Lombociatalgia
Ciatalgia lombar
Resumo
Dor lombar que irradia para a perna; boa resposta à fisioterapia.
Identificação
- Código Principal
- M54.3
- Versão CID
- CID-10
- Nome Oficial
- Neuralgia ciática por radiculopatia lombar
- Nome em Inglês
- Lumbar radiculopathy (sciatica)
- Outros Nomes
- Ciatalgia lombar • Dor ciática lombar • Radiculopatia lombar • Dor ciática • Lombociatalgia aguda
- Siglas Comuns
- CIAT LCS Lombociatalgia
Classificação
- Capítulo CID
- Capítulo XIII - Doenças do sistema osteomuscular e tecido conjuntivo
- Categoria Principal
- Dor neurogênica e radiculopatias
- Subcategoria
- Sciatica lombar
- Tipo de Condição
- doenca
- Natureza
- cronica
- Gravidade Geral
- moderada
Epidemiologia
- Prevalência Mundial
- Estima-se 5–10% da população já vivenciando lombociatalgia.
- Prevalência no Brasil
- Brasil acompanha tendência mundial em radiculopatias lombares.
- Faixa Etária Principal
- adultos 40–60 anos
- Distribuição por Sexo
- Distribuição semelhante entre homens e mulheres
- Grupos de Risco
- Obesidade Sedentarismo Tabagismo Postura inadequada Levantamento de peso incorreto
- Tendência Temporal
- Estimula aumento com envelhecimento populacional.
Etiologia e Causas
- Causa Principal
- Compressão ou irritação da raiz lombar, frequentemente por hérnia de disco.
- Mecanismo Fisiopatológico
- Irritação ou compressão da raiz nervosa lombar, gerando dor que irradia.
- Fatores de Risco
- Idade avançada Obesidade Sedentarismo Tabagismo Traumas anteriores Postura incorreta
- Fatores de Proteção
- Exercício regular Postura correta Ergonomia no trabalho Controle de peso
- Componente Genético
- Predisposição genética para discopatia em alguns indivíduos.
Manifestações Clínicas
- Sintoma Principal
- Dor lombar com irradiação para perna, acompanhado de dormência.
- Sintomas Frequentes
-
Dor queimação na lombarIrradiação até a panturrilhaDormência no péFraqueza leveDificuldade para ficar em pé por muito tempoPiora com esforço
- Sinais de Alerta
-
- Fraqueza súbita com perda de força
- Incontinência urinária
- Perda de controle intestinal
- Dor associada a febre
- Trauma intenso recente
- Evolução Natural
- Sem tratamento pode persistir e reduzir a qualidade de vida.
- Complicações Possíveis
- Dor crônica Limitação funcional Fraqueza residual Dores noturnas persistentes Dependência de apoio
Diagnóstico
- Critérios Diagnósticos
- História consistente + exame neurológico; imagem se suspeita de alarme.
- Exames Laboratoriais
- Hemograma VHS/CRP Eletrólitos Proteínas plasmáticas Creatinina
- Exames de Imagem
- RM lombar Raio-X lombar TC lombar Radiografias dinâmicas
- Diagnóstico Diferencial
-
- Dor miofascial lombar
- Artrite facetária
- Osteoartrite lombar
- Dor radicular torácica
- Disfunção sacroilíaca
- Tempo Médio para Diagnóstico
- Varia; costuma ocorrer em semanas com avaliação correta.
Tratamento
- Abordagem Geral
- Alívio da dor com educação, exercícios e fisioterapia; manter mobilidade.
- Modalidades de Tratamento
-
1 Fisioterapia2 Exercícios terapêuticos3 Educação postural4 Ajustes ergonômicos5 Tratamento conservador
- Especialidades Envolvidas
- Ortopedista Neurologista Fisioterapeuta Reumatologista Clínico Geral
- Tempo de Tratamento
- Duração variável, de semanas a meses.
- Acompanhamento
- Retornos regulares, ajuste de exercícios e reavaliação a cada 4–12 semanas.
Prognóstico
- Prognóstico Geral
- Perspectiva favorável com manejo conservador e adesão ao plano.
- Fatores de Bom Prognóstico
-
- Boa adesão ao tratamento
- Resposta rápida
- Exercícios constantes
- Ausência de comorbidades
- Fatores de Mau Prognóstico
-
- Dor persistente
- Recaídas frequentes
- Baixa adesão
- Disfunção neurológica
- Qualidade de Vida
- Pode melhorar com tratamento adequado, mantendo atividades.
Prevenção
- Prevenção Primária
- Manter peso saudável, alongamento e boa postura para evitar dor.
- Medidas Preventivas
-
Exercícios diáriosErgonomia no trabalhoHidratação adequadaCarga correta de pesoPausa ativa
- Rastreamento
- Avaliação clínica ao surgimento de dor persistente.
Dados no Brasil
Perguntas Frequentes
Mitos e Verdades
dor lombar é sinal de vida ruim.
com manejo adequado, maioria retorna às atividades.
cirurgia cura sempre.
cirurgia é opção rara após falha de tratamentos.
repouso total é necessário.
atividade controlada facilita recuperação.
Recursos para o Paciente
- Onde Buscar Ajuda
- Procure clínico geral ou ortopedista; procure pronto atendimento se piorar.
- Especialista Indicado
- Ortopedista ou neurologista.
- Quando Procurar Emergência
- Perda súbita de força, incontinência ou piora rápida requer urgência.
- Linhas de Apoio
- SUS 136 Disque Saúde 136 Linha de apoio local
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Aviso Importante
As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.