M45
CID-10
Espondiloartrite Anquilosante
Espondiloartrite Anquilosante
Resumo
Dor na coluna com rigidez; jovens; manejo com exercícios e medicações
Identificação
- Código Principal
- M45
- Versão CID
- CID-10
- Nome Oficial
- Doença inflamatória crônica da coluna com fusão eventual das vértebras, sacroilíacas e articulações
- Nome em Inglês
- Ankylosing Spondylitis
- Outros Nomes
- Espondilite Anquilosante • Espondiloartrite axial • EA axial • EAA
- Siglas Comuns
- EAA EA
Classificação
- Capítulo CID
- Capítulo M40-M49: Dorsopatias da coluna
- Categoria Principal
- Doença inflamatória axial
- Subcategoria
- Espondiloartrite axial
- Tipo de Condição
- doenca
- Natureza
- cronica
- Gravidade Geral
- variavel
Epidemiologia
- Prevalência Mundial
- Prevalência mundial estimada baixa; afeta cerca de 0,1-0,5% da população, mais comum em jovens.
- Prevalência no Brasil
- Brasil: dados variam por população; prevalência semelhante à média mundial com variações regionais.
- Faixa Etária Principal
- Adolescentes e jovens adultos (aprox. 15-30 anos)
- Distribuição por Sexo
- Mais comum em homens
- Grupos de Risco
- HLA-B27 positivo História familiar Predisposição étnica Sexo masculino Jovens 15-30 Tabagismo
- Tendência Temporal
- Aumento com detecção precoce; tendência estável com tratamento
Etiologia e Causas
- Causa Principal
- Inflamação crônica com componente autoimune, predisposição genética; sem agente único
- Mecanismo Fisiopatológico
- Inflamação axial crônica com entesopatia, sacroilíaca inflamada e fusão gradual da coluna
- Fatores de Risco
- HLA-B27 positivo História familiar Predisposição étnica Sexo masculino Jovens 15-30 anos Tabagismo
- Fatores de Proteção
- HLA-B27 negativo Atividade física regular Dieta anti-inflamatória Aderência ao tratamento
- Componente Genético
- Herança multifatorial com forte relação HLA-B27
Manifestações Clínicas
- Sintoma Principal
- Dor inflamatória lombar com rigidez matinal persistente
- Sintomas Frequentes
-
Dor que piora com imobilidadeRigidez matinal >30 minDor sacroilíacaFadigaOlhos vermelhos em algunsRedução da mobilidade
- Sinais de Alerta
-
- Febre alta repentina
- Perda de peso sem causa
- Fraqueza neurológica
- Problemas oculares súbitos
- Dificuldade respiratória
- Evolução Natural
- Sem tratamento, progressão com fusão vertebral e mobilidade reduzida
- Complicações Possíveis
- Fusão da coluna Fraturas vertebrais Restrição torácica Problemas oculares Complicações respiratórias
Diagnóstico
- Critérios Diagnósticos
- Dor inflamatória persistente, evidência radiográfica/RM, resposta a NSAIDs, HLA-B27 positivo
- Exames Laboratoriais
- PCR elevada VHS elevada Fator reumatoide negativo HLA-B27 positivo Perfil autoimune
- Exames de Imagem
- Radiografias sacroilíacas com fusão RM coluna lombar RM sacroilíacas Radiografia torácica se envolvimento
- Diagnóstico Diferencial
-
- Artrite psoriásica
- Espondiloartrite juvenil
- Fibromialgia
- Osteoartrite axial
- Tempo Médio para Diagnóstico
- Meses até confirmação em muitos casos
Tratamento
- Abordagem Geral
- Alívio da dor, redução de inflamação e manutenção da mobilidade com abordagem multidisciplinar
- Modalidades de Tratamento
-
1 Medicamentos anti-inflamatórios2 Biológicos (TNF/IL-17)3 Fisioterapia regular4 Exercícios de flexibilidade5 Terapias da dor
- Especialidades Envolvidas
- Reumatologia Fisioterapia Ortopedia Oftalmologia Nutrição
- Tempo de Tratamento
- Longo prazo, com ajustes conforme resposta
- Acompanhamento
- Consultas a cada 3-6 meses; monitorar função pulmonar ocular e ca
Prognóstico
- Prognóstico Geral
- Perspectiva altamente variável; controle com tratamento adequado
- Fatores de Bom Prognóstico
-
- Início precoce do tratamento
- Adesão à fisioterapia
- HLA-B27 negativo
- Boa resposta aos NSAIDs
- Fatores de Mau Prognóstico
-
- Progressão rápida sem tratamento
- Fusão precoce da coluna
- Doença extra-articular grave
- Complicações oculares/respiratórias
- Qualidade de Vida
- Potencial impacto na vida diária; manejo adequado melhora bastante
Prevenção
- Prevenção Primária
- Não há prevenção específica; evitar tabagismo pode reduzir piora
- Medidas Preventivas
-
Parar tabagismoPostura corretaExercícios regularesVacinação em diaAcompanhamento médico regular
- Rastreamento
- Exames regulares para monitorar inflamação, função pulmonar e ocular
Dados no Brasil
Poucas internações; geralmente cirurgias ou complicações
Internações/Ano
Óbitos baixos; ligados a comorbidades
Óbitos/Ano
Perguntas Frequentes
1
Quais são os sinais iniciais da doença?
Dor inflamatória da coluna com rigidez matinal e piora com repouso
2
Como é feito o diagnóstico?
Avaliação clínica, exames de sangue e imagens; teste HLA-B27 pode ajudar
3
É possível curar?
Não há cura; controle a longo prazo com tratamento adequado
4
Quais exercícios ajudam?
Alongamento, musculação suave e hidroterapia sob orientação
5
Como conversar com o médico?
Anote sintomas, frequência, medicações e perguntas para esclarecer
Mitos e Verdades
Mito
tratamento é inútil sem cirurgia
Verdade
boa resposta com medicações, fisioterapia e adesão
Mito
doença é apenas dor nas costas
Verdade
envolve inflamação, olhos, pele e respiração
Mito
apenas homens ficam doentes
Verdade
mulheres podem ser afetadas; apresentação pode variar
Recursos para o Paciente
- Onde Buscar Ajuda
- Procure reumatologista ou centro de referência; encaminhamentos via SUS
- Especialista Indicado
- Reumatologista
- Quando Procurar Emergência
- Dor intensa súbita, fraqueza, dificuldade respiratória ou febre alta
- Linhas de Apoio
- 136 SUS CAPS local 0800 000 0000
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Aviso Importante
As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.