M51.3

CID-10

Discopatia lombar com radiculopatia

Dor ciática lombar

Resumo

Dor lombar com irritação de raiz nervosa, com irradiacao para perna; tratamento envolve dor, exercícios e postura.

Identificação

Código Principal: M51.3
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Deslocamento de disco intervertebral, região lombar
Nome em Inglês: Lumbar intervertebral disc displacement
Outros Nomes: Hérnia de disco lombar • Protrusão lombar • Deslocamento discal lombar • Dor ciática lombar
Siglas Comuns: M51.3 DID-Lombar R-Lombar

Classificação

Capítulo CID: Capítulo XIII - Doenças do sistema musculoesquelético
Categoria Principal: Transtornos da coluna vertebral
Subcategoria: Discopatia lombar com radiculopatia
Tipo de Condição: doenca
Natureza: cronica
Gravidade Geral: moderada

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Dor lombar com radiculopatia afeta ~5-10% da população adulta global.
Prevalência no Brasil: Estimativas no Brasil variam; lombociática presente em 2-5% da população.
Faixa Etária Principal: 30 a 60 anos
Distribuição por Sexo: Leve predomínio masculina
Grupos de Risco: Obesidade Tabagismo Sedentarismo Lesões prévias Trabalho repetitivo
Tendência Temporal: Estável com envelhecimento populacional

Etiologia e Causas

Causa Principal: Degeneração discal com protrusão lombar
Mecanismo Fisiopatológico: Desgaste do disco com desidratação, protrusão e compressão de raízes nervosas
Fatores de Risco: Idade Sedentarismo Tabagismo Obesidade Levantamento inadequado Carga repetitiva
Fatores de Proteção: Exercício regular Fortalecimento do core Postura ergonômica Parar de fumar
Componente Genético: Predisposição genética moderada para degeneração discal

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Dor lombar com radiculopatia para perna
Sintomas Frequentes: Dor lombar intensa

Irradiação para a perna

Piora ao ficar sentado

Melhora ao deitar

Dormência ou formigamento

Fraqueza leve da perna
Sinais de Alerta: Dor súbita com trauma

Fraqueza progressiva

Perda de controle da bexiga

Febre associada

Alteração sensitiva súbita
Evolução Natural: Sem tratamento, dor pode durar meses; com manejo, melhora gradual
Complicações Possíveis: Dor crônica Limitacao funcional Fraqueza persistente Alteração da marcha Disfunção neurológica rara

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: Avaliação clínica com sinais de radiculopatia e RM lombar compatível
Exames Laboratoriais: Hemograma PCR VHS EAS Não específicos
Exames de Imagem: RM lombar TC lombar Radiografia simples da coluna
Diagnóstico Diferencial: Espondilose lombar

Dor miofascial

Artrite facetária

Dor não específica da coluna

Fibromialgia
Tempo Médio para Diagnóstico: Varia entre semanas e meses até confirmação

Tratamento

Abordagem Geral: Manejo multidisciplinar com alívio da dor, função e prevenção
Modalidades de Tratamento: 1 Analgesia/anti-inflamatórios

2 Fisioterapia

3 Exercícios de fortalecimento

4 Bloqueios de raiz (casos)

5 Cirurgia apenas em falha ou déficit neurológico
Especialidades Envolvidas: Ortopedia Neurologia Fisiatria Fisioterapia Radiologia
Tempo de Tratamento: Varia com gravidade; semanas a meses
Acompanhamento: Retornos a cada 6-12 semanas; ajuste terapêutico

Prognóstico

Prognóstico Geral: Variável; boa resposta ao tratamento conservador em muitos casos
Fatores de Bom Prognóstico: Tratamento precoce

Adesão à reabilitação

Sem déficits graves

Baixa dor residual
Fatores de Mau Prognóstico: Dor intensa persistente

Deficits neurológicos progressivos

Obesidade grave

Questões psicossociais
Qualidade de Vida: Impacto moderado na vida, boa manejo permite atividades

Prevenção

Prevenção Primária: Ergonomia, exercícios regulares, prevenção de lesões, peso adequado
Medidas Preventivas: Alongamento diário

Fortalecimento do core

Ergonomia no trabalho

Levantamento seguro

Rotina de exercícios
Rastreamento: null

Dados no Brasil

Estimativas variam; internações associadas são variáveis

Internações/Ano

Baixa mortalidade associada

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Maior prevalência em áreas com menor acesso a tratamento precoce

Perguntas Frequentes

1 Essa condição pode melhorar sozinha?

Muitos casos melhoram com tratamento conservador; avalie com médico.

2 Quando cirurgia é indicada?

Cirurgia indicada diante de déficits neurológicos progressivos ou dor refratária.

3 Preciso ficar de cama?

Repouso prolongado costuma piorar; mantenha atividades sob orientação.

4 Como prevenir recidiva?

Exercícios, postura correta e peso estável reduzem recidivas.

5 Prognóstico para trabalhadores ativos?

Com manejo adequado, muitos retornam ao trabalho com ajustes.

Mitos e Verdades

Mito

Cirurgia é a única solução para lombalgia.

Verdade

Tratamento conservador funciona para a maioria.

Mito

Descanso total cura lombalgia.

Verdade

Exercícios e fisioterapia reduzem dor e melhoram função.

Mito

Toda lombalgia é causada por hérnia de disco.

Verdade

Várias causas existem; hérnia é apenas uma delas.

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Procure médico de família ou ortopedista se dor persistir
Especialista Indicado: Ortopedista ou neurologista
Quando Procurar Emergência: Dor intensa com fraqueza, febre ou perda de controle da bexiga
Linhas de Apoio: 136 - SUS Centros de apoio regionais

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.