

Dor lombar com irradiação é comum; tratamento envolve exercícios e postura

Identificação

Código Principal: M54.4
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Lombalgia com radiculopatia
Nome em Inglês: Lumbar radiculopathy
Outros Nomes: Lombalgia radicular • Lombociatalgia • Dor ciática lombar • Lombago com radiculopatia • Ciatalgia lombar
Siglas Comuns: LombRad LPR LBR

Classificação

Capítulo CID: Capítulo XIII - Doenças do sistema osteomuscular
Categoria Principal: Dor lombar com radiculopatia
Subcategoria: Radiculopatia lombar
Tipo de Condição: doenca
Natureza: cronica
Gravidade Geral: moderada

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Dor lombar com radiculopatia é comum em adultos; variedade de fatores.
Prevalência no Brasil: Dados nacionais limitados; observação clínica frequente em adultos.
Faixa Etária Principal: Adultos 30-60 anos
Distribuição por Sexo: Distribuição praticamente equilibrada entre sexos
Grupos de Risco: Trabalho com esforço repetitivo Sedentarismo Idade avançada Obesidade História de lesões lombares
Tendência Temporal: Tendência estável com leve crescimento na população idosa

Etiologia e Causas

Causa Principal: Degeneração/disfunção lombar com compressão radicular
Mecanismo Fisiopatológico: Compressão ou irritação das raízes nervosas na região lombar
Fatores de Risco: Sedentarismo Obesidade Idade avançada Fator ocupacional Tabagismo História de lesões
Fatores de Proteção: Atividade física regular Peso adequado Postura ergonômica Não fumar
Componente Genético: Predisposição genética associada a maior risco

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Dor lombar com irradiacao para perna, variável
Sintomas Frequentes: Dor lombar localizada

Dor irradiada para a perna

Piora ao ficar sentado

Alívio ao deitar

Dormência ou formigamento

Fraqueza em membros inferiores
Sinais de Alerta: fraqueza progressiva das pernas

alteração da sensibilidade

incontinência urinária

dor súbita intensa com febre

dor lombar com febre ou rigidez
Evolução Natural: Curso natural variável; pode melhorar com tratamento, persistir sem intervenção
Complicações Possíveis: Dor crônica persistente Limitação de mobilidade Déficits neurológicos residuais Herniação de disco recorrente Dependência de analgésicos

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: História clínica + exame neurológico focal; confirmar com RM/TC
Exames Laboratoriais: Hemograma PCR VHS Proteína C reativa Não obrigatórios
Exames de Imagem: RM lombar TC lombar Radiografia lombar frontal Doppler se indicado
Diagnóstico Diferencial: Dor muscular simples

Hérnia de disco sem radiculopatia

Fibromialgia

Dor radicular não especificada

Alodínia musculoesquel
Tempo Médio para Diagnóstico: Dias a semanas, conforme gravidade e acesso a exames

Tratamento

Abordagem Geral: Avaliação, alívio da dor, reabilitação; foco em funcionalidade
Modalidades de Tratamento: 1 Moderação da dor com analgésicos

2 Fisioterapia e exercícios

3 Infiltrações quando indicado

4 Cirurgia apenas em casos graves

5 Educação postural
Especialidades Envolvidas: Clínico geral Ortopedista Fisiatria Fisioterapeuta Neurologista
Tempo de Tratamento: Sem prazo fixo; semanas a meses conforme resposta
Acompanhamento: Retornos periódicos até estabilização; monitorar déficits

Prognóstico

Prognóstico Geral: Perspectiva geralmente boa com tratamento adequado; recidivas comuns
Fatores de Bom Prognóstico: Atividade física regular

Adesão ao tratamento

Reabilitação precoce

Poucas comorbidades
Fatores de Mau Prognóstico: Dor crônica refratária

Déficits neurológicos progressivos

Obesidade grave

Fatores psicossociais negativos
Qualidade de Vida: Pode diminuir temporariamente; manejo adequado mantém atividades

Prevenção

Prevenção Primária: Exercício regular, boa postura, evitar peso extra, não fumar
Medidas Preventivas: exercícios de fortalecimento

postura correta

pausas ativas

ergonomia no trabalho

controle de peso
Rastreamento: Avaliação clínica se dor persistir; não há rastreio específico

Dados no Brasil

Estimativas variam; não informado

Internações/Ano

Baixos; raros com complicações

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Maior impacto onde há população idosa concentrada

Perguntas Frequentes

1 Quais sinais indicam necessidade de avaliação urgente?

Fraqueza progressiva, incontinência ou dor súbita intensa exigem avaliação imediata.

2 Quais exames são necessários para confirmar?

Avaliação clínica, RM ou TC conforme caso; exames laboratoriais podem ser complementares.

3 É possível curar lombalgia com radiculopatia?

Melhora comum com tratamento; dor crônica persiste em alguns; reabilitação ajuda.

4 Posso fazer atividade física?

Geralmente sim; com orientação, exercícios fortalecem e reduzem dor.

5 Como evitar novas crises?

Peso adequado, ergometria, fortalecimento e continuidade de atividades.

Mitos e Verdades

Mito

dor lombar é sinal de gravidade constante

Verdade

maioria melhora com tratamento conservador

Mito

repouso total cura a lombalgia

Verdade

atividade moderada acelera recuperação

Mito

cirurgia é primeira escolha

Verdade

cirurgia surge apenas em casos específicos

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Procure clínico geral ou ortopedista; dor que persiste requer avaliação
Especialista Indicado: Ortopedista ou fisiatra
Quando Procurar Emergência: Fraqueza súbita, incontinência, dor muito intensa com febre requer atendimento
Linhas de Apoio: 136 SUS Unidade de saúde básica Hospital de referência local

CIDs Relacionados

Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.