M54

CID-10

Dorsalgia: dor na coluna

Dor nas costas

Resumo

Dor na coluna é comum; envolve várias causas. Movimento e orientação ajudam.

Identificação

Código Principal: M54.5
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Dorsalgia lombar (dor na região lombar) segundo OMS
Nome em Inglês: Dorsalgia (Low Back Pain)
Outros Nomes: Lombalgia • Dor lombar • Dor nas costas • Dorso dolor • Lombociatalgia
Siglas Comuns: DL LBP M54

Classificação

Capítulo CID: Capítulo XIII - Doenças do sistema osteomuscular
Categoria Principal: Doenças osteomusculares
Subcategoria: Dor lombar
Tipo de Condição: sintoma
Natureza: cronica
Gravidade Geral: variavel

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Estimativas globais indicam lombalgia comum, com prevalência anual de 5-10% em adultos.
Prevalência no Brasil: No Brasil, dor lombar afeta boa parte dos adultos, com variações regionais.
Faixa Etária Principal: Adultos entre 30 e 60 anos
Distribuição por Sexo: Leve predomínio em mulheres
Grupos de Risco: sedentarismo obesidade trabalho repetitivo postura inadequada fatores psicossociais
Tendência Temporal: População envelhece; incidência tende a aumentar

Etiologia e Causas

Causa Principal: Origem multifatorial: estresse mecânico, degeneração discal, fatores posturais.
Mecanismo Fisiopatológico: degeneração discal com irritação de estruturas paravertebrais e radiculopatia leve
Fatores de Risco: sedentarismo obesidade tabagismo idade avançada postura incorreta trauma repetido
Fatores de Proteção: atividade física regular ergonomia no trabalho controle de peso boa qualidade do sono
Componente Genético: predisposição genética associada à degeneração discal

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: dor lombar local, pode irradiar para nádegas ou coxas
Sintomas Frequentes: dor agravada ao ficar em pé

rigidez matinal

melhora com movimento

dor ao levantar

limitação de flexão
Sinais de Alerta: parestesia ou fraqueza progressiva

incontinência urinária

dor após trauma intenso

febre ou secreção
Evolução Natural: sem tratamento, pode evoluir para dor crônica e lombosciatalgia
Complicações Possíveis: dor crônica limitação funcional déficit de sono depressão

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: história clínica, exame físico detalhado, exclusão de red flags; imagem indicada quando necessário
Exames Laboratoriais: Hemograma PCR VHS Glicose Urina
Exames de Imagem: Radiografia lombar RM lombar TC lombar Cintilografia (casos específicos)
Diagnóstico Diferencial: Fibromialgia

Dor muscular inespecífica

Hérnia de disco com radiculopatia

Espondilose cervical
Tempo Médio para Diagnóstico: Varia conforme acesso a serviços; muitos são diagnosticados em semanas

Tratamento

Abordagem Geral: Manejo multidisciplinar com educação, exercícios e analgesia inicial; foco na função
Modalidades de Tratamento: 1 Exercícios terapêuticos

2 Fisioterapia

3 Analgésicos não opioides

4 Injeções terapêuticas

5 Cirurgia apenas se indicado
Especialidades Envolvidas: Ortopedia Fisiatria Fisioterapia Neurologia Anestesiologia
Tempo de Tratamento: Acompanhamento de meses; resposta guiada por sinais de melhoria
Acompanhamento: Consultas periódicas a cada 4-12 semanas; reavaliação de plano

Prognóstico

Prognóstico Geral: Varia, muitos melhoram com tratamento conservador
Fatores de Bom Prognóstico: boa resposta ao tratamento

reabilitação aderida

sem sinais neurológicos

atividade física regular
Fatores de Mau Prognóstico: dor persistente >6 meses

radiculopatia com déficit

idade avançada

comorbidades graves
Qualidade de Vida: Pode melhorar significativamente com manejo adequado

Prevenção

Prevenção Primária: Manter atividade física, ergonomia no trabalho, hábitos saudáveis
Medidas Preventivas: exercícios de tronco

ergonomia no trabalho

controle de peso

paradas ativas durante o dia

evitar tabagismo
Rastreamento: null

Dados no Brasil

Estimativas variam; maioria trata em ambulatório

Internações/Ano

Mortalidade associada é baixa

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Maior carga na região Sudeste; menor no Norte

Perguntas Frequentes

1 Quais são as causas mais comuns da lombalgia?

Causas multifatoriais como esforço, postura e degeneração.

2 Dói sempre. Quando procurar atendimento?

Procurar se houver piora, radiculopatia, febre ou déficit.

3 Como é feito o diagnóstico da lombalgia?

História, exame, e exames de imagem apenas quando necessário.

4 É possível prevenir a lombalgia?

Sim: atividade física regular, boa postura e pausas ergonômicas.

5 O que fazer no dia a dia para melhorar?

Movimento, fortalecimento do tronco e seguimento médico.

Mitos e Verdades

Mito

repouso total cura lombalgia.

Verdade

movimento gradual ajuda na recuperação.

Mito

cirurgia é saída rápida.

Verdade

fisioterapia e exercícios costumam evitar cirurgia.

Mito

diagnóstico depende apenas de uma imagem.

Verdade

clínica é essencial; imagem apenas se necessário.

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Primeiro procure médico de família, ortopedista ou fisiatra
Especialista Indicado: Ortopedista ou fisiatra
Quando Procurar Emergência: Sinais de alarme: fraqueza súbita, incontinência, dor intensa
Linhas de Apoio: SUS 136 SAMU 192 Disque Saúde 0800

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.