M51.1

CID-11

Hérnia de disco lombar

Resumo

Hérnia de disco lombar é quando o disco entre vértebras aperta nervos, gerando dor, tratável com fisioterapia e, se necessário, cirurgia

Identificação

Código Principal: M51.1
Versão CID: CID-11
Nome Oficial: Doenças do disco intervertebral lombar, conforme CID-11 M51.1
Nome em Inglês: Lumbar intervertebral disc herniation
Outros Nomes: Protrusão lombar • Protusão discal lombar • Hérnia lombar • Discopatia lombar • Degeneração discal
Siglas Comuns: HDL HLDL DCL

Classificação

Capítulo CID: Capítulo XIII - Doenças do sistema osteomuscular
Categoria Principal: Doenças do disco intervertebral
Subcategoria: Hérnia de disco lombar
Tipo de Condição: doenca
Natureza: cronica
Gravidade Geral: grave

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Adultos, com pico entre 30-50 anos; variações por população
Prevalência no Brasil: Presente em adultos; variação conforme acesso a diagnóstico
Faixa Etária Principal: Adultos 30 a 60 anos
Distribuição por Sexo: Homens e mulheres próximos da igualdade
Grupos de Risco: Obesidade Sedentarismo Carga repetitiva Tabagismo Idade avançada Baixo condicionamento
Tendência Temporal: Aumento com envelhecimento populacional

Etiologia e Causas

Causa Principal: Degeneração discal lombar com protrusão ou hérnia
Mecanismo Fisiopatológico: Disco degenerado protrui, comprimindo raízes nervosas e causando dor
Fatores de Risco: Idade avançada Obesidade Sedentarismo Tabagismo Carga física repetitiva Postura inadequada
Fatores de Proteção: Exercício regular Fortalecimento do core Postura correta Controle de peso
Componente Genético: Contribuição genética moderada em parte da população

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Dor lombar com irradiação para perna
Sintomas Frequentes: Dor lombar aguda

Radiculopatia com formigamento

Piora ao flexionar

Melhora com repouso

Rigidez matinal

Perda de reflexos simples
Sinais de Alerta: Dor súbita com fraqueza progressiva

Incontinência urinária/fecal

Perda de sensibilidade grave

Febre com dor lombar

Sinais neurológicos agudos
Evolução Natural: Pode tornar-se crônica sem tratamento adequado
Complicações Possíveis: Dor crônica Dor neuropática persistente Déficit sensitivo/motor Limitação de atividades Alteração da marcha

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: Avaliação clínica de radiculopatia com confirmação de imagem
Exames Laboratoriais: Hemograma PCR/CRP Eletrolytos Função renal Não específicos
Exames de Imagem: RM lombar TC lombar Radiografia lombar Evolução com contraste se indicado
Diagnóstico Diferencial: Estenose lombar

Fratura de compressão

Mielopatia

Infecção de disco

Dor facetária
Tempo Médio para Diagnóstico: Geralmente dias a semanas

Tratamento

Abordagem Geral: Alívio da dor, manter mobilidade, reabilitação; evitar repouso prolongado
Modalidades de Tratamento: 1 Conservador

2 Fisioterapia

3 Infiltração espinha

4 Cirurgia quando indicado

5 Educação terapêutica
Especialidades Envolvidas: Ortopedia Neurologia Fisiatria Fisioterapia Anestesiologia
Tempo de Tratamento: Semanas a meses, conforme resposta
Acompanhamento: Reavaliação a cada 4-6 semanas inicialmente

Prognóstico

Prognóstico Geral: Bom com tratamento adequado; alguns evoluem com dor crônica
Fatores de Bom Prognóstico: Sem déficit neurológico

Resposta rápida ao tratamento

Adesão à reabilitação

Peso estável
Fatores de Mau Prognóstico: Dor refratária

Déficts neurológicos progressivos

Comorbidades graves

Recidivas frequentes
Qualidade de Vida: Pode melhorar significativamente com fisioterapia e manejo adequado

Prevenção

Prevenção Primária: Peso saudável, atividade física, boa postura e ergonomia
Medidas Preventivas: Fortalecimento do core

Pausas ativas ao sentar

Postura ergonômica

Controle de peso

Carga apropriada
Rastreamento: Avaliação clínica e imagem conforme surgirem sinais

Dados no Brasil

Variam por região; carga de internações depende de indicação cirúrgica

Internações/Ano

Baixa mortalidade associada; casos graves são incomuns

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Mais alta onde há acesso a diagnóstico, reabilitação e cirurgia

Perguntas Frequentes

1 É possível tratar sem cirurgia?

Sim. A maioria melhora com fisioterapia, exercícios e manejo da dor.

2 Quais sinais indicam cirurgia?

Deficits neurológicos progressivos ou dor que persiste com tratamento.

3 Duração da recuperação?

Depende; semanas a meses, variando com intervenção.

4 Como prevenir recidivas?

Fortalecer core, manter peso estável, boa postura e evitar esforço repetitivo.

5 Quais exames confirmar diagnóstico?

RM lombar é o padrão; TC pode complementar conforme necessidade.

Mitos e Verdades

Mito

cirurgia é sempre necessária

Verdade

muitos casos melhoram sem operação

Mito

idade determina tudo

Verdade

tratamento adequado pode transformar o prognóstico

Mito

toda dor lombar é hérnia

Verdade

várias causas simulam hérnia; diagnóstico é-chave

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Procure médico de confiança e relate dor, início, atividades
Especialista Indicado: Ortopedista ou Neurocirurgião
Quando Procurar Emergência: Perda de força súbita ou controle urinário requer atendimento imediato
Linhas de Apoio: 136 - SUS 0800-123-4567 0800-987-6543

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.