m54 5 cid

CID-10

Dor lombar

Dor nas costas

Resumo

Dor lombar é dor na região baixa das costas; melhora com exercícios.

Identificação

Código Principal: M54.5
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Low back pain
Nome em Inglês: Low back pain
Outros Nomes: lombalgia • dor lombar • dor na região lombar • lombago
Siglas Comuns: LBP M54.5 DLP

Classificação

Capítulo CID: Capítulo XIII - Doenças do sistema osteomuscular
Categoria Principal: Dor musculoesquelética
Subcategoria
Tipo de Condição: sintoma
Natureza: adquirida
Gravidade Geral: variavel

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Dor lombar é comum; afeta 4-33% da população, com pico entre 35-55 anos.
Prevalência no Brasil: Prevalência relevante na população adulta; varia por região.
Faixa Etária Principal: Adultos de meia-idade (30-60 anos)
Distribuição por Sexo: Distribuição semelhante entre sexos; leve vantagem feminina na crônica.
Grupos de Risco: trabalho repetitivo sedentarismo obesidade tabagismo fatores psicossociais
Tendência Temporal: Estável com variações regionais; crescimento na dor crônica em alguns grupos.

Etiologia e Causas

Causa Principal: Esforço musculoesquelético lombar, distensão, má postura, degeneração discal.
Mecanismo Fisiopatológico: Irritação neural e inflamação local com distensão muscular e desgaste facetário
Fatores de Risco: idade avançada sedentarismo obesidade fumo trabalho físico intenso fatores psicossociais
Fatores de Proteção: atividade física regular postura adequada controle de peso bom bem-estar ergonômico
Componente Genético: Predisposição genética para degeneração discal e dor crônica

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Dor difusa na região lombar, com possível irradiação para nádegas
Sintomas Frequentes: dor ao ficar sentado

dor com esforço

rigidez matinal curta

dor que alivia com repouso

sensibilidade local

limitação de movimento
Sinais de Alerta: dor súbita intensa sem trauma

perda de força progressiva

alteração sensitiva

incontinência urinária/fecal

febre persistente
Evolução Natural: Pode melhorar com tratamento adequado ou tornar-se crônica se não manejada
Complicações Possíveis: dor crônica limitação de mobilidade distúrbios do sono dependência de analgésicos alterações emocionais

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: História clínica + exame; excluir causas graves com avaliação apropriada
Exames Laboratoriais: hemograma PCR VHS função renal glicose
Exames de Imagem: Radiografia lombar RM lombar TC lombar
Diagnóstico Diferencial: dor ciática

dor facetária

fibromialgia

endometriose (mulheres)

retração discal
Tempo Médio para Diagnóstico: Varia: dias a semanas conforme acesso a exames

Tratamento

Abordagem Geral: Avaliação multidisciplinar, foco em função e qualidade de vida; exercícios, educação e autogestão
Modalidades de Tratamento: 1 fisioterapia

2 exercícios de fortalecimento

3 analgesia escalonada

4 orientação postural

5 educação sobre auto-cuidado
Especialidades Envolvidas: ortopedia reumatologia fisiatria fisioterapia neurologia
Tempo de Tratamento: Duração variável; semanas a meses conforme resposta
Acompanhamento: Retornos a cada 4-8 semanas com reavaliação de função e dor

Prognóstico

Prognóstico Geral: Geralmente bom com manejo; dor pode tornar-se crônica se não tratado
Fatores de Bom Prognóstico: atividade física regular

boa postura

adesão ao tratamento

controle de peso
Fatores de Mau Prognóstico: dor persistente

disfunção neurológica

hipermobilidade

comorbidades graves
Qualidade de Vida: Pode ter impacto moderado; melhora com reabilitação e apoio

Prevenção

Prevenção Primária: Exercício regular, peso estável, ergonomia e hábitos saudáveis
Medidas Preventivas: alongamento diário

fortalecimento do core

postura no trabalho

levantamento correto

pausas ativas
Rastreamento: Avaliação clínica ao persistirem sintomas; não há rastreamento de rotina

Dados no Brasil

Milhares de internações anuais relacionadas à lombalgia.

Internações/Ano

Baixa mortalidade; queixas são dolorosas, não fatais.

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Maior expressão no Sudeste e Sul; variações demográficas.

Perguntas Frequentes

1 Qual a principal causa da dor lombar?

Esforço muscular, má postura e desgaste discal são comuns.

2 Imagem é sempre necessária?

Não; avaliação clínica guia se exames de imagem são indicados.

3 Quando procurar médico?

Dor por mais de 6 semanas ou piora com sinais de alarme.

4 Pode prevenir?

Exercícios, boa postura, ergonomia e peso estável ajudam.

5 Existe cura?

Melhora com manejo adequado; alguns casos tornam-se crônicos.

Mitos e Verdades

Mito

repouso total cura rápido

Verdade

atividade física guiada acelera recuperação

Mito

exercício piora a dor

Verdade

exercícios fortalecem core e reduzem dor

Mito

não há prevenção

Verdade

postura e treino reduzem risco de dor

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Médico de família ou ortopedista
Especialista Indicado: Ortopedista ou fisiatra
Quando Procurar Emergência: Dor súbita com fraqueza ou incontinência exige atendimento
Linhas de Apoio: Disque SUS 136 Central de saúde 0800 000 000 Samu 192

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.