M40

CID-10

Osteoporose com fratura patológica

Osteoporose patológica

Resumo

Osteoporose enfraque os ossos; fraturas aumentam com idade; alimentação e exercícios ajudam.

Identificação

Código Principal: M40
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Osteoporose com fratura patológica
Nome em Inglês: Osteoporosis with Pathological Fracture
Outros Nomes: Osteoporose com fratura • Fratura patológica por osteoporose • Osteoporose grave • Fratura óssea patológica • Perda de densidade óssea com fratura
Siglas Comuns: OP OSTE OST

Classificação

Capítulo CID: Capítulo IX - Doenças do aparelho locomotor
Categoria Principal: Doenças ósseas
Subcategoria: Osteoporose
Tipo de Condição: doenca
Natureza: cronica
Gravidade Geral: variavel

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Estimativas globais indicam dezenas de milhões com osteoporose, sobretudo mulheres idosas.
Prevalência no Brasil: Brasil registra alta prevalência entre pós-menopáusicas, com variações regionais.
Faixa Etária Principal: Mulheres acima de 60 anos, especialmente após menopausa
Distribuição por Sexo: Maior presença em mulheres; relação Mulheres:Homens ~2:1
Grupos de Risco: Idade avançada Menopausa Baixa massa corporal Histórico familiar Sedentarismo
Tendência Temporal: Aumento projetado com envelhecimento populacional

Etiologia e Causas

Causa Principal: Perda de densidade óssea por desequilíbrio entre osteoclasto e osteoblasto com idade
Mecanismo Fisiopatológico: Densidade óssea reduzida aumenta fragilidade e fraturas com baixa energia
Fatores de Risco: Sexo feminino Menopausa Idade avançada Baixa massa corporal Histórico familiar Sedentarismo
Fatores de Proteção: Atividade física regular Dieta rica em cálcio Vitamina D adequada Evitar tabagismo
Componente Genético: Herança significativa para densidade óssea e risco de fraturas

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Dor óssea persistente e fraturas de baixa energia
Sintomas Frequentes: Fraturas vertebrais

Perda de altura

Postura encurvada

Dor lombar crônica

Fraqueza
Sinais de Alerta: Fratura de quadril

Dor aguda sem causa

Perda rápida de altura

Instabilidade sentida

Dificuldade de deambular
Evolução Natural: Progride com mais fraturas se não tratada; dor e limitação aumentam
Complicações Possíveis: Fraturas múltiplas Deformidade da coluna Dor crônica Fraqueza Imobilização

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: DEXA com T-score <= -2,5; exames clínicos e de sangue ajudam.
Exames Laboratoriais: Hemograma Cálcio sérico Fósforo Vitamina D TSH
Exames de Imagem: DEXA densitometria Radiografias da coluna RM/CT quando indicado
Diagnóstico Diferencial: Osteomielite

Doença de Paget

Câncer ósseo

Sarcopenia

Fraqueza
Tempo Médio para Diagnóstico: Pode levar semanas a meses

Tratamento

Abordagem Geral: Foco em densidade óssea, nutrição, exercícios, e prevenção de quedas
Modalidades de Tratamento: 1 Cálcio/vitamina D

2 Bisfosfonatos

3 Denosumabe

4 Terapia hormonal

5 Exercícios
Especialidades Envolvidas: Endocrinologia Geriatria Ortopedia Fisioterapia Nutrição
Tempo de Tratamento: Varia conforme resposta e comorbidades
Acompanhamento: Consultas regulares; densitometria conforme necessidade

Prognóstico

Prognóstico Geral: Com adesão, reduz fraturas e melhora mobilidade
Fatores de Bom Prognóstico: Adesão ao tratamento

Densidade óssea estável

Fraturas ausentes

Atividade física
Fatores de Mau Prognóstico: Fraturas prévias

Idade avançada

Comorbidades

Fraturas vertebrais complexas
Qualidade de Vida: Impacto em independência e mobilidade; melhora com tratamento

Prevenção

Prevenção Primária: Manter densidade óssea com cálcio, vitamina D, exercícios e prevenção de quedas
Medidas Preventivas: Exposição solar moderada

Suplementação de cálcio

Vitamina D adequada

Treinamento de equilíbrio

Avaliar efeitos de medicamentos
Rastreamento: DEXA conforme idade e fatores de risco; rotina individualizada

Dados no Brasil

Varia por região; fraturas osteoporóticas comuns em idosos.

Internações/Ano

Óbito ligado a fratura de quadril em idosos é relevante.

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Regiões com envelhecimento populacional mostram maior burden.

Perguntas Frequentes

1 Como surge osteoporose?

Diminuição da densidade óssea com idade, aumentando fraturas.

2 Quais sinais alertam que há fratura?

Dor aguda, dificuldade de andar, deformidade ou dor localizada.

3 Como confirmar diagnóstico?

DEXA com T-score <=-2,5; exames clínicos e de sangue ajudam.

4 Tratamentos eficazes?

Antiresortivos, cálcio, vitamina D, exercícios e reabilitação.

5 Prevenção de quedas?

Ambiente seguro, exercícios de equilíbrio e revisão de medicações.

Mitos e Verdades

Mito

osteoporose só atinge mulheres.

Verdade

Homens também podem ter; o risco varia com idade e fatores.

Mito

cálcio sozinho evita fraturas.

Verdade

Vitamina D, exercícios e tratamento completo são necessários.

Mito

atividades normais evitam a doença.

Verdade

Treino com carga fortalece ossos e reduz quedas.

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Procure médico da família para avaliação inicial e densitometria
Especialista Indicado: Ortopedista ou endocrinologista
Quando Procurar Emergência: Dor súbita no quadril ou coluna; procure pronto atendimento
Linhas de Apoio: Disque Saúde Associação local SUS Telefone

Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.