M22.4

CID-10

Condropatia Patelar

Desgaste da cartilagem patelar no joelho

Resumo

Dor na frente do joelho, pior ao subir escadas; melhora com fisioterapia.

Identificação

Código Principal: M22.4
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Chondromalacia patellae, nomenclatura OMS para desgaste da cartilagem patelar
Nome em Inglês: Patellar chondromalacia
Outros Nomes: Condromalacia patelar • Cartilagem patelar desgastada • Dor patelar anterior • Condromalacia patellae
Siglas Comuns: PFP CP MTP

Classificação

Capítulo CID: Capítulo XIII - Doenças do sistema musculoesquelético
Categoria Principal: Doenças musculoesqueléticas
Subcategoria: Doença articular patelar
Tipo de Condição: lesao
Natureza: cronica
Gravidade Geral: moderada

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Estima-se que afete jovens adultos atletas, com variações por esporte.
Prevalência no Brasil: Dados nacionais limitados; impacto similar em adultos ativos.
Faixa Etária Principal: Jovens adultos ativos
Distribuição por Sexo: Predominância feminina moderada
Grupos de Risco: Atletas jovens Mulheres ativas Joelho desalinhado Biomecânica ruim Sobrepeso
Tendência Temporal: Tendência estável com foco na reabilitação.

Etiologia e Causas

Causa Principal: Desgaste da cartilagem sob a patela por sobrecarga e microtraumas.
Mecanismo Fisiopatológico: Desgaste progressivo da cartilagem na superfície patelar com maior atrito durante flexão, causando dor e limitação.
Fatores de Risco: Atividade de alto impacto Forte prática de corrida Joelho com alavancagem Baixa força do quadríps Alinhamento patelar ruim Obesidade
Fatores de Proteção: Treinamento de fortalecimento Correção de biomecânica Peso saudável Aquecimento adequado
Componente Genético: Contribuição genética moderada na predisposição, não determina a doença.

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Dor na parte frontal do joelho ao flexionar ou subir escadas.
Sintomas Frequentes: Dor ao subir/descer escadas

Dor após ficar ajoelhado

Estalos no joelho

Inchaço leve

Dor ao correr ou agachar

Rigidez matinal
Sinais de Alerta: Inchaço intenso repentino

Dor súbita após trauma

Bloqueio do joelho

Febre com dor no joelho

Deformidade evidente
Evolução Natural: Sem tratamento, dor pode persistir; com reabilitação, melhora gradual.
Complicações Possíveis: Dor crônica Limitação de atividades Degeneração osteoarticular precoce Alterações de marcha Cirurgia em casos graves

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: História de dor anterior, exame físico com palpação patelar, testes de compressão, confirmação por imagem.
Exames Laboratoriais: Hemograma PCR VHS Exames de inflamação Exclusão de infecção
Exames de Imagem: Radiografia de joelho RM patelo-femoral RM cartilaginosa
Diagnóstico Diferencial: Síndrome patelo-femoral

Lesão do menisco

Artrite patelar

Bursite anterior

Tendinopatia patelar
Tempo Médio para Diagnóstico: Semanas até confirmação por imagem, dependendo da gravidade

Tratamento

Abordagem Geral: Alívio da dor e restauração da função com reabilitação, mobilização e educação.
Modalidades de Tratamento: 1 Fisioterapia e fortalecimento

2 Treinamento neuromuscular

3 Modificações de atividades

4 Cirurgia em casos selecionados

5 Controle da dor com gelo
Especialidades Envolvidas: Ortopedia Fisioterapia Medicina do Esporte Reabilitação Fisiatria
Tempo de Tratamento: 6-12 semanas de reabilitação
Acompanhamento: Consultas regulares nas primeiras 6-8 semanas para ajustar o plano

Prognóstico

Prognóstico Geral: Melhora com fisioterapia; dor pode persistir se hábitos inadequados continuarem
Fatores de Bom Prognóstico: Adesão ao tratamento

Fortalecimento adequado

Peso estável

Alinhamento correto
Fatores de Mau Prognóstico: Dor persistente

Inatividade prolongada

Alinhamento patelar inadequado

Lesões associadas
Qualidade de Vida: Impacto moderado, boa recuperação possível com reabilitação

Prevenção

Prevenção Primária: Fortalecer quadríceps e glúteos; manter peso estável; treino gradual
Medidas Preventivas: Fortalecimento

Aquecimento

Calçados adequados

Correção de biomecânica

Descanso adequado
Rastreamento: Exames por imagem apenas com sintomas; não rotina

Dados no Brasil

Estimativas variam; lesões musculoesqueléticas comuns, condropatia menos.

Internações/Ano

Baixa mortalidade; morte relacionada é rara.

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Mais casos onde há maior prática esportiva e acesso à saúde.

Perguntas Frequentes

1 Quais os principais sintomas da condropatia patelar?

Dor anterior no joelho ao subir escadas e agachar.

2 Como é feito o diagnóstico?

Avaliação clínica mais imagem ajudam a confirmar.

3 Precisa cirurgia em todos os casos?

Não; maioria melhora com fisioterapia.

4 Como prevenir?

Fortalecer músculos, controle de peso e treino gradual.

5 Há hereditariedade?

Pode haver predisposição, estilo de vida importa.

Mitos e Verdades

Mito

dor patelar sempre é sinal de cirurgia.

Verdade

maioria melhora com tratamento conservador.

Mito

cirurgia é primeira opção.

Verdade

início é reabilitação e ajuste de atividades.

Mito

apenas calor cura.

Verdade

gelo pode ajudar, mas não substitui tratamento.

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Procure ortopedista ou fisioterapeuta para avaliação inicial.
Especialista Indicado: Ortopedista ou fisioterapeuta
Quando Procurar Emergência: Dor súbita com joelho inchado, deformidade ou incapacidade de apoiar peso.
Linhas de Apoio: SUS 136 Unidade de Saúde local Central de atendimento 0800

CIDs Relacionados

Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.